円形脱毛症に必要な鍼灸治療の回数は？

Q: 娘が鍼灸治療を3コース、各コース14回受けています。 彼女は円形脱毛症で、昨年から患っています。 現在、頭頂部全体を覆っている禿げ部分に小さな金髪が生えてきています。 鍼灸師は、もう14回の治療が必要だと言っています。 私は、彼が評判の良い鍼灸師のようですが、治療のために治療しているのではないかと心配で、あえて支払いと言っています。

A:これは、患者とメモを見ずに答えるのは非常に難しい質問です。 各医師はそれぞれ試行錯誤を重ねた方法で治療を行っており、そのキャリアの中で培われた治療法について私たちがコメントすることはできません。 同時に、あなたのような質問から、さらなる調査が必要なことが判明する場合もあるでしょう。 少し前に見解を求められ、私たちは次のように答えました：

鍼治療による脱毛症

Q: 私は家庭医で、最近バルセロナで鍼治療の修士号を取得したところです。 私の友人で、2年前からストレスによる脱毛症に悩まされている人がいます。また、子供の頃から皮膚に問題があり（hipercrhomiaとvitiligo）、現在も治療中です。 どなたか、鍼灸治療による脱毛症の経験や文献をお持ちの方はいらっしゃいますか？ 私たちは、あなたがPubmedリソースのほとんどにアクセスするために「ncbi」リソースを使用して行うのと同じ種類の文献検索を行う傾向があります。これは主に、英国の広告法の制約により、特定の条件の治療に関する既存の証拠について非常に明確にし、これが生み出す確実性のレベルについて非常に明確にする必要があるためです。 伝統的な鍼治療と無作為化対照試験がうまく調和していないことを考えると、一般に証拠は乏しい。 脱毛症の鍼治療の場合、英語での論文は2つか3つしかなく、しかもそれらは1980年代と1990年代にさかのぼったものです。
伝統的な鍼灸の出版物には、

などの記事がありますが、もしあなたが医学や西洋鍼灸を学んだのであれば、これらの記事の多くは理解しがたいものでしょう。
確かに、東洋や伝統的な鍼灸の観点からは、脱毛症という症状をより広く、より有益な文脈に置くために、患者のシステムで他に何が起こっているかを見る可能性があるでしょう。 問題は局所的なものかもしれませんが、不調和や不均衡のより広いパターンがある可能性があり、これらのパターンを修正または対処することが、持続可能な改善の最善の機会を提供する可能性があります。 とはいえ、患部の内側と外側の両方に何本もの鍼を刺す治療法は数多くあります。 これは、東洋医学的には「気」の流れを促すと考えられ、西洋医学的には神経生理学的および分節的な観点から理解され、症状の軽減や回復に役立つ可能性があります。

娘さんがこの1年である程度の改善を見せたということ自体、非常に心強いことですが、「鍼灸治療中に改善したからといって、それが治療のせいだとは限らない」という「後追い論」を適用するのは最後の人間でしょう。 もしそうであれば、患者のエネルギーバランスに、さらなる治療を必要とする根本的なパターンがあり、それを施術者が説明できることを期待します。 そうでなければ、私たちが行うのは単なる症状の治療だけになってしまい、症状がよく出ているように見えても、その治療を続ける根拠を問われる可能性があります。 たとえ漢方医学の講義を受けることになったとしても、治療を続けるためのより深い根拠を求めることは確かに妥当でしょう。
私たちは、「14回の治療コース」について少し懸念しています。 私たちは、このページでアドバイスする際、より保守的な見方をする傾向があり、4、5回のセッションが、治療がうまくいっているかどうか、どの程度の頻度で続けるべきかを質問できる、良い検討期間となることをしばしば提案します。 私たちの多くは、植物の水やりに例えて、「最初は頻繁に水をやる必要があっても、植物が健康になるにつれてその必要性が減っていく」ということを説明しています。 水やりのしすぎというわけではありませんが、きちんとした理由もなく、これだけの回数をこなすというのは、少し不安な気もします。
私たちのアドバイスとしては、施術者に直接、施術コースの予約の必要性と施術の必要な頻度の両方を伝えてみてください。 もし、その対応にご不満があるようでしたら、いくつかの選択肢があります。 そのような場合、心配な点を相談できる別の施術者に治療を依頼することも可能です。
私たちはあなたの懸念を理解し、より良いコミュニケーションによって問題が解決することを望んでいます。 これは、問題が敵対的になる最も頻繁な理由です。 しかし、もし今後のやりとりの結果にご満足いただけないようでしたら、ぜひ私たちにお知らせいただき、フォローアップをさせていただきたいと思います。 私たちのメンバーの誰かが、私たち全員が目指している基準を下回っていることは、常に私たちの懸念事項です。