Prevenzione dei calcoli renali

In Australia, la possibilità di formare un calcolo renale sta diventando più comune. È stato stimato che c’è una possibilità su 12 che tu possa sviluppare un calcolo ad un certo punto della tua vita. Questo è un riflesso della nostra vita frenetica, dello squilibrio tra lavoro e vita privata, delle abitudini alimentari dei fast food, dei nostri geni e del clima che ci circonda. Ognuno è diverso e l’atteggiamento gioca un ruolo importante nella prevenzione dei calcoli. Tuttavia, senza cambiamenti, si ha il 50% di possibilità di sviluppare un altro episodio di calcoli entro 5 anni. Le misure generali nella prevenzione dei calcoli renali ruotano intorno all’essere ben motivati a non avere un altro calcolo, mantenendo uno stile di vita sano e un peso normale, mantenendo l’assunzione di liquidi, riducendo l’assunzione di proteine animali e diminuendo il sale nella dieta.

Cambiamento dello stile di vita

È dimostrato che avere uno stile di vita occupato e non essere in grado di mantenere un equilibrio tra lavoro e vita può portare alla formazione di calcoli renali nella nostra comunità australiana. Avere una mancanza di attività fisica e non avere tempo per l’esercizio fisico può portare ad un aumento di peso in individui suscettibili. Aggiunto al mix di avere una dieta squilibrata, i calcoli renali stanno diventando più diffusi. Riconoscere semplicemente questi fattori può essere l’inizio del cambiamento per diventare un paziente ben motivato. In termini generali, se siete oltre il vostro peso corporeo ideale per la vostra altezza, allora dovreste prendere misure per raggiungere quell’obiettivo. In termini generali, dovresti migliorare le tue attività fisiche quotidiane con obiettivi facilmente raggiungibili, come camminare di più per aumentare la tua frequenza cardiaca, parcheggiare più lontano dalle entrate dei centri commerciali, e dedicare del tempo ogni giorno all’esercizio fisico in modo che diventi un’abitudine. Per quanto riguarda la dieta, dovrebbe essere equilibrata e non troppo di un gruppo di alimenti. La riduzione dell’assunzione di zucchero è sempre più riconosciuta come un aiuto per ridurre questi fattori di rischio complessivi. Misure più specifiche per ridurre i calcoli includono le seguenti:

Mantenere l’assunzione di calcio

È necessario mantenere una normale assunzione di calcio!

Ridurre l’assunzione di calcio può effettivamente produrre calcoli renali.

A meno che non ci sia un’anomalia specifica rilevata attraverso gli esami del sangue, i calcoli di calcio non sono normalmente dovuti a un eccesso di calcio nel corpo.

Il calcio è importante per mantenere la salute delle ossa e soprattutto per proteggersi dall’osteoporosi quando si invecchia.

Si consiglia di consumare due porzioni di latticini (ma non più di due); o un’altra fonte di cibo ricco di calcio come il formaggio ogni giorno.

Aumentare l’assunzione di liquidi

Il metodo migliore per prevenire i calcoli è bere più acqua che diluisce l’urina.

L’assunzione di liquidi deve essere aumentata a 10 tazze standard (250mL) in un periodo di 24 ore che dà un totale di 2,5L. Le scelte ideali di liquidi includono acqua, succhi di agrumi e bevande di acqua minerale gassata.

Questo deve essere distribuito uniformemente durante il giorno, e una misura pratica è quella di portare una bottiglia di bevanda in ogni momento e sorseggiare da essa durante il giorno.

Anche più bevande devono essere consumate nei giorni più caldi a causa della sudorazione.

Una buona misura del successo è il colore dell’urina che dovrebbe essere chiara o di un giallo molto pallido.

Il liquido dovrebbe idealmente essere povero di zuccheri e calorie.

Ridurre l’assunzione di proteine

Un’eccessiva assunzione di proteine può causare un’urina acida e formare calcoli di acido urico. Un obiettivo importante è quello di rimanere all’interno di un range di peso sano per la vostra altezza. Un indice di massa corporea compreso tra 19 e 25 è considerato sano. Come raccomandazione generale, limitare l’assunzione giornaliera di proteine a 350 grammi al giorno in totale di manzo, pollame, pesce e maiale. Questo fornirà facilmente abbastanza proteine per il fabbisogno giornaliero del corpo.

Una facile regola empirica per stimare le dimensioni delle porzioni è 100 grammi di carne è approssimativamente la dimensione per coprire il palmo della mano.

Ridurre l’assunzione di sale (sodio)

Il tuo obiettivo è ridurre il sale aggiunto nella tua dieta. Questi possono provenire da fast food, cibi confezionati o in scatola, e snack salati.

Dovresti consumare meno di 2000 mg/giorno di sodio. Questo equivale a un cucchiaino di sale al giorno.

Il corpo umano regola attentamente i suoi livelli di sale. Quando il sale in eccesso nelle urine, viene prodotto anche il calcio. In altre parole, più sale i reni filtrano, più calcio si forma nelle urine. L’eccesso di calcio nelle urine può portare alla formazione di nuovi calcoli legandosi con altri minerali.

Tipi specifici di calcoli renali e loro strategie di prevenzione

Se conosci il tuo tipo specifico di calcoli, ecco alcune strategie che possono aiutare

Prevenire i calcoli di calcio

Misure precedenti

Occasione ghiandola paratiroidea iperattiva e disturbi intestinali correlati

FHx

A volte farmaci specifici- tiazide

Prevenire il nido di cristalli UA

Prevenire i calcoli di acido urico

I calcoli di acido urico sono formati da una dieta ricca di proteine animali, o da un’eccessiva produzione di acido urico all’interno del corpo. La maggior parte di questi calcoli può essere prevenuta rendendo l’urina meno acida, il che comporta che l’acido urico sia in uno stato dissolto.

Questo può essere ottenuto nella maggior parte dei pazienti alcalinizzando l’urina usando preparati di bicarbonato per via orale (ingrediente principale del bicarbonato di sodio), e bevendo molti liquidi per via orale per mantenere l’urina diluita.

In alcune circostanze si può usare un farmaco con prescrizione orale chiamato allopurinolo per prevenire l’eccessiva produzione interna di acido urico nel corpo.

Il vostro medico vi consiglierà sulle vostre circostanze specifiche e adatterà il trattamento di conseguenza.

Prevenire i calcoli da infezione o da struvite

La vostra scelta del chirurgo urologo e le sue competenze nel trattamento dei calcoli complessi è il fattore più importante. I calcoli da infezione richiedono la rimozione completa dei calcoli con mezzi chirurgici minimamente invasivi. La prevenzione del ripetersi di questi calcoli si ottiene al meglio stando attenti a non sviluppare ulteriori infezioni del tratto urinario. Bere molti liquidi è utile a questo proposito.

Prevenire i calcoli di cistina

Questo è meglio effettuato in un ambiente multidisciplinare all’interno di una clinica di calcoli che ha un interesse speciale in questa condizione. Richiede un approccio coordinato del team che consiste idealmente in un chirurgo urologico, un medico renale e un dietologo. Gli episodi di calcoli iniziano tipicamente durante la prima età adulta e sono ricorrenti per tutta la vita. Regolari trattamenti mininvasivi della calcolosi (chirurgia intrarenale retrograda e trattamento laser, nefrolitotomia percutanea) possono essere richiesti periodicamente per tenere sotto controllo la situazione prima che il carico di calcoli diventi troppo grande. Bere molti liquidi, in genere più di 3 litri di liquidi al giorno è necessario nella maggior parte dei pazienti. L’alcalinizzazione diligente delle urine con l’assunzione di citrato di potassio o bicarbonati è obbligatoria e deve essere monitorata regolarmente con strisce per il test del pH. Una dieta a basso contenuto di metionina con l’aiuto di un dietologo è utile. La terapia medica (d-penicillamina o captopril) è meglio istituita come ultima linea di trattamento da un medico renale con regolare monitoraggio dell’emocromo.

• Clicca qui per scaricare il foglio informativo Prevention of Kidney Stones.

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