エビリファイ（アリピプラゾール）

エビリファイ（アリピプラゾール）は、脳内のさまざまな神経伝達物質（特にドーパミンとセロトニン）の活性を変化させて働く非定型抗精神病薬というグループの一つであります。 この薬は処方薬であり、市販はされていません。 この薬を服用すると、副作用が起こる可能性があり、この薬を使用する際には、医療専門家の指示に従うことが非常に重要です。 エビリファイは、一般的に統合失調症や双極性障害の症状の治療に処方されます。

• エビリファイはどのような精神状態を治療するのですか？
• 用法・用量
• 使用前に考慮すべき重要な情報
• 使用中の注意点
• 考えられる副作用
• エビリファイを安全に中止する方法

エビリファイはどんな精神状態を治療しますか？

エビリファイは、成人および10代の若者の統合失調症や双極性障害に伴う症状を抑えるために使用されます。 また、他の薬剤を補完することにより、成人のうつ病の治療にも使用されることがあります。 エビリファイは、統合失調症や双極性障害を「治す」ことはできませんが、これらの症状に伴う問題行動をコントロールするのに役立つ可能性があります。 また、自閉症の子供（少なくとも6歳以上）の感情の爆発、気分の落ち込み、怒り、過敏性、自傷行為、その他の感情的な問題をコントロールするために使用される場合もあります

用法用量

この薬の処方を作成または記入する際には、医師や薬剤師はすべての重要な安全性と用量の情報をあなたと共有すべきです。 臨床医の指導には、以下の推奨事項が含まれることを期待してください：

• エビリファイの服用については、医師の指示に正確に従いましょう。 この薬は、錠剤、液体、または速溶錠の形をしており、通常1日1回服用します。 この薬の効果を十分に感じるには2週間ほどかかることがあり、調子が良くてもこの薬の服用を続けることが大切です。 医師が推奨する量よりも少量、多量、短期間、または長期間にわたって服用しないでください。
• 服用を忘れた場合は、できるだけ早く忘れた分を服用してください。 しかし、次の予定服用時間が近い場合は、飲み忘れた分は服用しないでください。 エビリファイの過剰摂取が疑われる場合は、すぐに医師または毒物管理センターに連絡してください。 過剰摂取の症状には、瞳孔の拡大、震え、下痢、嘔吐、眠気、攻撃性、発作、脱力、不規則な心拍数、呼吸困難、失神があります。 場合によっては、過剰摂取により死に至ることもあります。

使用前に考慮すべき重要な情報

エビリファイは心不全、肺炎、死亡を助長する恐れがあるため、認知症または認知症に関連する問題を抱える高齢者の使用は推奨されません。 心臓病、心不全、不整脈、脳卒中、白血球数の低下、発作などがある方、または過去にあった方は、この薬を服用する前にこれらの症状について医師に相談してください。

エビリファイを服用すると、神経遮断性悪性症候群（致命的な状態になる可能性がある）を発症することがあります。 神経遮断性悪性症候群の症状には、精神状態の変化、筋肉の硬直、高熱、発汗の増加、心拍数の増加、不規則な血圧、心臓の不整脈などがあります。

エビリファイは、高い血糖値をもたらす可能性があります。 あなたやあなたの家族の誰かが現在、糖尿病や乳がんにかかったことがある場合は、医師に伝えてください。 口腔内崩壊錠（エビリファイ ディスクメルト）にはフェニルアラニンが含まれているため、フェニルケトン尿症の方は服用前に必ず医師にその旨をお伝えください。

ストリートドラッグや処方薬など、習慣性のある薬物を使用している、または使用したことがある場合は、医師に相談してください。 また、他の類似の薬で経験した重篤な反応についても言及する必要があります。 エビリファイは、ビタミン、抗ヒスタミン薬、抗うつ薬、抗真菌薬、睡眠薬、HIV治療薬、ハーブ製品、高血圧治療薬など、他の薬やサプリメントと相互作用することがあります。

鬱や精神問題のために薬を飲んでいる一部の若者は、自殺を考える機会が増えたと報告しています。

向精神薬は、通常何らかの心理療法と組み合わせることで、最も長続きする結果を生み出します。 エビリファイのような薬を処方された場合、医師や精神科医は、セラピストやカウンセラーとの共同作業など、あなたの症状に対する他の治療プロトコルも勧める可能性が高いです。 セラピーは、あなたの症状の根本的な原因や引き金に対処し、あなたの行動を修正し、困難で衰弱した感情を処理し、生活の質を向上させるのに役立つことがあります。

エビリファイ使用中の注意事項

エビリファイを服用している人は、生理的、精神的、行動的に大きな変化を経験することがあるので、守らなければならないいくつかの重要な安全上の注意があります：

• この薬の服用中に妊娠した場合、または妊娠する場合は、医師に代替治療について尋ねてください。
• この薬を服用すると、非常に眠くなることがあります。 アルコールを使用すると、この副作用を悪化させることがあります。 エビリファイを服用している人は、運転や重機の操作を避けるべきです。
• 口腔手術を含むあらゆる種類の手術を受ける予定がある場合、外科医や麻酔科医はこの薬を服用しているかどうかを知る必要があります。
• この薬の服用により、血糖値の上昇のため、衰弱、尿意、口渇、過度の空腹が増加することがあります。 これらの症状は、エビリファイの服用を開始した当初に特に顕著に現れることがあります。
• この薬を服用している人は、オーバーヒートしやすく、運動後のクールダウンがうまくいかないことがあります。 過度の運動は避け、日光に長時間当たらないようにしてください。 厚手の服は避けてください。
• この薬を服用しているときは、グレープフルーツジュースを飲んだり、グレープフルーツを食べたりすることは、薬の作用に影響を与える可能性があるため避けてください。 重篤な副作用を経験した人は、すぐに医師か救急医療機関に連絡してください。 この薬の重大な副作用は、以下のようなものがあります。
  • 錯乱
  • 胸痛
  • 不整脈または速い心拍。
  • 飲み込みにくい、息苦しい、のどや首がつまる
  • ひどい発疹、かゆみ、じんましん
  • 発作
  • 顔や目、四肢が腫れる
  • 舌が腫れる、舌の動きがおかしい。
  • 体重減少
  • 筋肉のこわばり
  • 発熱または発汗
  • 異常で制御できない顔や体の動き
  • 視力の変化

  エビリファイにはあまり深刻ではない、よくある副作用が含まれます。

  • 眠気、めまい、または疲労感
  • 神経質または不安感
  • 口渇
  • 乾燥肌
  • よだれ
  • 食欲増進または体重増加
  • 落ち着きのなさや興奮
  • 胃もたれ、胸やけ、または食欲増進。
  • 頭痛
  • 関節、腕、足の痛み

  エビリファイの安全な休薬方法

  この薬は習慣性には分類されませんが、体がこの薬の存在に慣れる可能性があります。 そのため、この処方された薬の服用を急にやめてはいけません。エビリファイを減らしたり中止したりする前に、医師の診察を受けてください。 ゆっくりと薬を減らしていくことで、不快な禁断症状を軽減することができます。 突然服用を中止した人は、次のような影響のいずれか、またはすべてを経験する可能性があります：

  • 不眠症
  • 妄想や幻覚などの精神症状
  • 双極症状
  1. 市民の人権擁護の会インターナショナル(Citizens Commission on Human Rights International). (2012). 一般的な精神科治療薬の副作用 http://www.cchrint.org/pdfs/The_Side_Effects_of_Common_Psychiatric_Drugs.pdf
  2. Drugs.comから取得。 (2014). エビリファイ。 http://www.drugs.com/abilify.html
  3. 米国食品医薬品局から取得。 (2013)メディケーションガイド． エビリファイ。 http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm085804.pdf

  ページ内容確認者：Dr. James Pendleton, ND

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