妊娠中の骨盤の痛み
On 10月 25, 2021 by admin妊娠中、骨盤に違和感を感じていませんか？
しかし、骨盤の痛みは特に耐え難いもので、妊娠後期にはほとんど動けなくなってしまう女性もいます。 また、痛みがなくても、骨盤の感覚によっては、何か問題があるのではないかと不安になることもあります。
ここでは、妊娠中の骨盤の痛みに関して、何が正常で何が正常でないか、そしてどのように対処すればよいかを説明します。
妊娠中の骨盤痛とは？
妊娠中は骨盤が大きな役割を担っています。 お腹が大きくなって赤ちゃんの体重が増えるのを支えるだけでなく、出産時に赤ちゃんが通るために物理的に離れなければなりません。
実際の骨盤とは別に、下腹部や骨盤の領域でもたくさんのことが起こっています。 子宮の位置、赤ちゃんの位置、筋肉、靭帯、皮膚の伸縮の間に、妊娠中の女性がこの地域で奇妙な感覚を経験するのは一般的です。
骨盤の痛みはいつ起こるのですか?
骨盤の痛みは、妊娠中期から後期にかけて最もよく見られます。
妊娠中の骨盤の痛みの原因は？
妊娠中の骨盤の痛みや不快感の原因はたくさんあります。
- 骨盤の圧力：赤ちゃんの重さが骨盤を押し下げるため、赤ちゃんの成長に合わせて圧力を感じることがあります。 一般的には立っているときや歩いているときに多く、横になると圧迫感は和らぎます。
- 円形靭帯痛。 お腹が大きくなるにつれて、腹筋が伸びます。 脇腹を走る靭帯は、子宮に引っ張られて伸びやすく、特に不快感を感じる女性がいます。 この靭帯痛は、一般的には強く伸びるように感じられますが、鋭い痛みとして現れることもあります。 座っている状態から立ち上がるときや歩いているときに痛むことが多く、不快な側を下にして寝ると楽になることもあります。 これらの痛みは通常24週までに治まります(1)。 円形靭帯痛は通常、2人目以降の妊娠で悪化します。
- 腰痛。 骨盤の下の方だと思っていたら、実は腰から放散していたなど、不快感がどこから来ているのか、正確に特定できないことがあります。 腰痛は一般的に妊娠に関連する追加体重と圧力によって引き起こされますが、便秘、尿路感染症、または腎臓結石
- Braxton-Hicks 収縮に起因することもあります。 陣痛の感じ方は女性によって異なりますが、多くの人が骨盤のあたりに感覚を覚えます。 前駆陣痛は正常で、基本的に子宮が実際の陣痛に向けてウォーミングアップしている状態です。 前駆陣痛は、体の前面にのみ感じられます。 本当の妊娠収縮は背中から始まり、体の前面に移動します。 前駆陣痛は陣痛を進行させるものではないので、体勢を変えれば収まるはずです。 立っているときに陣痛が来て、それが本物かどうかわからない場合は、しばらくソファに横になって、陣痛が止まるかどうか確認してください。 また、膀胱が満杯で、脱水状態にあることも、ブラクストン・ヒックス陣痛の原因となるため、妊婦は横になる前に膀胱を空にして水を多めに飲むとよい。
- 恥骨結合機能不全。 恥骨結合不全症（SPD）は、出産時に赤ちゃんが産道を通るために分離するようになっている恥骨が、早期に緩み、分離し始める痛みを伴う疾患です。 これは、妊娠ホルモンであるリラキシンが筋肉や靭帯を弛緩させるために起こります(2)。 その結果、恥骨に予期せぬ鋭い痛みが生じたり、骨盤の真ん中あたりが裂けるような感覚を覚えることがあります。 常に軽い不快感を感じる女性もいますが、多くは、夜間に寝返りを打つために足を離したり、着替えのときに片足立ちをするなど、きっかけとなる姿勢をとったときに、射るような感覚を覚えます。
恥骨結合の真の分離は一般的ではありませんが、妊娠後期に起こることがあり、衰弱してしまうことがあります。 このような患者さんには、歩行中に恥骨結合を「固定」する特殊な骨盤ベルトを使用する必要があり、それが症状を改善したことがあります。
編集注：
Jennifer Schlette, MSN, RN
When Should I see My Doctor for Pelvic Pain?
骨盤の痛みに出血を伴うことがあれば、すぐに医師の診察を受けてください。
妊娠初期にひどい骨盤の痛みがある場合は、医師に知らせることが重要です。 骨盤の圧迫感やけいれん、不快感などは正常ですが、ほとんどの骨盤痛は妊娠中期から後期にかけて起こります。
妊娠初期の突然の激しい骨盤痛は、流産や子宮外妊娠の兆候かもしれません。
医師はこれらの疾患を除外するためにチェックするので、骨盤の痛みが続いていても、少なくともそれが深刻な疾患の症状である可能性を心配しなくて済むのです。
骨盤の痛みの治療で避けるべきこと
痛む体に温熱パッドは素晴らしい響きですが、妊娠中の使用は完全に安全ではないので、できれば避けたいものです。 もし、加熱パッドを選ぶなら、熱が直接肌に当たらないようにし、低温設定を使用し、20分以上使用しないようにしましょう（3）
また、過熱に関する同様の懸念から、ホットタブも避けた方が良いでしょう。
最後に、アスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛剤は、筋肉を揉む治療と一緒に避けましょう。アスピリンが含まれており、皮膚から体内に吸収されることがあります。
アスピリンやイブプロフェンは出血するリスクがあるため妊娠中に安全ではありません。 しかし、タイレノールは、妊娠中の唯一の安全な市販の鎮痛剤と見なされています。
編集部注：以下は編集部のコメントです。
Jennifer Schlette, MSN, RN
妊娠中の骨盤の痛みを和らげる方法
妊娠中に骨盤の痛みを感じている場合、不快感を和らげるために以下のことができます：
痛みの原因を特定することです。
できるだけ、感じている不快感を切り分けるようにしましょう。 それは圧力のように感じますか? 伸びるような感じですか?
痛みは体の一部から別の部分に放射することがありますが、主な不快感がどこから来ているかを把握することは、最善の治療方針を決定するのに役立ちますので、試してみてください。 円形靭帯痛の場合は、痛む側に寝ると緩和されます。
横になっても、寝返りで鋭い恥骨痛がある場合は、SPDであることが特定できる場合があります。
骨盤の圧迫感がある場合、横になると緩和されます。
妊娠用枕で寝る
妊娠用枕は、膝を支え、腰を平行に保つことで骨盤への圧迫を和らげることができます。 横向きで膝を合わせて寝ると、上の足が腰を引きずり、股関節や骨盤の違和感の原因になります。
膝の間に妊娠枕を挟んで寝ると、この圧迫を和らげることができます。 あなたが妊娠枕を持っていない場合は、通常の枕はちょうどfine.Whatになります。
Chiropractic Care.
カイロプラクティックケアは妊娠中に安全であり、すべてのカイロプラクターが出生カイロプラクティックケアの訓練を受けるが、いくつかの追加の特殊訓練を経て選択する（4）。
妊娠中のマッサージを受ける
マッサージは、筋肉の緊張に起因する骨盤の痛みに効果があります。 妊娠マッサージに特化したマッサージセラピストを選ぶ。
大きなお腹に対応するための特別なテーブルを持っている人もいれば、マッサージを行うために非伝統的な位置を使用する人もいます。
覚えておいてください
Prop Your Feet Up.
時には、ただ座っているだけでも、腰やお尻、骨盤に無理な負担がかかる場合があります。 職場のデスクの下に踏み台を置いて足を上げ、膝を腰と一直線に戻して、腰や骨盤を引き下げないようにしましょう。
ケーゲル体操と骨盤傾斜をする.
ケーゲル体操と骨盤傾斜は、弱くなって不快感を覚える骨盤の筋肉を強化するものです。 ケーゲル体操は、尿を途中で止めるときに使う筋肉であるケーゲル筋を締めたり離したりします。
1日3回、50回連続で締めたり離したりしてケーゲル筋を鍛えます。ケーゲル体操が内側の筋肉に働きかけるのに対し、骨盤の傾きは外側の筋肉に働きかけると言われています。
立ったままできる
四つん這いでできる
仰向けでできる
などいくつかのやり方があって、自分が一番気持ちいい方法で選ぶことができます。 ただし、妊娠中なので、長時間仰向けになるのはNGです。
温かいお風呂に入る
熱くない温かいお風呂は、リラックスできて良いですが、安全に行うポイントは、湯温を100度以上にしないことです。 体温が上がると赤ちゃんに危険が及ぶので、痛む体を癒すためにお湯に浸かる場合は、体温が上がらないようなお湯にしましょう。
トリガーとなる体位を避ける
PSDによる骨盤の痛みの場合、ある体位がきっかけで体に痛みを感じることがあると思います。 多くの女性にとって、これは、服を着るときや寝返りを打つときなど、足を離すときや、押したり引いたりする動作など、太もも上部の筋肉を曲げるときに起こります。
激しい運動は避け、痛みを引き起こさないよう、きっかけとなる動作の際に動きを修正するようにしましょう。
必要に応じてタイレノールを使用しましょう。
時に、鈍く痛む骨盤痛は、姿勢を変えても緩和せず、何をやっても続くことがあります。
アセトアミノフェンという薬の商品名であるタイレノールは、妊娠中の使用は安全とされています。 しかし、使いすぎは肝障害につながることが知られています(5)。
ボトムライン
骨盤の痛みや不快感は、あなたの体に起こっている無数の変化のおかげで、妊娠中にかなり一般的です。 重心の移動、体重の増加、ホルモンの追加、筋肉の伸縮の間で、骨盤領域で奇妙な、あるいは痛みを伴う感覚の任意の数を感じるかもしれません。
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