在宅ABAセラピー完全ガイド

Who, what, when, where, and why? これらは、自閉症やその他の発達障害を持つ子どものために応用行動分析学（ABA）療法を検討する際に、従来から尋ねられる「5つのW」である。 治療法を検討し始めると、保護者はさまざまな選択肢に直面し、大変な思いをすることが多いようです。 在宅サービスは、専門家があなたのスケジュールに合わせて自宅に来て治療を行うことができるため、忙しい家族にとって需要が高いことが多いようです。 しかし、在宅療法を選択する親は、この特別なABA療法アプローチを成功させるために何を期待し、どうすればよいのかわからないかもしれません。

ABA Therapy Intake Process

在宅療法を行うことが決定された場合、以下のような手順や過程があります。 この時点で、事前のBCBA（Board Certified Behavioral Analyst）が、子どもの日常的な世話をする主な保護者と最初の面接を行います。 この面談でBCBAは、子どもの発達歴、処方されている薬、ABA、言語療法、作業療法、カウンセリングなどのこれまでのサービスについて質問します。 さらに、身体的攻撃、自傷行為、かんしゃく、または他の非従順な行動などの問題行動について質問します

その後、話し合いが行われます。 ABAセラピストは、家庭内療法がどのようなものかを親に説明する。 自閉症の子どもが以前に別の種類の治療を受けていたとしても、それはたとえば週に1回、30分しか行われなかったかもしれません。 ABAは全く異なるペースであり、保護者はこのことを理解しておかなければなりません。

ABA療法のための観察評価

ここでBCBAは、家庭で子どもを直接観察することによって情報を集めます。 そこでは、子どもの行動やそれに対する保育者の反応を記録していきます。 このとき、BCBAは子どもの1日のスケジュールも把握する。 さらに、子どもの問題行動を維持している可能性のある要因（例：他人からの注目、好ましくない活動の回避）を判断し始める。

そこからBCBAは、子どもに指導的要求を出し、指導的刺激を提示し始める。 これは、専門家が子どもの能力を理解する上で、もう一つの層を提供することになる。 BCBAは、子どもの他者とのコミュニケーション能力や、さまざまな学問的・社会的スキルを実行する能力を評価します。 これらの評価が終わると、BCBAは、その子の治療プログラムの焦点となる適切な目標の作成を始めます。 技術者とクライアントの相性を見極めることが重要です。 情報収集の過程で明らかになった目標に類似した目標に取り組んできた治療者の経験に基づいて決定されます。 BCBAは、治療目標や行動管理上の留意点など、すべての情報を行動技術者とともに確認します。

最後に、行動療法士とBCBAは、治療目標について話し合うために、介護者との面談を予定します。

スケジュールが合意されると、行動療法士は予定された時間帯に家庭で仕事を始めます。 その後、BCBAが家庭に来て、プログラムを監督し、必要に応じて治療目標を変更し、技術者を監督し、クライアントのデータを分析し、プロセスに関わるすべての人が進捗状況やプログラムの変更について最新の情報を得られるようにします。 さらに、BCBAは、新たな懸念事項や、セラピーセッション以外で家族とともにスキル習得を継続するための最善の方法について話し合うために、親とのミーティングを要求します。

介護者として、自閉症の子供とそのセラピストが快適に感じ、家庭内セラピーを行うための適切な装備を整えておくことをお勧めします。 セラピストのニーズによっては、家庭内セラピールームやスペースを設置することが必要になることもあります。 それは、セラピー専用の空間を意味します。 セラピストがセッション中でないときは、子どもがその部屋やセラピー教材にアクセスできないように、最低限要求されます。

自閉症の子どもがセラピーを受けている間、他の家族は何をすべきか、疑問に思うかもしれませんね。 セラピストが帰るまで、自分も家族も部屋に閉じこもって静かにしている必要を感じないでください。 それは不自然であり、家族の日常を乱すものです。 セッションを見学するのは自由ですが、セラピストの指示なしにセッションに割り込んだり、口を挟んだりしないようにしましょう。

家庭内ABAセラピストは、家族の口論、両親が泣くこと、兄弟がかんしゃくを起こすことなど、すべてを見てきていることを忘れないでください。 家族生活の日常的な状況に対して、恥ずかしさや照れくささを感じる必要はありません。 また、「ペアレント・トレーニング」のために、セラピーの間、介護者であるあなたが利用可能であるか、家にいることが重要です。 つまり、セラピーの時間を使って用事を済ませたり、友人とコーヒーを飲みに行ったりしないことです。

ABA のセラピストは、ご家族とセラピストの間に関係や絆が生まれることを理解しています。 しかし、セッション後に夕食に招待したり、仕事をしたお礼にプレゼントを買ったりすることは控えるなど、明確な境界線を設ける必要があります。

これらは、家庭内ABAセラピーの「誰が、何を、いつ、どこで、なぜ行うか」のほんの一部です。