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閉経とは、女性の一生において、卵巣がエストロゲンを作るのをやめ、12ヶ月間月経がない状態のことをいいます。 ほとんどの女性は、45～55歳の間に自然に閉経を迎えます。 がん治療の中には、閉経を早めるものがあります。 これは治療誘発性閉経と呼ばれます。

原因

治療による閉経は次のような場合に起こります：

• 両卵巣の外科的切除
• 化学療法
• 骨盤への放射線療法
• ホルモン療法

もし両卵巣が切除されていたら、女性は永久的に治療による閉経となるわけですが、治療による閉経はこのように起こりますか？

化学療法が治療誘発性閉経を引き起こすかどうかを決定する最も重要な要因は、女性の年齢である。 自然閉経から数年以内の女性では、永久閉経になることが多くなっています。 若い女性では永久的でない場合もあります。 化学療法が治療誘発性閉経を引き起こすかどうかに影響するその他の要因には、薬剤の種類、薬剤の投与量、治療期間があります。

放射線療法による卵巣への影響は、一時的なものと永久的なものがあります。 これは女性の年齢と放射線の量によります。

ホルモン療法の中には、月経の変化やほてりなど、更年期症状を引き起こすものがあります。 その他、治療による閉経を引き起こすものもあります。

症状

治療による閉経の症状は、その程度によってさまざまです。 女性はそれぞれ異なる更年期を経験します。 治療による更年期障害の症状は、自然な更年期障害と同じです。 それらは以下の通りです。

• ほてり
• 寝汗
• 月経不順または無月経
• 眠れない、不眠などの睡眠障害
• 膣乾燥感、かゆみ、膣炎
• 膣の変形
• 膣炎
• 膣の乾燥
• 膣の変形
• セックスに対する興味の喪失
• 性交痛
• 膀胱または膣感染症
• 気分の変動やイライラ
• 体重増加
• うつ病

閉経後は、骨の量または密度を失うリスクがあり、骨粗鬆症を引き起こすことがあります。 また、閉経を迎えた女性は、心臓病のリスクが高くなります。

診断

治療による更年期障害は、通常、以下の方法で診断されます：

• 身体診察
• 症状についての質問
• 血液検査によるホルモンレベルの測定

更年期症状の管理

あなたの症状について医療チームの人に話してみてください。 彼らは、それらを管理する方法を提案することができます。 また、次のような方法も試すことができます。

全般的な健康を維持する

活動的になる。 ウォーキングやサイクリングなど、さまざまな運動を試してみましょう。

水分をたくさん摂り、膀胱を頻繁に空にすることで、膀胱や膣の感染を防ぐことができます。 通気性のよい綿の下着を身につけ、性器まわりを清潔に保ちましょう。

視覚化、深呼吸、マッサージ、ヨガなどのリラックス法を試すと、気分がよくなり、睡眠障害にも役立ちます。

快適に過ごすための対策

ホットフラッシュがある場合は薄着で重ね着をしてみましょう。 手首に冷たい水をかけてみましょう。

膣の乾燥や性交痛など、性的な問題がある場合は、さまざまな対策を試してみることができます。 水性潤滑剤を使用すると、セックスがより快適になります。 骨盤底筋を強化するために、ケーゲル体操を実践してみましょう。 この体操は、筋肉をリラックスさせる効果もあります。

薬について医療チームに相談する

他の健康問題を治療するために作られた薬が、ほてりに効くことがあります。 医療チームが提案することもあります。

• クロニジン（ディクサーリット、カタプレス）、高血圧の治療薬
• 抗うつ薬、例えばベンラファキシン（エフェクサー）。 パロキセチン（パキシル）、フルオキセチン（プロザック）
• ガバペンチン（ニューロンチン）などの抗けいれん薬

高血圧、うつ、けいれんなどの症状とは関係ありません。 薬が目的別に使われることはよくあることです。

医療チームは、ほてりに効くビタミンEのサプリメントを提案することもあります。

あなたのがんのタイプがホルモンの影響を受けない場合は、ホルモン補充療法（HRT）が処方されることがあります。 HRTにはリスクと利点の両方があります。 ホットフラッシュを治療するためにどのような方法があるか、医師に相談してください。

その他の治療法

更年期の症状を緩和するために薬草療法を試したいと思う女性もいるかもしれません。 これらの療法が安全で効果的であることを示す研究は十分ではありません。 また、いくつかのハーブ療法は、治療を妨げたり、有害である可能性があります。

大豆製品は、植物性エストロゲンと呼ばれる弱い植物性エストロゲンを含んでいます。 大豆製品からのフィトエストロゲンは、更年期障害の症状を改善する可能性があります。 しかし、乳がんや卵巣がんなどのホルモン関連のがんを持つ女性の中には、大豆の植物性エストロゲンがエストロゲンのように作用して、がんを成長させたり、治療後に再発させたりするのではないかと心配する人もいます。 現在のエビデンスのほとんどは、健康的でバランスのとれた食事の一部として摂取される大豆が有害である可能性は低いことを示唆しています

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