Un trattamento più lungo con metronidazolo è meglio di una dose di 1 giorno per le donne con tricomoniasi

“SI DEVE RIConsiderare la durata del trattamento per la tricomoniasi nelle donne?”

PATRICK DUFF, MD (MARZO 2017)

Un trattamento più lungo con metronidazolo è meglio di una dose di 1 giorno per le donne con tricomoniasi

Da 37 anni di esperienza come infermiere specializzato in salute delle donne, ho scoperto che è sempre meglio prescrivere metronidazolo 500 mg bid per 7 giorni piuttosto che un trattamento di 1 giorno per le donne. Per gli uomini prescrivo un trattamento di 1 giorno. Ho trattato uomini e donne utilizzando questi regimi in una clinica di malattie sessualmente trasmissibili per quasi 5 anni. I colleghi hanno usato la dose di 1 giorno per le donne e raramente funziona bene come la dose di 7 giorni. Tuttavia, sono sempre preoccupato per gli uomini che prendono il farmaco per 7 giorni, perché spesso non sono sintomatici e potrebbero smettere presto di prendere il farmaco se viene dato il regime di 1 settimana, quindi di solito prescrivo la dose di 1 giorno per gli uomini. Vorrei che più prescrittori offrissero un trattamento per i partner maschili, perché potrebbero non essere sintomatici o non voler spendere i soldi per visitare un fornitore. Nel mio stato, è legale prescrivere al partner senza vederlo, e il Centers for Disease Control and Prevention suggerisce di farlo. Incoraggiamo gli uomini a venire, ma se il partner dice che è improbabile che lo faccia, lo curiamo senza vederlo.

Carol Glascock, WHNP-BC
Columbia, Missouri

Il dottor Duff risponde

Apprezzo i commenti ponderati della signora Glascock. Sono lieto che i suoi anni di esperienza clinica supportino la conclusione principale raggiunta da Howe e Kissinger che, in generale, i pazienti stanno meglio quando ricevono una terapia multidose per l’infezione da trichomonas.1 Sono d’accordo con l’osservazione della signora Glascock che la terapia monodose ha ancora un ruolo in situazioni in cui i pazienti possono non essere aderenti alla terapia multidose, come il partner maschile asintomatico di una donna infetta. Sono anche pienamente d’accordo che le donne avranno meno probabilità di recidiva quando il loro partner riceve un adeguato trattamento antibiotico. Concordo che, negli stati in cui questa pratica è legalmente consentita, dovremmo essere disposti a offrire una terapia antibiotica al partner della nostra paziente donna.

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