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関節鏡下マイクロフラクチャードリル

手術前の決定と行動は、健康な回復にとって手術そのものと同じくらい重要になることがあります。

病院から帰宅したら、必要な器具を受け取っているかどうか確認しましょう。 これには膝当て、松葉杖、氷嚢や冷却器、持続的受動運動（CPM）マシーンなどが含まれます。 手術が決まったら、医師からこれらの処方箋を受け取ってください。
手術の潜在的なリスクとメリットを理解し、手術について理解を深めるために、外科医に何でも質問してください。
発熱や感染症などの身体的な問題があれば、外科医に報告し、服用している薬についても外科医に報告しましょう。
できれば、手術後に松葉杖を使う必要がある場合に備えて、歩く練習をしておきましょう。
ほとんどの保険会社は、外科処置のための患者の払い戻しに同意する前にセカンドオピニオンを要求しています。 また、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」…………………………これは、「アメリカ整形外科委員会の認定を受けていること」を意味します。

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医師に聞くこと
病院に持っていくもの

ほとんどの医療センターで、骨軟骨異型症の関節鏡手術を受けるために「患者受付」へ行きチェックインすることになるでしょう。 手術が入院になる場合は、別の科がある場合もありますので、必ず担当医に尋ねてください。 病院やクリニックにチェックインした後、最終的な準備をするホールディングエリアに行きます。 事務手続きが行われ、膝の部分を剃ることもあります（これは必ずしも必要ではありません）。 病院用のガウンを着用し、アクセサリーをすべて取り外します。 麻酔科医または麻酔科医（麻酔科医の監督のもとで麻酔を行うための卒業訓練を受けた看護師）に会います。 その後、徒歩またはストレッチャーで手術室まで移動します。 ほとんどの患者さんは、手術室に入るまで鎮静剤を使用しません。 手術当日の注意事項：

おそらく手術前日の夜12時以降は何も食べたり飲んだりしないように言われるでしょう。 これは全身麻酔中の嘔吐のリスクを減らすためです。
手術後数時間以内に帰宅できることがほとんどで、麻酔薬や痛み止めで眠くなることがあるので、退院時には誰かに運転してもらうように手配しましょう。
退院時にはひざ掛けの上に快適にフィットする、横にジッパーやボタンの付いたゆったりしたショートパンツかスウェットパンツを着用します。 心の余裕を持つことで、手術を受けることへの緊張や不安を和らげることができます。 読書、テレビ鑑賞、来客とのおしゃべり、電話での会話など、気晴らしも効果的です。

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麻酔のABC
病院に持っていくもの

関節鏡下マイクロフラクチャーは通常30～45分程度かかり、通常外来で行われることが多いようです。

あなたは全身麻酔をかけるか、脊椎麻酔で腰から下を麻痺させることになります。 医師は小さな切り口から関節鏡の鉤爪を挿入します。 このアワセは、先端が尖ったドライバーのような形をしています。 血流を促進するために、骨軟骨欠損の下の骨に、約4～5ミリ間隔で小さな穿孔が作られます。

骨軟骨欠損の手術後、通常麻酔が切れるまで少なくとも2時間は回復室にいます。 全身麻酔は約1時間で切れ、脊椎麻酔は切れるまで約2時間かかることもあります。 回復室で目覚めると、膝は通常ガーゼで包まれ、包帯を巻かれ、氷嚢で覆われています。 骨軟骨の欠損の大きさにもよりますが、一般的に患者さんは中程度の痛みを感じます。 十分な鎮痛剤を経口または静脈注射で投与し、その後2～3日間何をすべきかを指示します。 さらに、再診の予約と痛み止めの処方箋が渡されます。 最初は大きな痛みを感じるかもしれませんので、指示通りに痛み止めを服用してください。 痛みが出てから治療するよりも、痛みを抑えておく方が簡単だということを覚えておいてください。 痛みが出てきたと感じたら、ボトルに書いてある制限時間内であれば、もう1錠飲んでください。 回復室にいる間は、足を動かして血行を良くするように心がけるとよいでしょう。 体温、血圧、心拍を看護師がモニターし、医師の指示のもと、退院の時期や、必要であれば入院の可否を判断します。 医師は一般的に、6週間から8週間は松葉杖をついて、負傷した脚に体重をかけないように歩くことを勧めます。 膝は通常、硬い装具で短期間固定されますが、これは骨軟骨の欠陥の大きさによって異なります。 ほとんどの患者さんは、2～3時間後に退院します。 完全に目が覚めれば、通常は帰宅が許可されます。

ほとんどの人は、膝に穴を開けて骨軟骨欠損を修復してから7日間ほど自宅で過ごすことになります。 膝は取り外し可能なヒンジ式の装具で部分的に固定され、膝を数度だけ曲げたり伸ばしたりできるようにロックされることがあります。 このため、家の中での移動が困難になることがあります。 医師は、膝をひねるような動作は避けるよう強く勧めています。 例えば、テーブルの脚の下に足が挟まって、体をひねったりすると、激しい痛みを感じることがあります。 以下は、あなたが期待できることです：

あなたはおそらく最初の数日間、痛みや不快感を感じるでしょうし、必要に応じて痛み止めの組み合わせを与えられます。 多くの患者は麻薬性鎮痛剤と抗炎症剤を与えられるかもしれません。
手術中に液体が蓄積されることがあるので、包帯にいくらかの小さな排液があるかもしれません。 最初の24時間は、包帯から血が出ることもあります。
腫れと痛みを抑えるために、できるだけ膝を心臓の高さより高くしておくとよいでしょう。 足首の下に枕を敷いて寝ると効果的です。 また、関節鏡手術後の最初の2日間は、1日に数回、20～30分程度、膝を冷やすと痛みが軽減されます。
膝のドレッシング材は、通常、関節鏡手術の1日後、最初のフォローアップの診察の時に取り除かれます。 松葉杖や杖は6～8週間必要かもしれません。
医師は一般的に、約6週間は負傷した膝に全体重をかけないことを推奨しています。
手術後できるだけ早く、理学療法士とまたはベッドの上でCPM装置を使用して、受動運動エクササイズを開始する必要があります。 医師は、自宅で使用するCPMマシンを手配することができます。これは、脚の曲げ伸ばしを助け、運動不足で関節が硬くなるのを防ぎます。
手術後2、3週間は、寝汗や最高101度の発熱を経験するかもしれません。 医師は、これを乗り越えるために、アセトアミノフェン、咳、深呼吸を勧めるかもしれません。

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When to call the doctor after surgery

骨軟骨異状症の手術をしたらゆっくりリハビリするように医師は一般的には勧めているそうです。 骨軟骨欠損の周囲に形成される血栓は、そのままの状態を維持する必要があります。 手術後、あまりに動きすぎると治癒の妨げになることがあります。 理学療法士は、安静、血流と治癒を促す穏やかな動き、そして軽い運動の適切な組み合わせを学ぶ手助けをしてくれます。 骨軟骨の欠損が治癒したと医師が確信するまでは、軟骨をすり合わせるようなひねりや屈伸をしないことが重要です。 骨軟骨の欠損が治癒した後、理学療法は一般的に健康な若いアスリートをスポーツに完全な力で復帰させるのに役立ちます。 関節炎は、特に高齢のアスリートにとって、リハビリのプロセスを複雑にするかもしれませんが、医師が一般的に推奨する理学療法プログラムは、誰にとっても3つの基本的な段階に分けることができます：

ON WEIGHT BEARING – UP TO SIX WEEKS
Let the osteochondral defect healing（骨軟骨欠損を治しましょう。 動きと基本的な調整を回復するために、理学療法士が膝を動かし始めるのを助け、自分で行う運動プログラムを教えます。
可動域の回復 – 1～3ヵ月
リハビリは、膝を安定させる主な筋肉である大腿四頭筋とハムストリングスに焦点を当てたストレッチと強化エクササイズに進みます。 医師は、足の筋肉が強くなるにつれて、徐々に重さを増やしていくことを勧めています。 そのため、このような弊順嶄で恷も嶷勣な勣咀である。 リハビリの数ヶ月後、物理療法は、あなたが固定自転車、楕円形のマシン、およびクロスカントリースキー機を使用して、複雑な動きを実行する能力を取り戻すように活動指向になることができます。 負傷した脚の筋力が負傷していない脚の約90％になれば、通常は活動に復帰できます。
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膝の強化運動。 軟骨損傷

十分な足の筋力は、膝の骨が互いにすり合うのを抑え、骨軟骨欠損の再発を予防する最善の方法です。 医師は通常、膝のリハビリが終わった後も、筋力トレーニングを続けるよう勧めます。 定期的に医師に膝の状態をチェックしてもらいましょう。 体重管理も重要です。 体重が1ポンド増えると、一歩踏み出すたびに膝に3～4ポンドの重さがかかることになります。 膝への負担を軽くすることは、膝を長持ちさせることにつながります。 骨軟骨の欠損があると、後々関節炎になる危険性があります。 膝の治り具合にもよりますが、長距離走などの繰り返し衝撃を与える運動や、サッカーなどのコンタクトスポーツは控えた方がよいかもしれません。 フィットネスで人気のあるエクササイズやアクティビティの多くは、膝に負担をかけるものです。 419>

日常生活-平均的な人は1日に12,000～15,000歩を歩き、1歩ごとに体重の2～5倍の力が膝にかかっていると言われています。 膝を痛めた後は、できるだけ日中は膝に負担をかけず、活動や運動のために取っておくようにしましょう。 エレベーターがあるときは階段を避け、歩くときは最短距離で歩き、靴底の硬い靴ではなく、衝撃を吸収するように設計された運動靴の着用を検討する。
筋力強化とコンディショニング-活動そのものがコンディショニングの代わりとなるわけではない。 活動に備えるための特別なコンディショニングの必要性は、年齢とともに増してきます。 最適な強化プログラムは、膝が衝撃を吸収する必要がないように、固定式自転車や特定の重量挙げプログラムのように、低負荷で体重をかけないものです。
レクリエーション – ねじったり素早く方向転換したりするスポーツは、膝に大きな負担をかけます。 怪我を防ぐためにも、関節鏡視下手術後のレクリエーションは、軽く、衝撃を与えないような活動に徹しましょう。 サッカーやバスケットボールのようなスポーツに戻ることを決めた場合、医師は、骨の上に軟骨の適切なコーティングがあることを確認するためにあなたの膝を慎重に検査する必要があります。 痛みは、破片が適切に治癒していない兆候である可能性があります。 骨軟骨の欠損が大きいと、競技スポーツに復帰するのが難しくなる人もいます。