中皮腫の予後と生存率情報

中皮腫の患者さんはそれぞれです。 病歴、年齢、診断が異なるため、医師の中皮腫の予後は個別の評価に基づく必要があります。

ステージ別の中皮腫生存率

ステージ別の中皮腫予後

他の重篤な疾患同様、早期診断と患者の全身状態が非常に重要な要素になります。 悪性中皮腫の種類、性別、年齢、中皮腫の細胞の構造も影響しますし、病気のステージも影響します。

ステージ1

ステージ1は限局性と考えられ、Cancer.govによると1Aと1Bの2つのステージに分けられます：

• ステージ1Aは胸壁裏の片側に見られ、肺と横隔膜を覆う裏地の間の胸腔に見られることもあります。
• ステージ1Bは、胸壁の片側の裏打ちと肺を覆う裏打ちに見られます。 がんはまた、肺の間の胸腔の裏地および/または横隔膜を覆う裏地に見られることがあります。

ステージ2

ステージ2のがんは、胸の片側の、肺の間の胸腔の裏地、横隔膜を覆う裏地、および肺を覆う裏地で見つかります。 がんは横隔膜の筋肉と肺の一方または両方に広がっています。

早期診断の予後

早期診断（ステージ1および2）により、医師は病気をうまく治療するチャンスを多く持つことができます。 米国癌協会の報告によると、胸膜中皮腫の初期段階（全症例の75パーセントを占める）の患者の生存期間の中央値（中間値）は、診断後21カ月間です。 歴史的には、半数の患者さんが21ヵ月より長く、半数の患者さんがそれより短い期間しか生きていません。

早期診断とは、早く治療を受けることです。 アスベストへの暴露歴がある人は、可能性のある症状を探しておく必要があります。 血を吐く、便通が悪くなる、常に疲れている、息切れがするなどの症状は、ひどい風邪やインフルエンザ、胃腸のウイルスに似ています。 これらの症状が数日経っても治まらない場合は、中皮腫の予後について詳しく知るために、医師の診察を受けましょう。 Cancer.govおよびCancer.org

ステージ3

このステージには2つの選択肢があります：

• 胸壁の裏地の片側にがんが見つかるか、肺の間の胸腔内の裏地に広がっている可能性があります；横隔膜筋；肺を覆う裏地；肺を覆っている。 がんは、肺が気管支と合流するところ、気管と食道に沿ったところ、肺と横隔膜の間、または気管の下のリンパ節に広がっています。
• がんは、胸壁の裏地、肺の間の胸腔内壁、横隔膜と肺の裏地の片側に見つかっています。 がんは、肋骨と胸壁の裏地の間の組織、胸壁の軟部組織、心膜（心臓の袋）、および肺の間の脂肪組織のうちの1つ以上に広がっています。

肺と気管支の間、気管と食道の間、肺と横隔膜の間、または気管の下のリンパ節にがんが広がっている場合があります。

ステージ4

ステージ4のがんは手術では除去できず、体の片側または両側に見つかります。 がんは胸部または鎖骨の上のどこかのリンパ節に広がっている可能性があります。 がんは次のうち1つ以上の方法で広がっています。

• 横隔膜から腹膜（腹部を覆う薄い組織）
• 心臓の周りの袋または心筋
• 脊椎

への転移。 胸壁、肋骨の中

• 腫瘍と反対側の胸を覆う組織
• 胸腔中央の臓器
• 脳など体の離れた部分

晩期診断の予後

ステージ3とステージ4は、それぞれ比較的異なるものである。 ステージIIIの場合、手術と術後療法によく反応すれば、平均1年よりも長く生きることができます。 治癒的な手術を受けた患者さんは、通常16ヶ月より長く生きることができます。 リンパ節転移のある患者さんの生存期間は通常13～17カ月です。

ステージ4の生存期間中央値は12カ月ですが、治療に対する反応が良ければ生存期間を延長することができます。

中皮腫は不均一と考えられているため、生存統計では中皮腫患者がどのくらい生きるかを予測することはできません。

予後に影響する因子

健康および年齢

全体的健康および年齢は中皮腫およびあらゆる重篤な疾患の生存に影響します。

一般に、若い患者さんや一般的に健康な患者さんは、手術や手術以外の治療（放射線療法や薬物療法）に適しています。

性別

女性は男性より中皮腫治療によく反応し長生きします。 他の要因に関係なく）この病気にかかった女性のほぼ半数が診断後1年間生き、10％以上が10年間生きています。

がんの種類

中皮腫の種類も病気の克服に影響を及ぼします。 中皮腫で最も多いのは胸の臓器を侵すタイプで、胸膜中皮腫と呼ばれます。 2番目に多いのは腹膜中皮腫で、腹部や消化器系の臓器が侵されます。 中皮腫の生存率は両者ともほぼ同じですが、腹膜の患者さんは診断後、より長く生存しています。

腹膜がんはしばしば腫瘍として現れます。 腫瘍は重篤で痛みを伴う症状を引き起こすため、患者は早期診断のために医師のもとを訪れることになります。 また、腫瘍は手術によって除去しやすくなります。

中皮腫の3番目の種類は心膜で、これは心臓の周りの粘膜を侵すものです。

細胞の種類

中皮腫の研究では、がん細胞の種類も患者の結果に影響を与えることが分かっています。 上皮細胞は、臓器を保護し取り囲むように腫瘍を形成し、同定や手術による除去が容易です。

肉腫型中皮腫は上皮型よりも侵攻性が高く、患者は治療に対してあまり反応しません。

二相性細胞は中皮腫患者全体の20～35パーセントで認められます。 肉腫細胞と上皮細胞が混在していることが多く、治療の成功率や罹患臓器に大きく影響します。 また、二相性中皮腫は上皮細胞よりも治療が困難です。

現在の研究では、Tremelimumabという実験薬に注目し、中皮腫が広がるのを止めることが示されました。 オーストラリアで行われた、病気で手術ができない患者を対象としたある研究では、この薬が18ヶ月間病気を止めました。

マヨ・クリニックとペンシルバニア大学

その他の研究は、最先端のがん研究に続くものです。 近年、科学者たちは、がん細胞を攻撃する、あるいはがんに対するワクチンとして使用できるウイルス（良いものです！）を作り出しています。 (卵巣癌を予防するために10代の子供に投与されるワクチンについてはご存じかもしれません）医療研究・治療の中心地であるメイヨークリニックでは、このワクチンによるアプローチを研究しています。 ペンシルバニア大学では、ワクチンとウイルスの研究をしています。 また、ニューヨークのスローン・ケタリングでは、天然痘ワクチンの実験を行っています。

その他の研究では、まだ名前も知られていない開発中の薬剤が、シスプラチンなどの標準的な抗がん剤や放射線治療とどのように作用するのかを見ているところです。

予後を管理するには？

患者として、あなたには質問し、書き留め、より多くの情報を求める権利があります-患者支援者のような信頼できる情報源を利用しましょう。 患者の多くは看護師や医学・医療の専門家であり、医師がうまく説明できないような専門用語もよく理解しています。

新しい症状がないか調べ、医師に報告しましょう。 病気の変化や、受けている治療の副作用を示している可能性があります。 良い日もあれば、そうでない日もあるでしょう。 十分な休養と適切な食事をとり、調子のよい日は体を動かすようにしましょう。 同じような経験をしている人たちと、何が起こっているのかを話し合えるよう、対面でもオンラインでもいいのでサポートグループを見つけてください。

予後に影響する好悪因子

人

の順となります。

化学療法後の中皮腫の予後。 放射線、手術

生存期間はさまざまで、幅が広いです。 CancerResearchUK.orgによると、ステージ1および2で診断・治療された人の中皮腫生存率は、2年後に最大50％まで上昇します。

中皮腫の人の余命は？

研究では、悪性中皮腫患者の生存期間中央値は1年未満と推定されています。

がんが早期に診断され、積極的な治療が行われた場合、2～5年の余命があることが研究で示されています。

患者さんは、全身の健康に焦点を当て、臨床試験を含め、利用できるあらゆる中皮腫治療の選択肢を検討することにより余命を改善できます。

中皮腫は致命的ですか

残念ですが、そうです。 研究者はまだこの病気の治療法を発見しておらず、患者さんの寿命は一般的に長くはありません。 しかし、治療の選択肢は常に進化しており、今後の研究によって寿命が延びることが期待されています

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