Trombolisi con catetere

Descrizione della procedura

La trombolisi con catetere viene eseguita sotto guida di imaging da radiologi interventisti. Questa procedura è progettata per rompere rapidamente i coaguli di sangue, ripristinando il flusso di sangue all’interno della vena e potenzialmente preservando la funzione della valvola. Questo può ridurre al minimo il rischio di sindrome post-trombotica, una complicazione tardiva della TVP che può portare a dolore cronico alle gambe e gonfiore. Il radiologo interventista inserisce un catetere tipicamente nella vena dietro il ginocchio e lo infila nella vena che contiene il coagulo, usando la guida di imaging.

La punta del catetere viene posizionata nel coagulo e un farmaco “clot-busting” viene infuso direttamente al trombo (coagulo). Più fresco è il coagulo, più velocemente si dissolve – di solito 24-48 ore. Qualsiasi restringimento della vena che può portare a complicazioni future può essere identificato durante la procedura e trattato con un’angioplastica a palloncino o il posizionamento di uno stent.

Nei pazienti in cui questo non è appropriato e gli anticoagulanti non sono appropriati dal punto di vista medico, un radiologo interventista può inserire un filtro della vena cava, un piccolo dispositivo progettato per catturare i coaguli di sangue ma permettere al normale sangue liquido di passare.

Condizioni trattate

Trombosi venosa profonda acuta (DVT)

Sono un buon candidato?

Questa procedura è per pazienti con DVT acuta sintomatica che sono ambulatoriali. Il tuo medico di base spesso diagnostica una TVP attraverso un esame fisico e i risultati di un esame di imaging medico, come l’ecografia, la risonanza magnetica o la TAC. I segni tipici di una TVP sono rossore inspiegabile e gonfiore doloroso.

Cosa mi devo aspettare?

La procedura richiede tra 1-2 ore per essere completata. Questa procedura richiede l’ospedalizzazione, spesso in un’unità di terapia intensiva (ICU), in modo che il paziente possa essere monitorato da vicino. Il ricovero può durare da 1 a 3 giorni.

Tempo di recupero

I pazienti possono tornare alle normali attività il giorno successivo al loro rilascio dall’ospedale.

Passi iniziali

Consulta il tuo medico di base o l’ematologo.

Confronto dei benefici

Questa procedura fornisce un sollievo sintomatico precoce della TVP acuta e la prevenzione di potenziali complicazioni a lungo termine, tra cui dolore cronico alle gambe e gonfiore.