Stato della tiroide e rischio di aborto
Il Dicembre 6, 2021 da admin
TIROIDOLOGIA CLINICA PER IL PUBBLICO
Una pubblicazione della American Thyroid Association
Sommari per il pubblico da Tiroidologia Clinica (da articoli recenti in Clinical Thyroidology)
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TIROIDE E GRAVIDANZA
Stato della tiroide e rischio di aborto
ABBREVIAZIONI & DEFINIZIONI
TSH: ormone stimolante la tiroide – prodotto dalla ghiandola pituitaria che regola la funzione della tiroide; anche il miglior test di screening per determinare se la tiroide funziona normalmente.
Miscartismo: si verifica quando un bambino muore nei primi mesi di una gravidanza, di solito prima delle 22 settimane di gravidanza.
BACKGROUND
L’ipotiroidismo non adeguatamente trattato è stato associato a esiti negativi della gravidanza. Il fabbisogno di ormoni tiroidei aumenta con la gravidanza e molte donne con ipotiroidismo preesistente hanno bisogno di un aumento delle dosi di ormoni tiroidei nel primo trimestre di gravidanza. La Endocrine Society raccomanda che i livelli di TSH siano mantenuti tra 0,2-
THE FULL ARTICLE TITLE:
Taylor PN et al. TSH levels and risk of miscarriage in women on long-term levothyroxine: a community-based study. J Clin Endocrinol Metab. July 24, 2014 .
SOMMARIO DELLO STUDIO
Questo studio era un’analisi di un database storico di assistenza primaria di donne trattate con ormone tiroideo durante la gravidanza nel Regno Unito. Le donne sono state incluse nell’analisi se avevano un’età compresa tra i 18-45 anni e se avevano iniziato un trattamento con ormone tiroideo per ipotiroidismo primario almeno 6 mesi prima della gravidanza. Un totale di 1013 gravidanze sono state identificate in 7978 donne trattate con ormone tiroideo per ipotiroidismo primario. Circa il 63% delle donne incinte in sostituzione dell’ormone tiroideo aveva livelli di TSH superiori al livello raccomandato di 2.5mU/L durante il primo trimestre. Queste donne avevano un rischio maggiore di aborto durante la gravidanza rispetto alle donne i cui valori di TSH erano inferiori a 2,5mU/L. Il rischio di aborto spontaneo aumentava con l’aumentare del TSH. Le donne con un TSH tra 4,5-10 mU/L o un TSH superiore a 10 mU/L avevano un rischio aumentato di aborto spontaneo di 1,8 o 3,95 volte rispettivamente, rispetto alle donne che avevano un TSH normale (0,2-2,5mU/L) all’inizio della gravidanza. Le donne con un TSH tra 2,51-4,5mU/L non sembravano avere un rischio aumentato di aborto spontaneo.
Quali sono le implicazioni di questo studio?
Molte donne con ipotiroidismo in terapia ormonale sostitutiva della tiroide hanno livelli di TSH superiori al livello desiderato di 2,5 mU/L all’inizio della gravidanza. Livelli di TSH più alti (livelli di TSH > 4,5 mU/L) sono associati ad un aumento del rischio di aborto spontaneo e dovrebbero essere evitati all’inizio della gravidanza.
-Whitney Woodmansee, MD
Link di approfondimento sulla tiroide
Ipotiroidismo: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Tiroide e gravidanza: http://www.thyroid.org/thyroid-disease-and-pregnancy
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