Programma di formazione continua: focus…Masse in mammografia: Quali sono le lesioni anatomopatologiche sottostanti?

La descrizione semiologica delle masse in mammografia è basata sul sistema BI-RADS fornito dall’American College of Radiology. Il contorno è il criterio morfologico più discriminante tra masse benigne e maligne. La maggior parte delle masse circoscritte sono benigne. Tuttavia, a causa di caratteristiche istologiche specifiche, alcune lesioni maligne o a rischio di malignità possono apparire nella mammografia in questa forma falsamente rassicurante. Un contorno indistinto nella mammografia è sospetto e richiede un campione di tessuto. Il valore predittivo positivo di malignità varia a seconda della morfologia del contorno. È più basso per i contorni microlobulati, aumenta per i contorni mascherati, poi indistinti e raggiunge il 96% per i contorni spiculati. Tuttavia, in casi rari, alcune lesioni benigne possono apparire sotto forma di masse spiculate. In questi casi specifici, una correlazione tra i risultati istologici e i dati di imaging è essenziale per evitare di non riconoscere una lesione maligna sottostante che la biopsia può aver sottovalutato.