アスピリン喘息

• アスピリン喘息とは
• アスピリン喘息の統計
• アスピリン喘息の危険因子
• アスピリン喘息の進行

アスピリン喘息が進行した場合

• アスピリン喘息が進行した場合 アスピリン喘息が進行した場合はアスピリン喘息が進行する。アスピリン喘息＜7720＞ ＜6217＞アスピリン喘息の症状＜7720＞ ＜6217＞アスピリン喘息の臨床検査＜7720＞ ＜6217＞アスピリン喘息はどのように診断するのか？
• アスピリン喘息の予後
• アスピリン喘息はどのように治療するのか？
• アスピリン喘息の参考文献

アスピリン喘息とは

アスピリン喘息は、アスピリンや他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を摂取すると、気道に激しい炎症が持続し、喘息を悪化させることが特徴的な疾患です。

• ASA誘発性喘息;
• アスピリン・トラッド;
• ASA感受性;
• ASA不耐性喘息;
• ASA悪化性呼吸器疾患など多くの他の病態の言葉があります。

Aspirin-induced asthmaが臨床医学において最も広く使われ受け入れられています。 喘息と同じく肺で起こる病気です。

アスピリン誘発喘息の統計

アスピリン誘発喘息は病気としての喘息を持つ人に多くみられます。 フィンランドの研究では、アスピリンによる息切れや喘息発作の症例は1.2％と結論づけています。 ポーランドの研究では、喘息と診断された患者において、4.3％の症例があると結論づけている。 西オーストラリアのパースでは、喘息患者のうち、アスピリンによって引き起こされる胸部症状の有病率は10-11%であった。

アスピリン誘発喘息の危険因子

この疾患の素因は依然として曖昧である。 年齢が重要で、通常30～50歳で発症する。 しかし、すべての年齢層が罹患する可能性があります。

Progression of Aspirin-Induced Asthma

Aspirin-induced asthmaは特徴的な一連のイベントに従って発症します。 平均30歳で持続性鼻炎（花粉症）が出現し、その後、喘息、アスピリン過敏症、鼻ポリープが出現することになる。 喘息、アスピリン過敏症、鼻ポリープの三徴候は、Samterの三徴候と呼ばれている。
この病気の正確なメカニズムはまだわかっていないが、継続的な研究によって少しずつ明らかになっている。 体内の特定の生化学的化合物が過剰に生産されたり、過小に生産されたりして、これらの化合物のバランスが崩れると考えられています。 この病気は、そのメカニズムにアレルギー性の要素があると考えられています。

アスピリン誘発性喘息の症状

考えられる徴候は以下のとおりです。

• 呼吸困難が徐々に、または突然始まる;
• 咳、特に夜間、時に痰を伴う;
• 心拍数が速い;
• 呼吸数が増加する。
• 血圧の上昇;
• 唇・舌の青;
• 発熱;
• クラックル（聴診器で胸の音を聞く）;
• アスピリンによるじんましんでの;
• 鼻ポリープ。

アスピリン誘発性喘息はどのように診断されますか？

喘息発作を起こした人が入院する必要があり、病状が重い場合には、日常的な検査が行われることになります。 血液機能、肝機能、腎機能、肺機能、血液電解質などを調べるものです。 通常、血液中の酸素と二酸化炭素の濃度を評価するために動脈血ガス検査が行われます。

アスピリン誘発性喘息の予後

アスピリン誘発性喘息はそれ自体で死亡率は高くなく、命にかかわることはないです。 しかし、放置しておくと大きな不都合が生じることがあります。 喘息発作の症状は衰弱させます。

アスピリン誘発性喘息はどのように治療されますか？

NSAIDの回避
他のアレルギー性疾患と同様に、喘息発作を引き起こすと知られている薬剤を避けることが重要です。 アスピリンはもちろんのこと、その他のNSAIDsも避けるべきでしょう。 NSAIDsは、イブプロフェンやジクロフェナクなど、通常鎮痛剤として使用される薬剤群です。
パラセタモール（アセトアミノフェン）は、一般的に安全な鎮痛剤の代わりですが、弱いシクロオキシゲナーゼ阻害作用があることが分かっています。 アスピリンに過敏な患者の7％が、高用量で服用するとパラセタモールに反応する可能性があります。 COX-2阻害剤の使用
COX-2阻害剤は、鎮痛剤としてよく使われる薬ですが、NSAIDsとは少し違った働きをします。 現在の研究では、セレコキシブなどのCOX-2阻害剤は、アスピリンによる喘息患者の喘息発作を誘発しないことが示唆されている。
アスピリン減感作
減感作は、毎日アスピリンを摂取し1～3日間の入院治療が必要なプロトコルを使用することである。 この治療は、関節疾患を併発している人など、鎮痛のためにアスピリンや他のNSAIDsを定期的に必要とする人に特に有効です。
副鼻腔疾患
副鼻腔の炎症や感染がある人は、抗生物質で適宜治療します。 鼻ポリープが見つかった場合も、それに応じた治療が必要です。

その他の情報

症状、危険因子、治療、その他の役立つ情報など、ぜんそくについて知っておくべきすべてのことは、ぜんそくのページを参照してください。

1. Eneli I, Sadri K, Camargo C Jr, Barr RG. アセトアミノフェンと喘息のリスク。 疫学的および病態生理学的エビデンス。 Chest. 2005;127(2):604-12.
2. Hedman J, Kaprio J, Poussa T, Nieminen MM. 喘息、アスピリン不耐症、鼻ポリープ症、慢性閉塞性肺疾患の有病率は、人口ベースの調査において。 Int J Epidemiol。 1999;28(4):717-22.
3. Kasper L, Sladek K, Duplaga M, et al. Polandの成人人口におけるアスピリン過敏症を伴う喘息の有病率. Allergy. 2003;58(10):1064-6.
4. Szczeklik A, Stevenson DD. アスピリンによる喘息。 病因、診断、管理における進歩。 J Allergy Clin Immunol. 2003;111(5):913-21.
5. Israel E, Simon RA. アスピリンによる呼吸器疾患の増悪. Waltham, MA: UpToDate; 2005 . 利用可能なURLリンク
6. Vally H, Taylor ML, Thompson PJ. オーストラリアの喘息患者におけるアスピリン不耐性喘息(AIA)の有病率。 Thorax. 2002;57(7):569-74.