慢性閉塞性肺疾患（COPD）

危険因子

COPDの主な原因はタバコの煙（副流煙や受動喫煙を含む）である。 その他の危険因子としては、

• 屋内の大気汚染（調理や暖房に使う固形燃料など）
• 屋外の大気汚染
• 職業性粉塵および化学物質（蒸気、刺激物、ガスなど）
• 小児期に頻繁に起こる下気道感染

多くの場合COPDは予防可能であるとされています。 WHO FCTCの包括的な実施により、喫煙の普及とCOPDの負担が世界的に減少します。

• WHOたばこ規制枠組み条約（WHO-FCTC）

誰がリスクに晒されているのでしょう？

以前はCOPDは男性に多い病気でしたが、高所得国では女性の喫煙率が比較的高く、低所得国では女性が室内の空気汚染（調理や暖房に使う固形燃料など）にさらされるリスクが高いため、今では男女がほぼ同じようにかかる病気になっています。

COPDによる死亡の90％以上は低・中所得国で発生しており、そこでは予防と制御のための効果的な戦略が必ずしも実施されておらず、アクセスもできません。

症状

慢性閉塞性肺疾患はゆっくりと進行し、通常40～50歳を過ぎた頃から明らかになります。 COPDの最も一般的な症状は、息切れ（または「空気の必要性」）、慢性的な咳、痰（粘液）の生成です。 症状が徐々に悪化すると、短い階段を上ったり、スーツケースを持ったりといった日常的な動作さえも非常に困難になることがあります。 また、増悪といって、息苦しさや咳、痰の量が増え、数日から数週間続く深刻な症状を経験することもよくあります。

診断と治療

慢性閉塞性肺疾患は、通常、上記のような症状を経験した人に疑われ、人がどれだけ速く、無理に空気を吐き出せるかを測定する「スパイロメトリー」という呼吸検査によって確認されます

慢性閉塞性肺疾患は、完治することはありません。 しかし、利用可能な医学的および身体的治療により、症状を緩和し、運動能力や生活の質を向上させ、死亡のリスクを低減することができます。 喫煙を続ける人のCOPDに対して、最も効果的で費用対効果の高い利用可能な治療法は禁煙である。 禁煙は、喫煙者の病気の進行を遅らせ、COPDに関連する死亡を減少させることができます。 COPDの診断と治療の選択肢は、さまざまなリソース環境において異なります。 WHOは、リソースに制約のある環境におけるプライマリーヘルスケアでのCOPD管理のための具体的な推奨事項を記載したガイドラインを発表しています

WHO response

COPDに関するWHOの活動は、非感染性疾患の予防と制御という機関全体の取り組みの一部です。 WHOの狙いは

タバコ規制に関するWHO枠組み条約は、タバコの流行のグローバル化に対応し、何十億もの人々をタバコへの有害な曝露から守るために策定されました。 また、WHOは慢性呼吸器疾患の世界的な負担を軽減するという共通の目標に向かって活動する国内外の組織、機関、機関の自発的な同盟である慢性呼吸器疾患に対するグローバル・アライアンス（GARD）を主導しています。 GARDのビジョンは、「すべての人が自由に呼吸できる世界」です。 GARDは、特に低・中所得国や脆弱な人々のニーズに焦点を当てています

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