グルテンがあなたを疲れさせる本当の理由

昨晩、パスタを大盛りで食べたのに、今日は疲れてしまったというあなたへ。

セリアック病と診断された人、慢性疾患の家族歴がある人、パンやパスタを食べるたびにひどい気分になる人は、そうですね、グルテンがあなたの疲労の原因になっていると言えるでしょう。

グルテンが疲労の原因になることはあるのでしょうか？

最も単純な答えは、「あるかもしれない」ということです。

• 健康上の問題がない場合、
• 家族歴に慢性疾患がある場合、
• 慢性疲労または線維筋痛症の場合、
• グルテンを食べたときに何らかの症状がある場合、

グルテンは食べても問題ないと思われます。 また、セリアック病や重度のグルテン過敏症の方もいらっしゃいます。

ほとんどの方は、この両極端の間に位置すると思われます。

グルテン疲労のリスクがあるのはどんな人？

一般の人の1～3％がセリアック病にかかっていると言われています。 しかし、第一度近親者（兄、姉、母、父）にセリアック病の人がいる場合、セリアック病を発症する可能性は10％に跳ね上がると言われています。

あなたの遺伝子の1つはお母さんから、もう1つはお父さんから受け継いだものなので、たくさんの異なる遺伝子の組み合わせのうちの1つを持つことができるのです。 このような遺伝子の中には、セリアック病になる素因となるものがあります。 実際、セリアック病の患者の98.4％は、2つの特定の遺伝子のうちの1つを持っています。

セリアック病の発症確率はわかっても、それがグルテン過敏症の発症にどう影響するかについては、十分な根拠がありません。

ある研究では、セリアック病の原因となる遺伝子とグルテン過敏症の関連性を調べました。 その結果、グルテン過敏症と診断された人のうち、セリアック遺伝子のいずれかを持っている人は56％に過ぎないことがわかりました。 このことは、これらの遺伝子がグルテン過敏症の発症に関与することは、セリアック病の発症に関与することよりもはるかに少ないことを示している。 (1)

しかし、その遺伝子は、一般人よりもグルテン過敏症の人に多く現れた。

その他の危険因子

グルテン過敏症の発症に関わる正確な危険因子はわからないかもしれませんが、セリアック病の発症の危険因子については多くの情報があります。 遺伝はそのパズルの1ピースに過ぎません。 実際、セリアック病の発症リスクがある人は、グルテン過敏症の発症リスクも高い可能性が高いという考え方もあります。

セリアック病とグルテン過敏症の両方のリスクファクターは以下の通りです。(2, 3)

• セリアック病と診断された患者の一等親
• 1型糖尿病
• ダウン症
• 関節炎
• 貧血
• 低身長

これらのリスクファクターを持つ場合、どのようにすればよいのでしょうか。 疲労感などの症状は、グルテンが原因である可能性が高いです。

欧米諸国では、セリアック病の有病率は上昇傾向にあります。 実際、最近の米国の研究では、セリアック病の有病率は、1975年にはわずか0.2％でしたが、その後25年間で5倍に増加したことが示されています。 (4) こうした変化の理由は不明だが、現在の仮説では、摂取されるグルテンの量と質の変化が関係しているとされている。 (5)

多くの研究に出会ったわけではありませんが、ヨーロッパにいる間、グルテンにうまく耐えられる患者さんが何人もいます。

How to actually determine if you react to gluten

Unfortunately, it’s not so simple as getting a celiac screen from your doctor.Have a gluten? セリアック病でなくても、グルテンを含む製品を自由に摂取できるわけではありません。 セリアック検診は、セリアック病を検査するものです。 それ以外には何もありません。

非セリアック性グルテン過敏症についてもっと読む

セリアック検査を受け、陰性だったとします。 しかし、グルテンを食べた後、まだ疲れを感じています。 この場合、グルテン過敏症の検査方法は主に2つあります。

Elimination diet

除去食は、本来の診断方法です。 最低30日間、グルテンやグルテン関連製品を口にしない。 30日後、グルテンを再導入し、その効果（あるいは効果なし）を記録する。 消化、便通、気分、その他の身体機能に変化が見られたら、グルテン抜きの食事が有効である可能性が高い。

当院では、食事からグルテンを除去するために、3つのステップからなる最適な方法を開発しました。

Step 1 – Learn to read food labels

パンやパスタなど、一部の食品には明らかにグルテンが含まれています。

カナダ保健省は、食品メーカーに、製品に小麦やグルテンが含まれているかどうかを明記するよう義務付けています。 小麦が含まれていないからといって、グルテンが含まれていないとは限らないということを知っておきましょう。 しかし、グルテンフリーの製品は、小麦が含まれていないことを保証しています。 この警告は、原材料リストの最後に記載されています。 まずは、パントリーや冷蔵庫の中の商品から始めてみましょう。いつも使っている商品の中に、グルテンを含むものが意外と多いことに気づくはずです！

自然にグルテンを含まない食品を知る 2567>

• 肉類
• 野菜類
• 果物類
• 豆類

注意すべき点は、マリネやパン粉などの調理の際にグルテンが隠れていることがあるので、これらの食品は使わないようにする必要があることです。 繰り返しになりますが、ラベルを読んで、その製品がグルテンフリーであることを確認してください。 グルテンフリーであることが明記されていない食品は、グルテンを含んでいると考えてください。 また、グルテンフリーの調理済み食品やミキサーを敬遠することなく、冒険してみましょう。 グルテンフリーの食事が主流になり、どの食料品店でも、さまざまな種類の食品を選ぶことができるようになりました。

また、オーガニック＝グルテンフリーではないことも覚えておきましょう。

ステップ2：家庭内の隠れたグルテン源を特定する

奇妙に思えるかもしれませんが、あなたの家には、食品以外のグルテンがある可能性があります。 グルテンは、食品や家庭用品の質感を向上させるのに非常に有効です。 実は、グルテンの語源はラテン語で糊を意味する言葉です。 グルテンには、製品同士をくっつける働きがあり、滑らかで素晴らしい食感を生み出すのです。 以下のような家庭用品には、グルテンが含まれていることがよくあります。

• 化粧品
• 口紅／リップクリーム
• シャンプー／リンス
• アルコール
• ビタミンおよびサプリメント
• 医薬品
• 遊び道具
• ゲーム機

  Step #3 – 交差汚染を防ぐ

  1 枚のパンを 100 万個の小さな破片に切り分けることができる未来的な技術を所有していると想像してください。 その小さな破片のうち、3～6個で体内の反応を引き起こすことができます。

  これが、セリアック病患者に反応を引き起こすために必要なグルテンのすべてです。 そして、おそらくこれが、疲れを感じ始めるのに必要なグルテンのすべてなのだろう。

  交差汚染は、グルテンに接触する多くの場所や表面で発生します。

  • トースター
  • オーブン
  • まな板
  • プラスチック製保存容器

  私の経験則では、鈍いナイフで表面に傷をつけることができれば、それはクロスコンタミネーションの原因になる可能性があります。 鍋やフライパンは問題ではありません。 フォーク、ナイフ、その他のカトラリーも同様です。 ガラスも安全です。

  問題となるのはプラスチック類です。 保存容器、プラスチックのおたま、スプーン、まな板など、よく使うものが二次汚染の原因になります。

  家族の誰かがグルテンフリーで、他の家族がグルテンを摂取している場合、二次汚染が本当に問題になります。

  A quick note about the elimination diet

  The elimination diet is not a means of diagnosis. グルテンに対するアレルギーや過敏症を確認したり、否定したりするものではありません。 除去食は、グルテンがあなたの体にどのような影響を及ぼすかを探る最初の一歩として有効です。

  疲労感だけの症状であっても、30日間のグルテンフリー食を試してみることをお勧めします。 この簡単な食生活の変化が、あなたのエネルギーレベルを改善するために必要なことかもしれません！

  グルテンと自己免疫疾患-疲労が唯一の症状かもしれません！

  自己免疫疾患（または自己免疫疾患の家族歴）の患者には、除去食を診断の手段として使用しないでください。 食事にグルテンを入れても入れなくても、体調が変わらないのは、表面下で様々なプロセスが起きている可能性があるからです。 例えば、自己免疫疾患である多発性硬化症（MS）。 正常な免疫系では、身体は細菌などの外敵を攻撃するために抗体を作ります。

  グルテンは、体がミエリンに対する抗体を作る引き金になることがあります。 (6, 7)除去食に極めて熱心に取り組んでも、体が抗体の数を増やしたり減らしたりしているのを実感することはできません。

  慢性疲労症候群の人も、同様のプロセスが起こっている可能性があります。 多くの場合、慢性疲労は、さまざまなプロセスによって引き起こされます。

  疲労の原因が複数ある場合、グルテンフリーにするだけでは、エネルギーが増加しない可能性があります。 このような場合は、機能性医学の知識が豊富な医師と一緒に治療することをお勧めします。 グルテンフリーの食事で疲労が改善されなくても、がっかりしないでください！

  グルテンで疲れるかどうかを調べる検査はありますか？

  グルテンが疲労（あるいは他の健康問題）の原因になっているかどうか判断するには、検査が一番です。 しかし、そのような検査がすべて同じというわけではありません。

  検査は、グルテンに対する反応があるかどうかを判断する客観的な手段です。 検査では、免疫系が特定の食品に反応しているかどうかを特定します。

  なぜ、グルテンの総合的な検査を行う研究所が1つしかないのでしょうか？

  それは、穀物はグルテン以外にも多くの物質で構成されているからです。 グルテンは、最も一般的な摂取形態である小麦に含まれる特定のタンパク質の1つです。 しかし、小麦には他のタンパク質、たとえば、グリアジンも含まれています。 小麦に含まれるすべてのタンパク質とペプチドについては、こちらの記事をご覧ください。

  タンパク質は、1つでも、どの組み合わせでも反応することがあります。 あなたはユニークな個人なので、小麦に対する反応の仕方は他の人とは異なる可能性が高いです(8)。 正確な検査は、小麦のタンパク質やペプチドを総合的に調べる必要があります。

  検査の結果、グルテンに過敏であることがわかったら、グルテンが疲労の原因になっていると考えてよいでしょう。

  遺伝子検査はどうでしょうか？

  遺伝子検査でセリアック病が診断されるわけではありません。 セリアック病に関連する遺伝子を持つ人は、一般の人の25～30％であることを忘れないでください。 しかし、セリアック病は人口の1-3%にしか発症しません。 遺伝子検査は、単にセリアック病に関連する遺伝子をもっているかどうかを知ることができるに過ぎません。

  遺伝子検査は、セリアック病やグルテン過敏症を発症するリスクが高いかどうかを示すものです。 これらの遺伝子を持っている場合、グルテンが疲労の原因となっている可能性が高くなります。

  遺伝子検査を行うタイミング

  一親等の親戚にセリアック病やセリアック病に関連する遺伝子がある場合は、遺伝子検査を行うことをお勧めします。 特に子供の場合は、早い時期にセリアック病の症状が出ないこともありますので、重要です。 遺伝子検査は、すでにグルテンフリーの食事をしている人にも最適です。

  セリアックスクリーンは、日常的にグルテンを摂取している場合のみ有効であることに注意してください。

  遺伝子検査は、グルテン過敏症の検査やセリアックの検査で陰性だったけれど、グルテンフリーの食事で疲労感が改善されたと感じる場合にも最適です。

  さて、セリアック病やグルテン過敏症の遺伝や危険因子はわかりましたね。

  疲労があなたの生活の中で衰弱させる存在であるならば、グルテンが一因である可能性は非常に高いでしょう。 しかし、グルテン抜きの食事を試してもエネルギーレベルの違いを感じなかった場合、グルテンを食べても大丈夫だと決めつけないようにしましょう。 疲労の原因には複数の要因がある可能性があります。 グルテンがその一つである可能性もあります！

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