Quali sono gli effetti collaterali a lungo termine del Gabapentin (Neurontin)?

Cos’è il Gabapentin (Neurontin)?

Molti non considerano gli effetti a lungo termine dell’uso di sostanze perché sono così concentrati sull’intensità del loro high che sulle conseguenze. L’abuso di qualsiasi tipo di droga porta con sé un fardello che spesso è troppo pesante da sopportare.

Il gabapentin – ampiamente conosciuto con il nome commerciale Neurontin – è un farmaco usato per aiutare a gestire le crisi parziali nelle persone che soffrono di epilessia e per trattare il dolore nelle persone con nevralgia post erpetica e alcune altre forme di dolore neuropatico. Tuttavia, come molti farmaci, il gabapentin ha alcuni effetti collaterali negativi, insieme a sintomi di astinenza, alcuni dei quali possono essere sperimentati dopo un solo uso, e alcuni dei quali possono sorgere come risultato di un uso a lungo termine. Questi effetti possono variare da un lieve disagio a gravi sintomi fisici che possono rappresentare una minaccia per la salute e la sicurezza a lungo termine dell’individuo.1

Quando si prende il gabapentin, è importante capire questi potenziali effetti e rischi. E’ anche importante capire che, come nel caso di qualsiasi droga, abusarne può causare un maggior numero di sintomi o una maggiore gravità.

Sebbene il gabapentin non sia una sostanza controllata o considerata una droga con un alto potenziale di abuso, ci sono stati rapporti di persone che ne hanno abusato per provare uno sballo più intenso da oppioidi come il metadone.2

Gabapentin (Neurontin) Uso

Gabapentin ha usi oltre la sua indicazione primaria per la gestione di alcuni tipi di crisi. La U.S. Food and Drug Administration ha anche approvato per gestire il dolore della nevralgia post-erpetica (il dolore che si verifica dopo un caso di herpes zoster).

Gabapentin è talvolta prescritto per diversi usi off-label, compresa la gestione di:3

• Neuropatia diabetica.
• Dolore neuropatico dopo una lesione del midollo spinale.
• Sindrome delle gambe senza riposo.

Come molti farmaci, le persone che prendono gabapentin hanno riportato una varietà di effetti collaterali dal farmaco. Alcuni effetti collaterali del gabapentin sono più gravi. Questi effetti sono più probabili se il gabapentin è usato eccessivamente o abusato in altro modo. Gli effetti collaterali gravi includono: 4

• Fatica.
• Debilitazione o mancanza di energia.
• Coordinazione alterata.
• Sensazione generale di malessere.
• Sensazione di instabilità.
• Capogiri.
• Movimenti oculari anomali (nistagmo).
• Turbazione gastrointestinale.
• Nausea.
• Diarrea.

Visitare la seguente pagina per ulteriori informazioni sugli effetti collaterali a lungo termine del gabapentin.

Incoordinazione e instabilità possono essere più di una preoccupazione per i pazienti anziani che sono più probabilità di incorrere in gravi lesioni in caso di caduta.5 Questo non comprende l’elenco completo dei potenziali effetti collaterali, solo quelli più comuni e relativamente meno gravi. Effetti collaterali più significativi sono possibili e possono essere più probabili in certe popolazioni, inclusi quelli che abusano del farmaco in qualsiasi modo.

Quali sono gli effetti collaterali più gravi del Gabapentin?

Gli effetti gravi a lungo termine sono possibili quando si prende il gabapentin e possono includere: 1,4

• Tremori.
• Dolore addominale.
• Visione offuscata.
• Aumento di peso.
• Modifiche della pressione sanguigna.
• Edema periferico.
• Ansia.
• Aggressione.
• Amnesia temporanea.

Chi ha una storia di malattia renale può essere soggetto alla tossicità del gabapentin, poiché questo farmaco è sostanzialmente escreto attraverso i reni.

I bambini tra i 3 e i 12 anni possono essere soggetti a cambiamenti di umore, insorgenza di comportamenti aggressivi, concentrazione compromessa, comportamento iperattivo e cambiamenti nel rendimento scolastico quando prendono gabapentin.7

L’ideazione suicidaria è un effetto collaterale raro ma estremamente grave del gabapentin. Dovresti cercare aiuto immediatamente se:4

• hai una nuova o peggiorata depressione o ansia.
• Sei affetto da attacchi di panico.
• Hai episodi maniacali.
• Hai pensieri intrusivi sulla morte o sul suicidio.
• Sperimenti qualsiasi altro cambiamento insolito nel tuo umore o comportamento.

Qual è la probabilità di sperimentare effetti collaterali con Gabapentin?

Ci sono certamente alcuni modi per prevedere chi sperimenterà certi effetti collaterali; tuttavia, è impossibile sapere con certezza al 100% quali effetti collaterali sperimenterai, specialmente se non stai usando la sostanza come previsto. L’elenco degli effetti collaterali che probabilmente sperimenterete può essere molto più lungo se la state assumendo in dosi più elevate di quelle prescritte, senza una prescrizione, o in combinazione con altre droghe d’abuso. Per esempio, se ne stai abusando in combinazione con un’altra droga, come il metadone, rischi di sperimentare gli effetti collaterali di entrambe le droghe da sole, così come gli effetti dell’interazione tra le due.8

E’ impossibile sapere con il 100% di certezza quali effetti collaterali sperimenterai, specialmente se non stai usando la sostanza come previsto.

Alcuni farmaci da prescrizione e integratori possono anche interagire con gabapentin con un conseguente maggior rischio di effetti collaterali. Se le è stato prescritto il gabapentin, riveli sempre completamente al suo medico quali farmaci e altre sostanze sta usando regolarmente.

Come indicato sopra, la presenza di condizioni preesistenti può peggiorare gli effetti collaterali. Per esempio, se lei soffre di depressione, la sua depressione può peggiorare mentre prende gabapentin. Se ha una funzione renale compromessa, è più probabile che sperimenti reazioni tossiche dal farmaco.4

Se inizia a sperimentare effetti collaterali mentre usa il farmaco come indicato, si assicuri di tenere il suo medico al corrente dei suoi sintomi. Potresti aver bisogno di un aggiustamento nella tua dose o potresti passare a un nuovo farmaco.

Se stai abusando di gabapentin da solo o con altri farmaci e non riesci a smettere, cerca aiuto per evitare di sperimentare gravi effetti collaterali o overdose.

Sintomi di astinenza da Gabapentin (Neurontin)

La dipendenza fisica si sviluppa quando una persona ha assunto una sostanza per un periodo di tempo sostenuto e non funziona più allo stesso modo senza di essa. Gabapentin è associato ad un rischio di dipendenza e di astinenza. La brusca interruzione del farmaco può provocare sintomi simili a quelli dell’astinenza da benzodiazepine o alcol e può includere:

• Ipertensione (pressione alta).
• Sudorazione.
• Confusione.
• Discorso incoerente.
• Impedita capacità di attenzione.
• Nausea.
• Dolore.
• Insonnia.
• Inquietudine.
• Ansia.
• Agitazione.
• Tremori.
• Seize.

Chi usa gabapentin per controllare l’attività convulsiva non dovrebbe smettere di usare gabapentin improvvisamente senza parlare con il proprio medico. L’astinenza può portare ad un’attività convulsiva prolungata (status epilepticus).4

L’astinenza può iniziare entro 12 ore dall’interruzione o fino a 7 giorni dopo aver smesso o ridotto significativamente la dose.12 Per diminuire il rischio di sperimentare gravi sintomi di astinenza, è possibile sottoporsi ad una riduzione graduale del farmaco, eseguita dal medico.9 Se stai abusando di gabapentin e vuoi cercare aiuto per la dipendenza (vedi sotto), puoi anche ritirarti lentamente dal farmaco (e da qualsiasi altra sostanza d’abuso) in un programma di disintossicazione medica.

Abuso e dipendenza da gabapentin (Neurontin)

Come detto sopra, il gabapentin è un farmaco da prescrizione con molti usi e un potenziale di abuso relativamente basso; tuttavia, ci sono prove che suggeriscono che alcune persone ne abusano. Le ragioni più comuni per l’abuso di questo farmaco includono:

• Raggiungere uno sballo.
• Prevenire o diminuire i sintomi dell’astinenza da oppioidi.
• Potenziare (aumentare) gli effetti del metadone.

Uno studio che ha valutato l’abuso di gabapentin ha esaminato le informazioni pubblicate dagli utenti online e ha notato diverse aree di discussione, tra cui:8

• Il potenziale di gabapentin di produrre sia effetti sedativi che psichedelici.
• La capacità di ottenere il farmaco online senza una prescrizione valida.
• Il suo potenziale di aiutare a sentirsi meno inibito e più sociale.
• Il raggiungimento di uno sballo combinandolo con farmaci come anfetamine, LSD, marijuana, alcol e SSRI.
• La capacità del gabapentin di produrre una sensazione di dissociazione (sulle mani e sulla testa).

L’abuso di gabapentin va spesso di pari passo con l’abuso di oppioidi. Uno studio sull’abuso di gabapentin ha scoperto che quasi l’88% ha abusato di oppioidi in concomitanza.8 Se stai abusando di gabapentin da solo o con oppioidi o altre droghe, affronti una serie di rischi per la salute fisica e mentale. Fortunatamente, c’è aiuto.

Per ottenere aiuto per la dipendenza da gabapentin

L’abuso di gabapentin può dare origine a numerosi problemi di salute a breve e lungo termine. Per questo motivo, qualsiasi abuso di gabapentin è motivo di preoccupazione e di intervento. I centri di trattamento che forniscono un trattamento basato sull’evidenza con professionisti che conoscono l’abuso di gabapentin – così come il suo abuso di polifarmaci con oppioidi o altre droghe – possono fornire l’aiuto di cui hai bisogno per ottenere il controllo sul tuo uso di sostanze e vivere una vita di recupero. Questo può essere raggiunto attraverso una varietà di approcci terapeutici, tra cui:

• Disintossicazione medica e gestione dell’astinenza.
• Terapia cognitivo-comportamentale
• Corsi di educazione alla droga.
• Terapia interpersonale o familiare
• Formazione delle abilità di vita.

Quando smetti di abusare di gabapentin o di qualsiasi altra sostanza, dai al tuo corpo e alla tua mente la possibilità di recuperare e normalizzarsi. Molti dei problemi di salute che derivano dall’abuso di gabapentin si risolvono quando liberi il tuo corpo dalla sostanza e rimani senza droga. La riabilitazione professionale può essere un importante trampolino di lancio per un futuro sano e senza sostanze.

Il Greenhouse Treatment Center combina le comodità di un centro di riabilitazione di lusso con il trattamento di alta qualità che ci si aspetta da un programma di riabilitazione professionale per l’abuso di droga. Con terapisti autorizzati e professionisti medici, avrai accesso al trattamento di cui hai bisogno per stare meglio. Il nostro programma offre il trattamento dei disturbi co-occorrenti per affrontare non solo la tua dipendenza, ma qualsiasi problema di salute mentale che complica il tuo uso di sostanze. La nostra offerta va dalla disintossicazione alle cure ambulatoriali e alla vita sobria. Ovunque tu sia nel processo di recupero, siamo qui per aiutarti.

Fonti:

1. U.S. National Library of Medicine. (2018). Gabapentin.
2. Roy R. Reeve, D.O., PH.D., Mark E. Ladner, M.D. (2014). Letters to the Editor, Potenziamento dell’effetto di Buprenorfina/Naloxone con Gabapentin o Quetiapina. Am J Psychiatry 171(6), 691.
3. Wallach JD, Ross JS. (2018). Approvazioni di Gabapentin, uso Off-Label, e lezioni per gli sforzi di valutazione post-marketing. JAMA, 319(8), 776-778.
4. Parke-Davis. (2011). Neurontin (gabapentin).
5. Julius Chen, M.D., M.P.H. (2010). Per gli anziani, anche brevi cadute possono essere mortali.
6. Zand L1, McKian KP, Qian Q. (2010). Gabapentin tossicità in pazienti con malattia renale cronica: una causa prevenibile di morbilità. Am J Med, 123(4), 367-73.
7. Pfizer. (2017). Neurontin, Guida ai farmaci.
8. Gabriel C. Quintero. (2017). Recensione sull’abuso di gabapentin, interazioni, controindicazioni ed effetti collaterali. Giornale di farmacologia sperimentale, 9, 13-21.
9. Tran KT1, Hranicky D, Lark T, Jacob Nj. (2005). Sindrome da astinenza da Gabapentin in presenza di un taper. Bipolar Disord 7(3), 302-4.
10. William J. Bonner, M.D. (2013). Sindrome da astinenza da Gabapentin: A Case Report. PM&R, 5(9S), S311.
11. Thaddaus R. Hellwig; Rhonda Hammerquist; Jill Termaat. (2010). Sintomi di astinenza dopo la sospensione del Gabapentin. Am J Health Syst Pharm, 67(11), 910-912.
12. Tracey L. Mersfelder PharmD, William H. Nichols, DO. (2015). Gabapentin.
13. Abuso, dipendenza e astinenza. Annali di farmacologia.
14. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2014.13111526