マグネシウム。 メンタルヘルスのミッシングリンク？ – グレートプレーンズ・ラボラトリー社

by James Greenblatt, MD

Chief Medical Officer at Walden Behavioral Care in Waltham, MD
Assistant Clinical Professor of Psychiatry at Tufts University School of Medicine and Dartmouth College Geisel School of Medicine

Magnesium is a cofactor in more than 325 enzymatic reactions – DNA and neurotransmters; in the bones, heart and brain; in all the cell of the body. 残念ながら、この重要なミネラルの欠乏は、統合精神医学者としての私の診療において最もよく見られる栄養欠乏症です。 幸いなことに、マグネシウムの補給は、特にうつ病や注意欠陥多動性障害（ADHD）において、私が用いる最もインパクトのある統合的治療法です。

なぜマグネシウム不足はそれほど一般的なのか、そしてなぜ、精神と感情の健康、行動のバランスにこのミネラル補給が不可欠なのか。

マグネシウム不足国民は、全粒穀物、豆類、ナッツ類、種子類、葉物野菜、ココア、糖蜜などに豊富に含まれるマグネシウムが、いくつかの理由で不足している 。 集中的な農法は、土壌からマグネシウムを奪い、それを補充しない。 その結果、全粒穀物などの多くの主要な食用作物は、マグネシウムが少なくなっています。 Crop Journal』誌の最近の論文では、このように述べられている。 マグネシウムの「大栄養素イオンとしての重要性は、植物学者や農学者にはここ数十年見過ごされてきた。彼らは植物のマグネシウム欠乏を深刻な健康問題とはみなしていなかった。 しかし、最近の研究では、驚くべきことに、歴史的な穀物種子のMg含有量は時代とともに著しく低下しており、先進国の調査対象者の3分の2は1日の最低必要量以下のMgしか摂取していないことが明らかになった。”

食品加工。 マグネシウムは食品加工時に食品から剥がされる。 たとえば、マグネシウムが豊富な胚芽とふすまを除いた精白穀物は、全粒穀物の16％しかマグネシウムを含んでいません。

ストレス。 24時間365日体制の社会では、肉体的・精神的ストレスが常に存在し、体内のマグネシウムを消耗させます。 実際、血清コルチゾールとマグネシウムの間には逆相関があり、マグネシウムが多いほど、コルチゾールは少なくなることが研究で示されています。 ストレスは体からマグネシウムを奪いますが、ストレスに効果的に対応するためには、体にマグネシウムがなければなりません

その他の要因 ADHDの薬など、多くの薬がマグネシウムを消耗させる。 アルコール、カフェイン、ソフトドリンクの摂取もそうです。

その結果。 1900年、マグネシウムの平均摂取量は1日475～500mgでした。 現在では、1日175～225mgです。 つまり、成人アメリカ人の3分の1しか、マグネシウムの1日の推奨摂取量（女性で320mg、男性で420mg）を満たしていないことになります。 (そして、このマグネシウムの不足が健康障害を引き起こすのです。 マグネシウムの不足は、動脈硬化、高血圧、2型糖尿病、肥満、骨粗鬆症、ある種の癌の原因とされている。 しかし、体内のマグネシウムのほとんどは骨格などの組織に貯蔵されているため、その欠乏を臨床検査で検出することは困難である。 血液中に含まれるのはわずか1％なので、血漿中の濃度は信頼できる指標とはなりません。 つまり、深刻なマグネシウム不足にもかかわらず、血中マグネシウム濃度が「正常」である場合があるのです。 有効な治療戦略です。 不足があると仮定し、他の適切な医療や自然療法と一緒にミネラルを処方する。 特に、不安、イライラ、不眠、便秘などの症状がある場合は、マグネシウム不足が疑われる。

心のミネラル

体内で最もマグネシウム量が多いのは中枢神経系で、1920年代にさかのぼる研究では、バランスのとれた脳にとってマグネシウムがいかに重要かが示されています… たとえば、マグネシウムがGABA受容体と相互作用してこの神経伝達物質の沈静作用をサポートすることが知られています。 また、マグネシウムは興奮性の神経伝達物質であるグルタミン酸を健康な範囲に保つ働きもあります。 マグネシウム濃度が高い患者さんでは、脳脊髄液中のセロトニンの量も健康的であると言われています。

要するに、体は神経伝達物質を作り（生合成）、それらの神経伝達物質が実際に伝達するためにマグネシウムを必要としているのです。 また、マグネシウムは下垂体レベルと副腎レベルの両方で作用します。 下垂体では、副腎に移動するホルモンであるACTHの放出を調節し、コルチゾールの放出を促します。 副腎では、ACTHに対する健康的な反応を維持し、コルチゾールの放出を正常な範囲に保ちます。 その結果、マグネシウムはHPA軸のホメオスタシスを維持するために必須となります。 このような重要な作用機序を考えると、このミネラルの不足が精神疾患やその他の種類の問題を生じさせることは驚くことではありません。 患者さんには、以下のようなことがあります。 記憶力や集中力の低下 うつ病、無気力、疲労感。 感情的な不安定さ。 イライラ、神経質、不安感。 不眠症。 片頭痛。 便秘。 PMS。 月経困難症。 線維筋痛症。 自閉症。 ADHD。 幸いなことに、マグネシウムを補充し、正常なレベルに戻すと、気分や認知、健康的な食行動、健康的なストレス反応、睡眠の質の向上、薬物など他の手段の有効性に良い変化が生じることが研究で示されています。 ここでは、マグネシウムの補給が特に効果的な2つの領域について見てみましょう。 うつ病とADHDです。

うつ病

横断的な人口ベースのデータセットであるNational Health and Nutrition Examination Surveyを使用して、約9000人の米国の成人におけるマグネシウム摂取とうつの関係を探りました。 研究者らは、特に若い成人において、非常に低いマグネシウム摂取量とうつ病との間に有意な関連を見いだした。 また、マグネシウムとうつ病に関する11の研究の最近のメタ分析では、マグネシウムの摂取量が最も少ない人は、最も多い人に比べて81％うつ病になる可能性が高いことが分かりました。 うつ病で血中マグネシウム濃度が低く、2型糖尿病を持つ23人の高齢者を対象にした臨床試験では、マグネシウムと標準的な抗うつ薬のイミプラミン（Tofranil）を比較し、一方のグループには毎日450mgのマグネシウムを、もう一方のグループには50mgのイミプラミンを投与しました。 12週間後、うつ病の評価は両群で同じように改善されました。 私の診療所では、うつ病と診断された患者さんには、ほぼ必ずマグネシウムを処方しています。 うつ病に対する統合的アプローチについては、Integrative Therapies for Depressionでより詳しく読むことができます。 また、うつ病に対する統合的アプローチについては、私が共同編集した「Integrative Therapies for Depression: Redefining Models for Assessment, Treatment and Prevention」（CRC Press）や「Breakthrough Depression Solution:

Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Magnesium deficiency afflicts 90% of all people with ADHD and triggers symptoms like restlessness, poor focus, irritability, sleep problems, and anxiety.マグネシウム不足は、ADHD患者の90%を苦しめている。 これらの症状は、補給を始めてから1ヵ月後には軽減または消失することがあります。 マグネシウムはまた、ADHDの薬の副作用を防止または逆転させることができます。 そのため、私のADHDの患者さんには全員、マグネシウムの処方箋をもらっています。 青少年の場合、私は通常、1日2回、200mgを処方します。 10歳から12歳の子供には、100mgを1日2回。 6～9歳の子どもには、50mgを1日2回。 一般的には、粉末のグリシン酸マグネシウムをお勧めします。 私は、マグネシウムとADHD（およびこの障害の全体的な統合的治療）に対する私のアプローチ全体を、私の著書『Finally Focused: The Breakthrough Natural Treatment Plan for ADHD That Restores Attention, Minimizes Hyperactivity, and Helps Eliminate Drug Side Effects（注意力を取り戻し、多動性を抑え、薬の副作用をなくすADHDの画期的な自然治療計画）。 (2017年5月にHarmony Booksから発売予定）

用法と形態

私は、食事と就寝時に125～300mgのグリシン酸マグネシウム（1日4回）が気分において臨床的に大きな利益を生み出すことを発見しました。 (寝る前にグリシン酸マグネシウムまたはクエン酸マグネシウムを200～300mg摂取すると、夜間の入眠と持続をサポートします。 特にADHDの子どもには、カプセルの代わりに粉末や液状のマグネシウムも効果的です。 マグネシウムの生物学的利用能を高める方法には、次のようなものがあります。 ビタミンD3の補給は、ミネラルの細胞への取り込みを増加させます。 ビタミンB6もマグネシウムの細胞内蓄積を助ける。 1日1回の摂取ではなく、分割して摂取する。 炭水化物と一緒に摂ることで、腸からの吸収を良くする。 また、グリシン酸塩やクエン酸塩などの有機物を摂取すると、消化管内の拮抗物質からミネラルが保護され、吸収が良くなります。 腸での吸収を低下させる腸溶性コーティングのカプセルに入ったマグネシウムを与えることは避ける。

酸化マグネシウムは吸収が悪く、便が緩くなる傾向がある。

酸化マグネシウムは吸収が悪く、便が出やすい。

L-スレン酸マグネシウムは血液脳関門を容易に通過し、動物実験では学習能力、短期および長期記憶、脳機能をサポートすると示されているが、コストが高く、他の形態の臨床効果があるので、私は通常これを処方することはない。

CITATIONS

Guo W., et al.植物におけるマグネシウム欠乏症。 緊急の問題。 The Crop Journal, Volume 4, Issue 2, April 2016, Pages 83-91.

http://www.ancient-minerals.com/magnesium-sources/dietary/

https://www.washingtonpost.com/national/health-science/magnesium-is-essential-to-your-health-but-many-people-dont-get-enough-of-it/2017/06/09/77bc35b4-2515-11e7-bb9d-8cd6118e1409_story.html?noredirect=on&utm_term=.b92d507bf92a

Volpe, SL.「植物におけるマグネシウムの欠乏：緊急の問題」（日本農業新聞）. 疾病予防と健康全般におけるマグネシウム。 Advances in Nutrition, 2013 May; 4(3): 378S-383S.

Tarleton EK, at al. Magnesium Intake in Depression in Adults.（成人のうつ病におけるマグネシウム摂取）。 Journal of the American Board of Family Medicine, 2015 Mar-Apr;28(2):249-56.

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Barragan-Rodriquez L, et al. Efficacy and safety or oral magnesium supplementation in the treatment of depression with the type 2 diabetes: a randomized, equivalent trial.2型糖尿病の高齢者におけるうつ病の治療におけるマグネシウムの経口補給の有効性と安全性。 Magnesium Research, 2008 Dec;21(4):218-23.

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