ホルモンバランスの乱れがメンタルに与える影響

今回は、こんな疑問にお答えします。

• ホルモンはメンタルにどのような影響を与えるのでしょうか？

• PCOS、子宮内膜症、甲状腺疾患、その他のホルモンバランスの乱れは、どのようにしてメンタルヘルス不良に陥りやすくするのですか？

• どんな情動症状に注意すべきですか？

• 私の精神医薬がホルモン状態に影響を及ぼしたり、ホルモンバランスの乱れを誘発したりしているかもしれないのですか？

• 精神とホルモンの健康を管理するには？

メンタルヘルスとホルモンバランスの乱れは相互に関連しています

メンタルヘルス症状は、ホルモンバランスの乱れから発生している可能性があります。 逆に言えば、ホルモンバランスが悪いと、精神疾患を発症しやすくなります。

ノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニンは、私たちの気分や心理的幸福の適切な生化学的調節因子であることが、精神医学分野でよく知られています。 これらの3つの神経ホルモンは、心理療法やライフスタイルの改善と合わせて、現在の生化学的なメンタルヘルス医薬品の治療の基礎を形成しています。

この3つのホルモンだけが精神疾患を引き起こす可能性があるわけではありませんが、医療従事者と協力する際には、以下のホルモンも考慮することが重要です。

エストロゲン

エストロゲン（E1、E2、E3）は、骨の健康、女性の特徴の発達、感情の安定にいたるまで、私たちの体の生理学に大きな役割を果たすホルモンの一群です。

心の健康に焦点を当てると、エストロゲンはセロトニン、ドーパミン、エピネフリン、ノルエピネフリンなどの神経伝達物質を調節し、気分のコントロールに関与しています。 エストロゲンは、セロトニン（「快感」または「幸せ」の化学物質）の産生と、脳内のセロトニン受容体の両方を増加させます。 エストロゲンはエンドルフィンの調節に関与しています。エンドルフィンは、痛みをブロックし、多幸感と幸福感をもたらす生理的経路を刺激する一群のホルモンです。 エストロゲンレベルの変動は、気分の落ち込みやイライラと関連しています。

• エストロゲンのレベルが低いと、セロトニンのレベルが低くなり、気分の落ち込み、うつ、集中力の欠如、疲労、過敏症を引き起こします。

• エストロゲン優位として知られるプロゲステロンのレベルが低い状態で、エストロゲンが過剰に高いと、うつ、過敏、疲労、記憶障害、精神霧、不安とも関連があります。

Progesterone

プロゲステロンに関連する生殖機能の変化とは別に、このホルモンが多いと、扁桃体の感受性（闘争または逃避パニック反応に関する脳の部分）が高まり、不安、うつ、不眠、一般的に暗い気持ちになる可能性が高くなると言われています。 プロゲステロンのレベルが低いと、エストロゲン優位になり、不安、うつ、精神的な霧、イライラなどの気分の変化が生じます。

アンドロゲン DHEAとDHEA-S

デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）とその硫酸化体であるDHEA-Sは、体内に自然に存在する最も高濃度なホルモンです。 テストステロンやエストロゲンなど、他のホルモンの前駆体として、DHEAは健康的な機能に不可欠です。

DHEAおよびDHEA-Sの低レベルは、うつ病と関連しています。いくつかの研究では、高齢のうつ病患者にDHEAサプリメントを投与すると、良い結果が得られることが分かっています。 DHEAのサプリメントは自然のテストステロンレベルをすぐに上げる傾向があるため、多毛症、インスリン抵抗性、不眠症、月経異常などの副作用の長いリストが付属していますが、DHEAのサプリメントを使用すると、そのようなことはありません。

DHEAの生理学的効果を理解するためにさらなる研究が必要であり、DHEAサプリメントの有効性は低く、薬物相互作用や強い副作用のリスクは高い。

甲状腺ホルモン T3（トリヨードサイロニン）とT4（サイロキシン）

甲状腺は通常、代謝障害と関連していますが、代謝は私たちの体全体のエネルギー率に影響を及ぼしています。 甲状腺刺激ホルモン（TSH）によって活性化された甲状腺は、ヨウ素分子の数が異なるT3とT4というホルモンを放出します。

T3とT4は、代謝率に影響を与える気分の調整因子であり、したがって私たちのエネルギーレベルや感情に直接関連することができます。 甲状腺の活動がどのように私たちの感情に影響を与えるかについては、下記の「甲状腺の病気」のセクションをご覧ください。

コルチゾール

「ストレスホルモン」として広く知られているコルチゾールは、私たちの闘争・逃走反応に関与する重要なホルモンです。

現代社会の速いペースにより、私たちの体はしばしば終わりのない慢性的なストレスを感じることがあります。 血糖値、血圧、脂肪蓄積の上昇をもたらすだけでなく、コルチゾールと炎症レベルの上昇は、うつ病、不安神経症、その他の精神疾患の割合が高いことと相関しています。 セロトニンは、常に高いレベルのコルチゾール、慢性的なストレス、身体の炎症によって制御不能になると報告されています。

過剰なコルチゾールの原因は、副腎腫瘍、遺伝的疾患、あるいはより一般的には仕事、運動、人間関係、生活全般からの慢性的なストレスである可能性があります。 マインドフルネスや瞑想などのライフスタイルの改善は、ストレスとコルチゾールレベルを下げるのに役立ちます。

ホルモンのメンタルヘルスへの間接的影響

ホルモンの変化は、しばしば体重の変動、薄毛や過度の成長、顔のニキビ、その他自己認識、身体イメージ、自尊心に影響を与えるような身体の変化を引き起こします。 ホルモンバランスの乱れや治療による身体的な変化が、どのように私たちの心の健康に影響を与えるかを認識することは重要です。

さらに、ホルモンバランスの乱れは、私たちの内的状態を感知する脳の一部である島皮質によって感じられる生理的ストレスの原因でもあるのです。 風邪の引き始めに気分が落ち込んだり、疲労を感じたりするのと同じように、私たちはホルモンバランスの乱れを感じ取り、無意識のうちにそれが感情的な状態に影響するのを許しているのかもしれません。

特定のホルモン関連のアンバランスが精神的な健康にどのように影響するか

PCOS

PCOSの人は、PCOSではない人よりも3倍も不安や抑うつを感じやすく、症状の重さを訴える傾向がある。

このような疾患間の関連性の正確な理由は不明ですが、多毛症、不妊、体重変動、自分の健康や身体をコントロールできないといったPCOSの多くの症状は、イライラや不安を引き起こすことがあります。 いくつかの研究では、インスリン抵抗性や高いアンドロゲンレベルが、PCOSを持つ人々が精神的な健康状態を発症しやすくする要因である可能性が示唆されています。

子宮内膜症

直接的に、あるいは慢性的な痛みによる精神的負担のために、子宮内膜症の人は、うつ病、不安、精神病、身体化、怒り管理の問題などを経験しやすいと言われています。 2009年にEuropean Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biologyに掲載された子宮内膜症患者104人の研究によると、子宮内膜症患者の86.5％が抑うつ症状（22.1％が軽度、31.7％が中度、32.7％が高度）を、また87.7100>

慢性的な痛みだけでも精神的な負担になりますが、子宮内膜症に伴う慢性骨盤痛（CPP）は、それぞれがお互いを高め合うという精神病の悪循環を生み出すと仮定されています。 しかし、子宮内膜症に伴う慢性骨盤性疼痛（CPP）は、サイコパス状態との悪循環を生み、互いに高めあうという仮説があります。

Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD)

PMDD は、心の健康が第一の関心事である障害で、PMDD の人は月経前に重度のうつ状態に陥ることが繰り返される。 月経中の3-8％の人が、月経のホルモンの変動が感情や精神を深く変化させるという点で、より感受性が高く、このバケツに入る。

月経前症候群（PMS）よりも症状が強く、日常生活に支障をきたすほどです。 PMDDは、生理が始まる数日前に治る傾向がありますが、抑うつ、不安、イライラや怒り、パニック発作、日常の活動や人間関係に興味が持てないなどの症状は、抗うつ薬、避妊薬、ストレス対処法などで治療することが可能です。

甲状腺障害

甲状腺障害は、疲労、体重増加、抑うつ気分、性欲低下、集中力低下など、多くの共通した症状があるため、うつ病との区別が難しいのです。 この症状は非常に重複しているため、SSRI抵抗性のうつ病にT3を投与すると、うつ病の症状が軽減し、寛解に至ることさえあると報告されている。

甲状腺の機能が正常でない場合（甲状腺機能低下症）、私たちの臓器やシステムの代謝機能が低下し、うつ病や疲労、集中力の欠如などさまざまな症状が現れます。 最近の研究では、潜在性または臨床性甲状腺機能低下症に特徴的な、TSHのレベルが高く、T3やT4のレベルが低い成人は、記憶障害、うつ病、PTSDになりやすいことが分かってきています。

あるいは、甲状腺機能亢進症と呼ばれる活動しすぎの甲状腺は、神経質、不眠症、および体全体の炎症性シグナル伝達と関連しており、不安や気分障害のトラブルの一因となる可能性があります。

更年期障害&更年期障害

更年期と更年期は、自然に起こるホルモンの変化で、共に月経周期を遅くし、最終的には終わります。そのプロセスは不可欠かもしれませんが、その間、精神衛生に悩まされることはありません。

エストロゲンとプロゲステロンの両方が、私たちの気分を左右する重要な役割を担っているため、両方のホルモンの基準値が下がると、感情の健康状態も低下してしまいます。 更年期の感情的な影響は、ほとんどの場合穏やかであるため（ハーバード・ヘルス出版によれば）、更年期や更年期にメンタルヘルスに悩む人のほとんどは、人生の早い段階でメンタルヘルスに悩んだことがあるのだそうです。

うつ病と更年期障害は、研究によって直接的に裏付けられた相互関係がありますが、不安障害はもう少し曖昧なようです。不安障害やパニック発作は、ホルモンや生理的変化によるものかもしれませんが、ホットフラッシュや更年期に起こりがちなストレスや不安を誘発しやすい年齢から読み解くのは難しいのです。

産後

多くの女性は、出産に伴うホルモンレベルの著しい変化と巨大な回復に苦労しています。 産後は美しい時期であると同時に、新しく困難な時期でもあります。心の健康をケアすることは、出産から回復するための大きな要素なのです。 悲しみや憂鬱な気分になるのは普通のことですが（「ベビーブルー」）、それが続くようであれば、産後うつ病の可能性があります。 自分の感情や全体的な状態を把握し、必要に応じて助けを求めることは、出産を控えたすべての親にとって重要なことです。

Signs & symptoms of a mental health struggle

成人の4人に1人が生涯のどこかでメンタルヘルスの問題を経験し、ホルモンバランスの乱れは、このカテゴリーに入る可能性をさらに高くするのだそうです。 以下は、サポートを求めるべき時期かもしれない一般的な兆候です。

• 不安

• イライラ

• 落ち込み

• 不眠または睡眠に関する問題

• 気分変動-イライラすること、イライラが続く、イライラが続く、イライラが続く、イライラが続く、イライラが続く、イライラが続く、イライラが続く、イライラが続く、イライラが続く、リラックスが続く、リラックスが続く、イライラが続く、イライラが続く。 short-temper

• Difficulty concentrating

• Short-

• 精神的な鋭さの低下/精神的な霧

• 体重または食欲に関する問題

• 強迫性障害（OCD）

• 絶望感

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  死や自殺を考える

• 混乱状態

精神薬 &ホルモンの相互作用

ホルモンバランスが悪いと、不安を感じやすくなりますが、その一方で。 また、精神科の薬は、ホルモンの異常を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があることを知っておくことも重要です。

とはいえ、身体にはそれぞれ個性があり、多くの人にとって、これらの薬の利点はマイナスの症状を上回ると覚えておいてください。 このセクションは、教育的であり、これらの薬がホルモンに与える影響について医師と相談する場合の出発点となることを目的としています。 ケアチームに相談することなく、薬物療法を変更しないでください。

抗うつ薬

抗うつ薬の主要な分類である選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、私たちの神経ホルモンレベルを直接変化させます。

最近の研究では、ホルモン補充療法（エストロゲンやその他のホルモンを補充する）が抗うつ薬と相互関係にあることがわかりました。抗うつ薬を服用している人は、根本的な内分泌疾患がない可能性があり、ホルモン補充療法を受けた人は、生理的だけでなく精神的にも影響を感じています。 さらに、抗うつ剤とエストロゲン受容体の相互作用についても報告されています。

抗アンドロゲンホルモン療法

アンドロゲン遮断薬は、内分泌疾患の治療や経口避妊薬としてよく用いられますが、神経ホルモンレベルや精神状態にも影響を及ぼします。

一般的な抗アンドロゲン薬の処方には、酢酸シプロテロン（co-cyprindiolまたはDiane™-35、Estelle™35、Ginet-84™）、ドロスピレノン（Yasmin™、Yaz™）、ジエノゲスト（Valette™）が含まれます。 エストロゲン、テストステロンなどのホルモンの変動は、体の他の部分だけでなく、脳にも作用するため、生理的な変化をもたらすアンドロゲンをブロックすることは、精神的な健康にも影響するのです。 精神疾患と内分泌疾患のいずれかの治療が相互に作用する方法について、医療従事者と相談することが重要です。

Take charge with treatments

ホルモンレベルが安定すると、精神的な健康もそれに追随することができます。 適切な医療従事者とともに、適切なライフスタイルの改善（食事や運動）、サプリメントや薬、補完療法（ヨガ、瞑想、鍼灸など）を実施し、ホルモンと心の健康を管理することが可能です。

Sources

Pollie

https://www.pollie.co/blog/reframing-cortisol

https://www.pollie.co/blog/postpartum-mental-health

その他

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440042/

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https://www.psychologytoday.com/us/blog/the-breakthrough-depression-solution/201107/is-your-depression-linked-low-dhea-levels

https://qz.com/847871/this-is-what-happens-to-womens-brains-when-theyre-having-pms/

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https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/when-depression-starts-in-the-neck

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032706000140