もっと簡単な方法

大腸内視鏡検査で最も恐ろしいのは、その前準備です。 検査の前日、患者はしばしば下品な味の液体を大量に飲み、その後、昼夜の別なく王座につきます。

不快ではありますが、この極度の腸内パージはプロセスの重要な部分です。

大腸内視鏡検査、つまり大腸内視鏡と呼ばれる柔軟なチューブを通して直腸と大腸の内壁を調べる検査は、50歳から始まり、その後10年ごとに受けることが推奨されています。

Gastrointestinal Endoscopy誌に発表された研究によると、医師は、適切に準備しなかった患者の約3分の1において、少なくとも1つの前がん性の成長を見逃すことを示唆しています。 これは、大腸内視鏡を取得するための第1の障壁である “と、患者の支持と教育グループである大腸癌同盟の代表Andrew Spiegelは言った。 大腸がん検診の受診率は全国で50パーセントを少し超える程度です。

Colorectal cancer is the second-leading cause of cancer death in the U.S., strike 1 in 19 Americans.簡単に準備することがスクリーニング率を後押しし、潜在的に命を救うことができる。

検査は非常に侵襲的ですが、比較的無痛で、ほとんどの患者は鎮静剤を使用します。 腸内洗浄の方法としては、大量の液体を飲むか、32錠の錠剤を飲み、下痢を起こすことによって大腸を空にします。

最初の液体「ガロン」製剤はGoLytelyと呼ばれる製品で、236グラムのMiraLAX（ポリエチレングリコール、PEG）と市販の便秘治療薬、そして患者が下痢で脱水しないよう塩分を含んでいました。

別のバージョンであるNuLYTELYは、420グラムのMiraLAXを含んでいますが、硫酸塩はなく、塩も少ないため、GoLytelyよりわずかに耐性があります。

それでも、どちらも下痢を誘発するために1ガロンの液体を飲む必要がありますが、多くの患者にとっては無理な注文です。 また、これらの薬液には副作用があります。 たとえば、GoLytely は腹痛、吐き気、嘔吐を引き起こすことがあります。

研究者は、ユーモリスト Dave Barry が「レモンをほんの少し含んだ、ヤギの唾と小便器の洗浄剤の混合」と表現した味を改善し、患者が飲むべき液体の量を減らすために研究しています。 2596>

Gatorade

64オンス（約2リットル）のGatoradeに306グラムのMiraLAXを混ぜたものを飲んだ人は、従来の溶液を使って準備した人に比べて膨満感やけいれんが少なくなったと、Clinical and Translational Gastroenterology誌に発表した最近の研究により明らかにされています。 MiraLAXは体から電解質を洗い流します。Gatoradeまたは同様の飲料と組み合わせることで、電解質バランスを維持することができます。

「GatoradeはNuLYTELYと同様に結腸を洗浄し、はるかに優れた耐性がありました」と、この研究の主執筆者の胃腸科医David Gerardは述べています。 大腸の96％は十分に準備されており、ゲータレードの低いレベルの塩分が脱水を引き起こしたという証拠はありませんでした」

Gerard氏は、従来の準備溶液の1ガロン全体を飲むことができるのは、彼の患者の3分の2に過ぎないと述べました。

「それは彼らにとって貧しい経験であり、準備溶液を飲み干さない人は、医師がすべてを見ることを妨げる、より低い品質の準備をします」と彼は言いました。

薬

Prepopik, the New drug approved by Food and Drug Administration for cleansing the Colon, requires drinking 10 ounces an oral solution – five ozces at night and more 5 ozces the morning before the exam.これは、結腸をきれいにするために食品医薬品局によって承認された新薬です。

Prepopik は、酸化マグネシウムとクエン酸、ピコスフラートナトリウムの組み合わせですが、広く利用できるものではありません。

さらに、FDA 承認のために行われた研究では、他のいくつかの方法と同様に大腸を浄化しないことが示されていると、Gatorade/MiraLAX 研究の主執筆者は語ります。 さらに、多くの患者はクエン酸マグネシウムの味を好まない。 副作用には頭痛、吐き気、嘔吐などがある。

その他の薬剤としては、OsmoPrepやVisicolなどの経口リン酸ナトリウム錠があり、これらは処方箋により入手可能である。

市販の経口リン酸ナトリウム製品は、2008年にFDAが、腎不全や生涯にわたる透析をもたらす可能性のある急性リン酸腎症に関連していると警告した後、市場から撤退しました。

CT colonography

仮想結腸鏡とも呼ばれるCTコロノグラフは、腹部の標準CTスキャンです。 2D画像は、デジタル3Dに再構成され、それは大腸内視鏡検査中にあるのとほぼ同じ方法で大腸を見ることができ、博士デビッドGreenwald消化器内視鏡検査のための米国協会のスポークスマンは言った.

CTコロニーは「大腸で大きなポリープを探して非常に正確ですが、彼は言った。 「

ポリープは、少なくとも15～25％の人に見つかると予想され、これは、2回目の前処理を含む従来の大腸内視鏡検査でポリープを除去する必要があることを意味します。

デジタルサブトラクションを使用して、便と液体残留物を「仮想的に」除去する新しい技術は、準備を容易にする可能性があると専門家は述べています。 “その後、コンピュータはデジタル的にそれを差し引き、ポリープだけを残す。”

CT colonographyは、大腸内視鏡検査よりも侵襲性が低く、鎮静剤を必要とせず、大腸外の問題を拾い上げることができます。 しかし、肝心なのは また、鎮静剤を使用しないため、実際の検査はより不快なものになる可能性があります。