Prevenzione della malattia streptococcica di gruppo B nei neonati

Test di screening nelle donne incinte

La maggior parte dei bambini nati da donne che risultano positive allo streptococco di gruppo B non hanno bisogno di cure se la madre ha ricevuto antibiotici durante il travaglio.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e l’American College of Nurse-Midwives (ACNM) raccomandano che le donne siano testate per lo streptococco di gruppo B tra le 35 e 37 settimane di gravidanza. Il test è semplice e indolore. I medici usano un tampone sterile (“Q-tip” o cotton fioc) per raccogliere un campione dalla vagina e dal retto. Il campione viene inviato a un laboratorio per il test.

Le donne che risultano positive al test per lo streptococco di gruppo B non sono malate. Tuttavia, hanno un rischio maggiore di passare i batteri al loro bambino durante la nascita.

I batteri dello streptococco di gruppo B entrano ed escono dal corpo naturalmente. Una donna può risultare positiva a volte e non in altre occasioni. Per questo motivo, i medici fanno lo screening verso la fine della gravidanza, vicino al momento del parto.

Antibiotici durante il travaglio

I medici danno antibiotici alle donne che sono a maggior rischio di avere un bambino con lo streptococco di gruppo B. Gli antibiotici aiutano a proteggere i bambini dalle infezioni, ma solo se sono dati durante il travaglio. I medici non possono darli prima del travaglio perché i batteri possono moltiplicarsi di nuovo rapidamente.

I medici danno l’antibiotico per via endovenosa (attraverso una vena). Il più delle volte, prescrivono un tipo di antibiotico chiamato beta-lattamico, che include la penicillina e l’ampicillina. Tuttavia, i medici possono anche dare altri antibiotici alle donne che hanno una grave allergia ad essi. Gli antibiotici sono molto sicuri. Per esempio, circa 1 donna su 10 ha lievi effetti collaterali quando le viene data la penicillina. C’è una rara possibilità (circa 1 su 10.000 donne) di avere una grave reazione allergica che richiede un trattamento di emergenza.

Gli antibiotici sono molto efficaci nel prevenire la malattia da streptococco di gruppo B nei neonati. Considerate i seguenti esempi:

Tanya

• Risultato positivo allo streptococco di gruppo B
• Ha ricevuto antibiotici durante il travaglio

Il suo bambino ha una probabilità su 4000 di avere lo streptococco di gruppo B.

Emma

• Streptococco di gruppo B positivo
• Non ha ricevuto antibiotici durante il travaglio

Il suo bambino ha una probabilità su 200 di avere lo streptococco di gruppo B.

Vaccinazione

Attualmente, non esiste un vaccino per aiutare le donne incinte a proteggere i loro bambini contro i batteri dello streptococco di gruppo B e la malattia che causano. I ricercatori stanno lavorando su un vaccino, che potrebbe essere disponibile in futuro.

Strategie che hanno dimostrato di non funzionare

Le seguenti strategie non sono efficaci nella prevenzione della malattia da streptococco di gruppo B nei bambini:

• Prendere antibiotici per bocca
• Prendere antibiotici prima dell’inizio del travaglio
• Utilizzare lavaggi del canale del parto con clorexidina disinfettante