イブプロフェン、男性不妊に関連か
On 1月 18, 2022 by admin(CNN) イブプロフェンが若い男性の精巣に悪影響を与えることが、米科学アカデミー紀要に月曜日掲載の研究で明らかにされました。 スポーツ選手がよく使う量のイブプロフェンを服用したところ、若い男性の小さなサンプルが、通常であれば中年期に始まるホルモンの状態を発症したのです。 この状態は、生殖能力の低下に関連しています。
アドビルとモトリンは、市販の鎮痛剤であるイブプロフェンの2つのブランド名です。 CNNは、両ブランドのメーカーであるファイザーとジョンソン&ジョンソンにコメントを求めています。
市販薬やサプリメントのメーカーを代表する業界団体であるConsumer Healthcare Products Associationは、「OTC医薬品の安全使用を確保するために、継続的な研究を支持、奨励し、消費者教育を継続して推進する」と、同協会のスポークスマン、マイク・トリンゲール氏は述べました。 「これらの製品に含まれる有効成分の安全性と有効性は、数十年にわたる科学的研究と実際の使用によって、十分に立証され、裏付けられています」と述べています。
今回の研究は、妊婦から始まった研究の継続であると、共著者でフランスの環境・職業健康研究所所長のベルナルド・ジェグーは説明しています。
Jégouとフランスおよびデンマークの研究者チームは、世界中の薬箱で見かける3種類の軽い痛み止め、アスピリン、アセトアミノフェン（パラセタモールとしても知られ、タイレノールのブランド名で販売）、イブプロフェンを、母親になる人が飲んだ場合の健康影響について調査していました。
いくつかの論文で発表された彼らの初期の実験では、妊娠中に服用すると、これら3つの穏やかな薬すべてが、男性の赤ちゃんの睾丸に影響を与えることが示されたのです。
睾丸とテストステロン
睾丸は精子を生成するだけでなく、主要な男性ホルモンであるテストステロンを分泌します。
そして、3つの薬はすべて「抗アンドロゲン」、つまり男性ホルモンを破壊すると、研究の共著者でコペンハーゲン大学病院神経科の上級科学者であるDavid M. Kristensenは説明しています。
3つの薬は、男性の赤ちゃんが先天性奇形を持って生まれる可能性さえ高めるとクリステンセン氏は指摘しました。
Tringale氏は、妊婦や授乳婦は薬を使う前に必ず医療専門家に質問すべきであると指摘しました。
このことを知った上で、「成人ではどうなるのだろうかと考えた」と彼は言います。 非ステロイド性抗炎症薬であるイブプロフェンは、例えばオリンピック選手やプロのサッカー選手を含むスポーツ選手が、痛みを防ぐために競技前に服用することが多いと、Jégou氏は述べました。 このNSAIDを日常的に使用するアスリートたちに健康被害はないのだろうか？
研究チームは、18歳から35歳の男性ボランティア31名を募集しました。 このうち14人には、プロやアマチュアのスポーツ選手の多くが摂取するイブプロフェンの1日量、600ミリグラムを1日2回投与したと、Jégou氏は説明する。 (この1日1200ミリグラムというのは、イブプロフェンのジェネリック医薬品のラベルに記載されている上限量である）。 残りの17名にはプラセボが投与された。
イブプロフェンを服用した男性では、14日以内に、下垂体から分泌され、睾丸を刺激してテストステロンを生成する黄体形成ホルモンが、血中を循環するイブプロフェンの濃度と協調するようになったのです。 同時に、テストステロンと黄体形成ホルモンの比率が減少し、睾丸の機能不全の兆候となった。
このホルモンのアンバランスが、生殖能力の低下、うつ病、心不全や脳卒中などの心血管イベントのリスク上昇と関連する代償性性腺機能低下症を生み出したのである。
イブプロフェンを短時間しか使用しなかった若い研究参加者の小さなグループについては、「これらの影響が可逆的であることは確かです」と、ジェグー氏は述べました。
この無作為化比較臨床試験の後、研究チームは、臓器提供者から提供された「ヒト精巣の小さな断片」を使って実験を行い、ライディヒ細胞とセルトリ細胞というテストステロンを生成する内分泌細胞に対して試験管実験を行ったと、Jégou氏は説明しました。
ポイントは、「in vivo、ex vivo、in vitro」–生体内、生体外、試験管の中で–イブプロフェンが睾丸に、つまりテストステロンに直接作用することを明確にすることだった。
「私たちは、（イブプロフェンに）さらされた後、グローバルな人間の生理学から、特定の器官（精巣）、さらにはテストステロンを生産する内分泌細胞まで、何が起こるかを理解したかったのです」と、クリステンセン氏は述べています。
男性の生殖能力に関する質問
世界保健機関は、発展途上国の生殖年齢にあるカップルの4人に1人が、5年間妊娠を試みたにもかかわらず子供ができない経験をすると推定しています。
別の研究では、2010年に全世界のカップルの約15%にあたる4500万組以上のカップルが不妊であると推定しており、また別の無関係な研究では、男性が単独で最大30%、全体で最大50%を占めていると示唆しました。
一方、学術誌「Human Reproduction Update」に掲載された最近の分析では、北米、ヨーロッパ、オーストラリア、ニュージーランドの男性の精子が激減しつつあるとわかりました。
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Dr. 新しい研究に関与していないDrobnisは、精子の生物学と生殖能力に関する広範な研究を行ってきました。
「テストステロン、オピオイド、抗うつ薬、抗精神病薬、免疫調整剤、さらには市販の制酸剤シメチジン（タガメット）など、いくつかの薬は男性の生殖系に特に有害だという証拠がある」と、彼女は述べています。 「しかし、これらの薬剤を処方する際に、処方する医師がこれらの副作用について患者に言及することはほとんどありません。
彼女は、イブプロフェンは最も一般的に使用される薬の一つであるため、新しい研究は、小さいながらも「重要」であると考えています。
新しい研究は、イブプロフェンが健康な若い男性の生殖ホルモンを混乱させることを示していますが、彼女は、生殖能力の低い男性にさらに大きな悪影響がある可能性があると考えています。 また、一般用医薬品では、シメチジンやアセトアミノフェンも父親となる可能性のある人に注意が必要だという。 彼女は、子供を産む予定のある男性には、数ヶ月間、薬を避けるよう勧めています。
「より大規模な臨床試験が必要である。 「これは、男性および潜在的にその子孫に対する薬の影響についての意識を高めるべきタイムリーな仕事です」
Jégou氏は、イブプロフェンの男性ホルモンへの影響が低用量で見られるのか、長期の影響は可逆的か、など多くの疑問に答えるためには、さらなる研究が必要であることに同意しています。 「このことが、私たちが本当に医療用医薬品を扱っていること–危険ではないものを扱っているのではない–を人々に思い出させるのに役立つなら、これは良いことです」
「我々は、それが世界中の多くの人々を助ける医薬品であることを思い出す必要があります」と、クリステンセン氏は述べました。 しかし、彼は、調査された3つの穏やかな鎮痛剤のうち、イブプロフェンが「男性においてこれまでに確認された中で最も幅広い内分泌かく乱特性を有している」と指摘しました。
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