慢性腎臓病（CKD）｜慢性腎臓病と栄養

正常で健康な腎臓は、血液中の老廃物を取り除いています。 慢性腎臓病の場合、腎臓の働きが悪くなっています。 老廃物を除去するのに苦労しています。 このため、血液中の老廃物が蓄積されます。 これは、さらなる健康上の問題を引き起こす可能性があります。 また、あなたの腎臓に余分なストレスを置きます。

あなたの血の廃棄物の一部は、あなたが食べる食品から来る。 特別な食事療法に従うと、蓄積を減らすことができます。 これは、あなたの腎臓へのストレスを軽減し、腎臓病の進行を遅らせることができます。

健康改善への道

あなたの血液中に蓄積することができる廃棄物の一部は、あなたが食べる食品中の栄養素から来る。 あなたの体は、日々の機能のために、これらの栄養素のほとんどを必要としています。 あなたの腎臓がうまく機能していないとき、以下の栄養素が問題になる可能性があります。 リンは、骨を健康で丈夫に保つミネラルの一種です。 しかし、慢性腎臓病の初期段階でも、あなたの血のリンのレベルが高すぎるになることができます。 リンの濃度が高いと、皮膚のかゆみを引き起こすことがあります。 また、骨からカルシウムが失われることもあります。 そうすると、骨が弱くなり、もろくなります。 リンを多く含む食品は以下のとおりです：

• 牛乳、チーズ、ヨーグルト、アイスクリームなどの乳製品
• インゲン豆、スプリットピー、レンズ豆などの乾燥豆やエンドウ豆
  • ナッツ類やピーナッツバター。
  • ビール、コーラ、ホットココアなどの飲み物。

  食事を変えてもリンの値が高い場合は、医師が値を下げるための薬を処方するかもしれません。 強い骨を作るには、カルシウムが必要です。 残念ながら、カルシウムを含む食品は、しばしばリンも含んでいます。 慢性腎臓病を患っている場合、リンを含まないカルシウムのサプリメントを摂取する必要があるかもしれません。 医師は、特殊なビタミンDを処方することもあります。これは、体内でのカルシウムの吸収を助けます。 健康な筋肉、骨、皮膚、血液を作り、維持するためには、タンパク質が必要です。 また、タンパク質は、体が感染症と戦い、傷を治すのに役立ちます。

  タンパク質を多く含む食品は、次のとおりです：

  • 肉類、牛、豚、鶏、七面鳥など。
  • チーズ、牛乳、ヨーグルトなどの乳製品
  • 卵
  • 豆類
  • ナッツ類

  タンパク質が分解されると、老廃物となります。 病気によってダメージを受けた腎臓は、この老廃物が血液中に蓄積されるのを止めることができません。 初期の慢性腎臓病の多くの人は、低タンパク食を食べる必要があります。 あなたがあなたの protein.

  Potassium を減らすべきであるかどうかについてのあなたの医者に話して下さい。 カリウムは、脳、神経、筋肉、心臓が正常に機能するのを助けるミネラルです。 それは、バナナ、ジャガイモ、トマト、アボカド、およびメロンなどの食品に含まれています。 カリウムは多すぎても少なすぎても、深刻な問題を引き起こします。 体にはバランスのとれたカリウム濃度が必要です。 食事に含まれるカリウムの量を変更する必要があるかどうかは、医師が判断します。 これは、あなたの腎臓病のステージと、カリウム値を下げるのを助ける薬を服用しているかどうかによって異なります

  ナトリウム。 あまりにも多くのナトリウム（塩）、あなたが流体を保持するために引き起こす可能性があります。 この余分な液体は、あなたの血圧を上げることができます。 これは、あなたの心臓と腎臓にストレスを置きます。

  ナトリウムのための食品のラベルを確認してください。 パッケージ食品や加工食品には、ナトリウムが多く含まれています。 醤油、加工肉、クラッカー、ポテトチップスなどの食品に多くのナトリウムが含まれていることはご存知でしょう。 しかし、パン、野菜缶詰、スープ、チーズなどの食品にどれだけのナトリウムが含まれているかは、ご存じないかもしれません。 ナトリウムフリーまたは減塩の食品を探しましょう。

  食べ物に塩を加えないこと。 レモン汁、ホットペッパーソース、無塩のスパイスなど、さまざまな調味料を試してみてください。 塩の代用品は避けましょう。 これらはしばしば高レベルのカリウムを含んでいます。

  流動的。 体から水分を排出するのが困難な場合は、飲む量に注意する必要があります。 水分の取りすぎは、腎臓にさらなる負担をかけることになります。 健康的な体重を維持し、体の機能をサポートするために、適切な量のカロリーを摂取する必要があります。 これは、慢性腎臓病を患っている方にとっては難しいことかもしれません。 食事に含まれるタンパク質、乳製品、塩分、特定の栄養素の量を制限すると、食べ物の選択肢が減ります。 今まで食べていたものが、健康的な選択肢ではなくなるかもしれません。 また、食欲も慢性腎臓病によって影響を受けることがあります。 以前はおいしく食べていたものが、食べられなくなることもあります。

  かかりつけの医師は、腎臓の健康をサポートする食事計画を立てるお手伝いをします。 腎臓病や服用する薬が変われば、食事も変わる可能性があるため、これは重要なことです。 カロリーの摂取量を増やすために、医師は登録栄養士と協力して、毎日適切な量のカロリーを摂取するよう勧めるかもしれません

  医師または栄養士は、単純炭水化物を追加するよう勧めるかもしれません。 これらは、ハードキャンディ、蜂蜜、またはゼリーに含まれていることができます。 脂肪は良いカロリー源になりえます。 しかし、飽和脂肪酸は心血管系疾患のリスクを高めます。 脂肪分の多い肉、バター、乳製品、焼き菓子、揚げ物などの食品は避けましょう。 これらには飽和脂肪酸が多く含まれています。 代わりに、オリーブオイルやキャノーラ油などの一価不飽和脂肪や多価不飽和脂肪を選ぶようにしましょう。 これらの「良い」脂肪は、心臓血管の健康にとってより良いものです。

  食事が腎臓にどのような影響を与えているかを追跡することができます。 多くの検査が用意されています。 検査では、食事が腎臓への負担を減らしているかどうかを知ることができます。

  腎臓が血液中の老廃物をどれだけうまくろ過しているかを測定するために、医師はあなたの糸球体ろ過量（eGFR）を推定することがあります。 この検査では、血液中のクレアチニン（老廃物の一種）の量を評価します。 eGFRが低下しているということは、腎臓の機能が悪化していることを示しています。 食事や薬の変更も必要かもしれません。

  簡単な点滴尿検査で、腎臓の機能が低下しているかどうかを調べることができます。 この検査では、腎臓がうまく機能していないときに蓄積されるアルブミンやその他のタンパク質の老廃物を測定します。

  血清アルブミン検査は、あなたが十分なタンパク質とカロリーを摂取しているかどうかを示す血液検査です。 そうでない場合は、感染症のリスクがあるかもしれません。

  正常化蛋白窒素外観（nPNA）検査は、蛋白質のバランスを測定し、蛋白質が十分足りているかどうかを判断する検査です。 この検査は、血液と尿のサンプルを含みます。

  血中尿素窒素（BUN）検査は、血液中の尿素のレベルを測定します。 尿素は、体がタンパク質を分解するときに残る老廃物の一つです。 BUN値が高いということは、タンパク質を取りすぎている可能性があります。 医師は、あなたの食事に関する問題を特定するために、いくつかの質問をするかもしれません。 彼らはあなたの重量またはあなたの体脂肪と筋肉の変化について知っていただきたいと思います。 医師は、食事の量や活動量、エネルギーレベルについても質問することがあります。 透析は、血液を非常に効果的にろ過することができます。 しかし、体が栄養を処理するときに生じるすべての老廃物を取り除くことはできません。

  医師への質問

  • なぜ食生活を変える必要があるのでしょうか？
  • 食事にどんな変化が必要ですか。
  • 栄養士に診てもらう必要がありますか。
  • たんぱく質を減らす必要がありますか。
  • 透析を始めると食事は変わりますか。