Test per la sindrome del piriforme

La sindrome del piriforme è una condizione molto popolare e questa sindrome non è chiaramente compresa. Ci sono informazioni minime sul tema della sindrome del piriforme e può essere confusa con la sciatica o il dolore lombare. A volte, è difficile distinguere tra la sindrome del piriforme e un’ernia del disco spinale lombare, che entrambi possono causare la sciatica.

Test di sollevamento della gamba dritta

Il test di sollevamento della gamba dritta è il gold standard come test clinico per diagnosticare un’ernia del disco che irrita il nervo sciatico. L’elevazione di un arto doloroso provoca sciatica e dolore radicolare. Altri test clinici sono descritti ma non utilizzati frequentemente. Se il test è positivo, il medico deve considerare i problemi della colonna vertebrale. Un’ernia del disco è tipicamente la fonte del dolore sciatico.

Il muscolo piriforme nasce dalla parte anterolaterale del sacro e si inserisce nella parte posteriore del grande trocantere (in profondità nella natica). Il dolore associato alla sindrome del piriforme è solitamente profondo nella natica e nella parte posteriore della coscia. Il dolore può anche essere riscontrato nella parte posteriore della gamba a causa dell’irritazione del nervo sciatico (a volte mal diagnosticato come patologia discale della colonna lombare). Il paziente si lamenterà del dolore nella natica, nella parte posteriore della coscia, ed esprimerà la sensazione di “spilli e aghi” lungo la gamba.

Test del piriforme

Ci sono due test comunemente usati per diagnosticare la sindrome del piriforme: la Manovra di Lasegue (allungamento del nervo) e lo stiramento del piriforme. La Manovra di Lasegue riprodurrà il dolore con l’anca flessa a 90 gradi e il ginocchio esteso. Questo test può anche essere fatto con il paziente su un lato. Quando si allunga il muscolo piriforme, il medico valuterà se l’allungamento passivo del muscolo predispone o causa una pressione sul nervo sciatico. Adducendo e ruotando internamente l’anca, questa manovra allungherà il piriforme e comprimerà il nervo, riproducendo i sintomi del paziente. Inoltre, durante questa manovra, quando l’esaminatore aggiunge pressione alla parte posteriore della natica, il paziente lamenterà una forte tenerezza e dolore.