うつ病 炎症性疾患ではないが、炎症が大きな役割を果たす

「炎症は臨床治療に驚くほど関係してくる」と、ウソーナ研究所の臨床・トランスレーショナルリサーチ担当ディレクターのレゾン氏は述べた。 炎症は人類が最も早く発達した時代から残された遺物だと呼び、現在はライフスタイルによって燃料を供給され、暴走する性質があると述べています。 しかし、進化の目的のために、「炎症は、感染症によるほぼ確実な死から人を守るためのすべてであった」と彼は言いました。

脳内の炎症経路が、体内のあらゆるシステムと相互作用していることは間違いないと彼は言います。 その結果、人々はそれに対する感受性が異なるかもしれないし、うつ病への影響に関しては異なる脆弱性を持っているかもしれません」

炎症がうつ病の人々のサブグループにのみ関係しているとしたらどうでしょう？ レゾン博士らは、インターフェロンαを投与された人はうつ病になるため、うつ病症状の軽減は炎症性バイオマーカーの軽減と相関があるだろうと早くから理論化していました。 言い換えれば、うつ病で炎症が強い人は介入に反応するが、うつ病だが炎症がない人は反応しないということです。

ある研究では、治療抵抗性のうつ病患者60人が、腫瘍壊死因子（TNF）であるインフリキシマブを3回注入する群と塩水プラセボを12週間投与する群のいずれかに無作為に振り分けられました。 レゾンのショックは、塩水がインフリキシマブに勝ったことでした。

それは、うつ病が炎症性疾患ではないことを証明した研究でしたが、それでも彼らは、炎症が高ければ、そうした患者さんが治療に反応するものだという別の理論を持っていたのです。 塩水試験でもそうでした。インフリキシマブが効いたのは、炎症が強いグループだったのです。 大うつ病が脳の障害であり、脳が壊れているとすれば、体からのシグナルをオフにすることでどうしてうつ病が治るのでしょうか」と、彼は言います。 また、炎症がすべての人に悪いわけではないことを示唆しているかもしれませんが、それでも「炎症はうつ病への道となり得る」のです。

彼は聴衆に対して、「マイクに向かって、『その切り口はどこから始まるのか』と私に聞かないでください。 「2952>

治療における炎症の役割

Raison氏は、炎症の増加が治療反応を阻害する役割を指摘するいくつかの研究をレビューした。

別の研究では、感染による慢性炎症がMDDの割合を増やし、抗うつ薬の反応性を低下させ、別の研究では、炎症が心理療法への反応を低下させることが示された。

これらの情報はすべて、治療方針の決定に役立つ場合にのみ有用であり、そのためにレゾンは、CRP値が高い患者は、三環系抗うつ薬ノルトリプチリンよりも選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）エスキタロプラムによく反応することを示す研究結果を示しました。 実際、これがRaison氏の発見の1つでした。炎症性バイオマーカーは、SSRIにブプロピオンなどの薬剤を追加するなど、治療の指針として役立ちます。 炎症は生殖能力を低下させ、授乳を損ない、エネルギーを生殖から遠ざけてしまうのです。 社会的引きこもりによって病原体への曝露が減少したため、女性は炎症が少なくても感染症による死亡を回避して生き延びることができたので、うつ病を発症しやすくなったのかもしれないと述べています

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