Strabismo: Modi naturali per aiutare a risolvere gli “occhi incrociati”

Una semplice definizione di strabismo è il disallineamento degli occhi. (1) È comunemente chiamato “occhi incrociati” e colpisce da 5 a 15 milioni di persone solo negli Stati Uniti. (2) Include qualsiasi tipo di disallineamento, come un occhio che punta dentro, fuori, su o giù invece che nella stessa direzione dell’altro occhio.

Fortunatamente, molti casi di strabismo possono essere migliorati con il trattamento. L’obiettivo del trattamento è quello di aiutare a minimizzare i problemi con la visione. Ottenendo un trattamento per lo strabismo e prendendo dei provvedimenti per la vostra visione, potete aiutare a risolvere o migliorare la condizione. (3)

Cos’è lo strabismo?

Lo strabismo è una condizione che porta gli occhi a guardare in direzioni diverse. Succede quando i muscoli che controllano uno degli occhi non lo tengono correttamente allineato con l’altro. Questo può portare alla visione doppia. (4) Lo strabismo può coesistere con altri problemi agli occhi, come: (5)

• difficoltà a muovere correttamente gli occhi
• non essere in grado di vedere bene
• avere dolore o fastidio agli occhi
• mal di testa
• tenere la testa ad angoli strani

Lo strabismo non va via da solo. Se non trattato, lo strabismo può peggiorare e causare occhio pigro, perdita permanente della vista, visione sfocata, affaticamento degli occhi, scarsa percezione della profondità, scarsa autostima, stanchezza e mal di testa. (6) Questi problemi possono a loro volta portare ad altri problemi, come lesioni, cecità, scarsa qualità della vita, scarso rendimento a scuola o al lavoro, bassa produttività e interazione sociale limitata. (7)

Molte persone con questa condizione sono strabiche tutto il tempo, ma in alcune persone va e viene (chiamato strabismo “intermittente”). Può verificarsi a qualsiasi età, ma la maggior parte dei casi colpisce i bambini e inizia prima dei 6 anni. (8)

Tipi di trabismo

Ci sono molti modi per classificare questa condizione. Questi includono:

• La direzione dell’occhio disallineato: (9)
  • Rivolto verso l’interno: estropia
  • Rivolto verso l’esterno: esotropia
  • Guardando in alto: ipertropia
  • Guardando in basso: ipotropia
• Quando il problema è iniziato: (10)
  • Infanzia
  • Prima infanzia (di solito entro i 2 o 3 anni di età)
  • Adolescenza
  • Età adulta
• Quale occhio è colpito: (11)
  • Lo stesso occhio è costantemente colpito
  • Lo stesso occhio è colpito a turno
  • Il problema passa da un occhio all’altro
• Quanto è grave il disallineamento: (12)
  • Lieve
  • Moderato
  • Grande
• Cause potenziali del problema: (13)
  • Ereditario (è di famiglia)
  • Visione scarsa
  • Ferimento
  • Trofeo
  • Tumore
  • Infezione o altri problemi all’occhio
  • Cause sconosciute

Il tipo di strabismo che hai può dettare il tipo di trattamento necessario.

L’occhio pigro è la stessa cosa dello strabismo?

Strabismo vs. ambliopia: Qual è la differenza? Lo strabismo è essere strabici, mentre l’ambliopia è una condizione nota come “occhio pigro”.

Le due condizioni possono apparire uguali ad un osservatore, poiché l’ambliopia può anche causare un occhio che vaga verso l’interno o verso l’esterno. Infatti, lo strabismo è la causa più comune di occhio pigro. (14) Tuttavia, l’occhio pigro è dovuto al fatto che la visione di un occhio non si sviluppa completamente, e può verificarsi anche senza essere strabico. (15)

Quando i muscoli deboli che causano lo strabismo tengono un occhio puntato nella direzione sbagliata, il cervello smette di seguire l’input dall’occhio non corrispondente. La visione diventa scarsa in quell’occhio debole e “pigro”. In alternativa, può succedere che qualcosa causi prima una visione scarsa, e alla fine il cervello ignora le immagini provenienti da quell’occhio. (16) Fortunatamente, sia l’occhio pigro che gli occhi incrociati possono essere trattati efficacemente, specialmente se vengono presi in tempo. (17)

Si può prevenire lo strabismo?

La maggior parte dei casi di strabismo nei bambini non ha cause note. (18) Inoltre, molte delle cause note dello strabismo non sono prevenibili, come difetti di nascita, condizioni genetiche, ictus e altri problemi di salute. Mentre le persone possono fare del loro meglio per proteggersi da queste potenziali cause, ciò può o non può aiutarle a prevenire lo strabismo. Tuttavia, esami oculistici regolari possono aiutare a identificare precocemente il rischio di essere strabici – prima che si traduca in strabismo completo.

Alcuni casi sembrano essere presenti nelle famiglie. Mentre questi casi non possono essere prevenuti, chiunque abbia un membro della famiglia che è strabico dovrebbe ricevere uno screening della vista precoce e regolare. La debolezza muscolare che spesso porta allo strabismo nei bambini molto piccoli può essere rilevata e corretta prima che si traduca in un disallineamento completo. (19)

In generale, anche se non può essere prevenuto, le complicazioni dello strabismo possono essere evitate se la condizione è presa presto e trattata in modo appropriato. (20)

Lo strabismo può essere trattato?

Nella maggior parte dei casi, lo strabismo può essere trattato efficacemente. L’obiettivo del trattamento è quello di preservare o ripristinare la visione. Se può essere corretto completamente – ripristinando sia l’aspetto degli occhi che la loro visione – dipende dalla sua causa e da quanto tempo la condizione non è stata trattata. La maggior parte delle persone con strabismo che viene trattato precocemente (prima dei 6 anni) ha una prognosi eccellente. (21)

Lo strabismo negli adulti può anche essere trattato efficacemente. Tuttavia, ci sono casi in cui l’allineamento degli occhi dopo il trattamento non è perfetto o ritorna al disallineamento nel tempo. Alcune persone inoltre non recuperano la visione completa anche con il trattamento. (22)

Segni dello strabismo & Sintomi

Nei bambini con strabismo, i sintomi di solito compaiono prima dei 3 anni, ma quasi sempre entro i 6. (23) Tuttavia, anche i bambini più grandi e gli adulti possono sviluppare occhi incrociati.

Segni e sintomi dello strabismo includono: (25, 26, 27)

• Un occhio che punta nella direzione sbagliata (girato fuori o dentro, su o giù)
• Un occhio che si muove o si sposta mentre l’altro occhio è concentrato
• Smorfia di un occhio
• Abbagliamento frequente, specialmente in piena luce del sole
• Sfregamento di uno o entrambi gli occhi
• Inclinare o muovere la testa per vedere meglio qualcosa
• Visione doppia
• Visione spezzata (vedere un’immagine regolare più una metà o immagine parziale)
• Vedere immagini instabili o in movimento
• Affaticamento o sforzo degli occhi
• Mal di testa
• Povera percezione della profondità
• Problemi costanti o occasionali di messa a fuoco, specialmente quando sei stanco o malato

I medici degli occhi possono anche vedere segni di strabismo nei muscoli degli occhi e nel movimento durante un esame. (28)

Cause dello strabismo & Fattori di rischio

Le cause e i fattori di rischio dello strabismo variano a seconda dell’età. Nella maggior parte dei casi, non c’è una causa nota e la condizione si verifica presto nella vita. Tuttavia, le cause e i fattori di rischio dello strabismo includono: (29, 30)

• Storia familiare di occhi incrociati
• Trofeo
• Visione scarsa (ipermetropia) o perdita della vista
• Trauma cranico o trauma cerebrale
• lesione oculare
• Palisi cerebrale
• Sindrome di Down
• Idrocefalo (un accumulo di liquido nella testa che accade in alcuni neonati)
• Tumore al cervello o un problema del sistema nervoso
• Malattia di Graves
• Sindrome di Apert
• Rubella nei neonati
• emangioma vicino all’occhio nei bambini
• Sindrome di incontinenza pigmenti
• Sindrome di Noonan
• Sindrome di Prader-Willi
• Problemi agli occhi del neonato come la retinopatia o il retinoblastoma
• Trisomia 18
• Botulismo
• Diabete
• Sindrome di Guillain-Barre
• Avvelenamento da molluschi

Trattamento convenzionale

Il trattamento dello strabismo spesso comporta chirurgia e occhiali. Le persone che hanno altri problemi agli occhi, come l’occhio pigro o la cataratta, sono di solito trattate per queste condizioni prima di iniziare il trattamento dello strabismo. (31) I trattamenti convenzionali per gli individui strabici di solito dipendono dal tipo di problema di allineamento che hanno. (32) In alcuni casi, il trattamento di una condizione sottostante (come un tumore al cervello) può risolvere lo strabismo senza dover trattare specificamente il problema di allineamento.

Si può aspettare almeno una delle seguenti raccomandazioni di trattamento per gli occhi incrociati: (33, 34, 35)

• Occhiali da vista
• Esercizi per gli occhi
• Prismi (occhiali prismatici spessi per ridurre quanto l’occhio deve girare)
• Un cerotto sull’occhio buono o gocce per rendere la visione dell’occhio forte la visione dell’occhio forte è sfocata (questo costringe l’occhio più debole a cercare di allinearsi e mettere a fuoco)
• Chirurgia sui muscoli dell’occhio

La correzione della vista è il primo passo in quasi tutti i piani di trattamento dello strabismo. Poi, se gli occhi non si muovono insieme dopo che gli occhiali o un cerotto migliorano la visione, la chirurgia può essere necessaria. (36) Questo intervento chirurgico fa un piccolo taglio nell’occhio per riposizionare i muscoli dell’occhio. La maggior parte delle persone si riprende dall’intervento in pochi giorni. Tuttavia, molte persone possono avere bisogno di occhiali in modo permanente, e alcune persone possono avere bisogno di più di un’operazione. (37)

Se lo strabismo non viene trattato precocemente, può provocare una perdita permanente della vista.

Modi naturali per migliorare i sintomi dello strabismo

Nel caso dello strabismo, molti trattamenti consigliati dagli oftalmologi possono essere considerati naturali. La maggior parte dei trattamenti convenzionali per gli individui strabici non richiedono farmaci. Due modi naturali per migliorare i sintomi, diversi dagli occhiali, includono: (38)

1. Esercizi per lo strabismo
2. Un programma formale di terapia della visione (ortottica)

Si prega di notare che non si dovrebbe tentare di creare il proprio piano di trattamento per lo strabismo senza consultare un oculista. Questo perché lo strabismo può coesistere con altri problemi agli occhi, o può essere in realtà un altro problema agli occhi che sembra solo occhi incrociati. La diagnosi e il trattamento professionale sono essenziali.

1. Esercizi per lo strabismo

Questi esercizi sono esattamente quello che sembrano: un allenamento per i muscoli degli occhi. Mentre gli esercizi per gli occhi da soli non sono sufficienti a risolvere gli occhi incrociati nella maggior parte dei casi, sono spesso una parte importante di un piano di trattamento. (39) In generale, questi esercizi possono essere eseguiti da due a 10 volte al giorno, e dovrebbero richiedere solo pochi minuti per essere completati. (40)

Gli esercizi per gli occhi incrociati includono:

• Flessioni a matita: (41)
  1. Tenete una matita a portata di mano, con la punta rivolta lontano dagli occhi.
  2. Focalizzatevi sulla gomma.
  3. Lentamente portate la gomma verso il ponte del vostro naso.
  4. Seguila con gli occhi fino a quando non riesci più a vederla chiaramente.
  5. Rimuovi la matita alla lunghezza del braccio e ripeti più volte.
• Esercizio del trombone: (42)
  1. Molto simile al push-up della matita, questo esercizio consiste nel tenere un piccolo oggetto alla lunghezza del braccio. Tuttavia, dovresti coprire il tuo occhio buono.
  2. Tieni l’oggetto dove il tuo occhio debole punta normalmente. Tieni la testa dritta davanti a te.
  3. Focalizza l’oggetto con il tuo occhio debole e muovi l’oggetto finché il tuo occhio non lo guarda dritto davanti a te. Cercate di mantenere l’oggetto a fuoco.
  4. Ripetete questo fino a 20 volte, variando la velocità e la distanza dell’oggetto.
• Corda Brock: (43)
  1. Fate scivolare tre perline di colore diverso a intervalli uguali su una corda lunga circa un metro e mezzo.
  2. Legate un’estremità della corda a qualcosa che non si muoverà, come un tavolo, un corrimano o il pomello di un armadio. Tieni l’altra estremità stretta al naso in modo che la corda sia tesa.
  3. Focalizza la perlina più vicina a te. Dovrebbe apparire da sola alla croce di una X formata da doppie identiche della corda davanti e dietro la perlina. Se vedi la corda incrociata davanti o dietro la perlina, i tuoi occhi non sono focalizzati correttamente sulla perlina.
  4. Una volta che vedi la perlina al centro della X, sposta la tua attenzione sulla perlina centrale. Dovrebbe avere lo stesso aspetto – una singola perlina al centro di una X fatta di immagini della corda.
  5. Una volta che la perlina centrale è a fuoco, sposta il tuo sguardo sulla perlina più lontana. Dovrebbe essere nel punto di una V rovesciata, dove le due linee della V sono le immagini identiche della corda che vengono verso di te.
  6. Una volta che riesci a mettere a fuoco correttamente tutte e tre le perline, spostale sulla corda e rifai l’esercizio.
• Carte da barile: (44)
  1. Disegna tre barili in fila con inchiostro rosso su una carta. Uno dovrebbe essere grande, quello di mezzo dovrebbe essere di media grandezza e l’altro dovrebbe essere piccolo.
  2. Rivolgi la carta. Disegna i barili corrispondenti sul lato opposto con inchiostro verde.
  3. Tieni la carta contro il naso con i barili più grandi più lontani dai tuoi occhi (dritti fuori dalla tua faccia) e i barili più piccoli più vicini al tuo naso.
  4. Focalizza i barili lontani fino a quando si fondono in una sola immagine. Gli altri barili dovrebbero ancora apparire in doppio.
  5. Mantenete la concentrazione per circa cinque secondi.
  6. Ripetete l’esercizio con i barili medi e piccoli.
• Specchio girevole: (45)
  1. Stare con la schiena verso uno specchio, con i piedi sufficientemente distanziati per non perdere l’equilibrio quando si gira.
  2. Coprire l’occhio sano e guardare avanti con l’occhio debole.
  3. Ruota la parte superiore del corpo verso il lato del tuo occhio debole (per esempio, se il tuo occhio sinistro è debole, ruota a sinistra per guardare dietro di te).
  4. Muovi il tuo occhio debole fino a quando puoi vedere il tuo occhio nello specchio. Poi tornate alla posizione di partenza.
  5. Ripetete questo processo fino a sei volte, poi coprite il vostro occhio debole e ripetete l’esercizio usando il vostro occhio forte.
• Curve laterali: (46)
  1. Stare in piedi con i piedi alla larghezza delle spalle.
  2. Alzare le mani verso ciascun lato, all’altezza delle spalle.
  3. Ruotare la testa e l’occhio debole per guardare la mano che si trova nella direzione opposta a dove punta l’occhio debole (per esempio, se punta a sinistra, guardare verso la mano destra).
  4. Curva il tuo busto verso l’altro lato in modo che la mano che stai guardando vada verso il soffitto e l’altra mano vada giù verso il pavimento.
  5. Ritorna lentamente alla posizione di partenza.
  6. Ripeti l’esercizio guardando l’altra mano e piegando l’altra direzione.

1. Terapia della visione (ortottica)

I programmi di terapia della visione sono sviluppati da un medico oculista e spesso praticati sia nello studio del medico che a casa. (47) Di solito combinano una serie di esami oculistici da parte del medico con routine di esercizi oculari settimanali o mensili. Il medico farà praticare al paziente gli esercizi in ufficio per assicurarsi che li stia facendo correttamente, e poi controllerà i progressi nell’allineamento degli occhi ad ogni visita. Questi programmi sono spesso usati per persone con strabismo occasionale. (48)

Nei programmi professionali di terapia della visione, il medico prescrive esercizi che mirano a un particolare problema di allineamento. Alcuni centri di trattamento oculistico offrono programmi digitali che hanno giochi o esercizi oculari per bambini o adulti da fare mentre guardano lo schermo di un computer. (49) Nel corso del tempo, gli esercizi specifici che il medico raccomanda possono cambiare in base ai vostri sintomi. Il programma di terapia può migliorare i muscoli dell’occhio debole, quindi l’osservazione regolare e i test dell’oculista vi aiuteranno a sapere prima se i vostri sforzi sono efficaci. (50)

Precauzioni

Non cercate di diagnosticare lo strabismo senza l’assistenza di un oculista. Può essere confuso con altre condizioni oculari o disturbi neurologici. In alcuni casi, il problema di controllo degli occhi può anche essere un segno di un grave problema di salute sottostante, come un tumore al cervello. È fondamentale che gli occhi incrociati, la visione doppia o altri problemi di controllo o messa a fuoco degli occhi siano valutati da un professionista.

Non evitare il trattamento convenzionale nella speranza che gli occhi incrociati spariscano da soli. A parte i casi nei neonati che a volte scompaiono in pochi mesi, lo strabismo richiede un trattamento. Anche se non tutti avranno bisogno di occhiali o di un intervento chirurgico, la maggior parte delle persone ha bisogno di qualcosa di più di una terapia visiva e di esercizi oculari per ritrovare il normale allineamento degli occhi. Gli esercizi per gli occhi in questo articolo non sostituiscono i consigli e le cure mirate di un oculista.

Se lo strabismo non è trattato correttamente in una fase iniziale, può provocare una perdita permanente della vista o problemi visivi.

Punti chiave dello strabismo

• Lo strabismo comprende qualsiasi tipo di disallineamento degli occhi. È comunemente chiamato “occhi incrociati” ma l’occhio debole può puntare in qualsiasi direzione: dentro, fuori, su o giù. Il disallineamento è causato da muscoli oculari deboli che non possono controllare dove l’occhio debole sta guardando.
• La condizione è più comune nei bambini piccoli, anche se può verificarsi a qualsiasi età.
• Nella maggior parte dei casi, la causa dello strabismo è sconosciuta. Tuttavia, le cause includono difetti di nascita, ictus, lesioni cerebrali, diabete e una serie di altre malattie.
• Il trattamento convenzionale comporta tipicamente occhiali e chirurgia. I problemi visivi sottostanti, come la cataratta o l’ipermetropia, possono essere trattati prima di procedere con un trattamento specifico per lo strabismo.
• Lo strabismo non dovrebbe essere lasciato non trattato, poiché può provocare danni permanenti alla vista.
• Quando trattato precocemente, questo problema di visione può essere di solito risolto in modo che gli occhi si allineino.

Le terapie naturali per aiutare a migliorare i sintomi dello strabismo includono:

1. Esercizi per lo strabismo
2. Programmi di terapia della visione

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