Posso fare esercizio con un prolasso dell’organo pelvico?

Sono passate diverse settimane da quando hai partorito e ti senti pronta a provare una breve corsa. Vi aspettate che i vostri muscoli possano sentirsi più deboli e che le articolazioni possano dolere un po’, ma non avreste mai immaginato che avreste provato la sensazione di qualcosa che esce dal vostro pavimento pelvico ad ogni passo.

Non è sorprendente che la maggior parte delle donne dopo il parto siano scioccate quando avvertono i sintomi del prolasso degli organi pelvici. È una condizione raramente discussa, ma comune, che può verificarsi dopo la gravidanza e il parto.

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Molte donne dopo il parto non sono nemmeno consapevoli di aver sviluppato un prolasso degli organi pelvici. Inoltre, nei casi minori, la condizione non ha sempre dei sintomi. Per altre, i sintomi possono avere un impatto sulla loro vita quotidiana e sulla capacità di fare esercizio fisico.

Che cos’è il prolasso degli organi pelvici?

Il pavimento pelvico è costituito da un supporto muscolare a forma di amaca. Quando funziona correttamente, i muscoli e i legamenti mantengono gli organi pelvici al loro posto. Per alcune donne, lo stress della gravidanza, del travaglio e del parto può indebolire i muscoli del pavimento pelvico e i tessuti di sostegno degli organi pelvici, con conseguente prolasso. Il prolasso degli organi pelvici può coinvolgere l’utero, la vescica, la parete vaginale e il retto.

I sintomi del prolasso degli organi pelvici includono incontinenza (soprattutto quando si ride, si tossisce o si starnutisce), fastidio alla schiena, rapporti sessuali dolorosi e la sensazione di qualcosa fuori posto o di un rigonfiamento nel pavimento pelvico. Ci può essere un aumento della stitichezza e problemi con la minzione, come un flusso di urina debole o uno svuotamento incompleto della vescica. I sintomi possono aumentare quando si sta in piedi o si cammina e possono migliorare quando si sta sdraiati.

La gravità dei sintomi aumenta con il grado di prolasso, e la diagnosi della condizione e il grado possono essere determinati durante un esame pelvico e o ulteriori test diagnostici. Le opzioni di trattamento variano a seconda del grado di prolasso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, è possibile trattarlo con la terapia fisica, gli esercizi e la modifica delle attività.

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Cause

• Gravidanza, specialmente gravidanze multiple
• Parto vaginale complicato, o fase di spinta estremamente lunga
• Essere in sovrappeso o obesi
• Fumo e tosse legata al fumo
• Qualsiasi attività che aumenta la pressione intra-addominale (allenamento con pesi pesanti, tosse cronica)
• Cambiamenti ormonali della menopausa e l’età
• Un legame familiare – se tua madre o le tue sorelle sperimentano la condizione, potresti essere a maggior rischio di svilupparla.

Esercizi da evitare

Non fare nessun sollevamento pesante, squat profondi, leg press, crunch addominali e plank. Questi esercizi creano una pressione intra-addominale e causano il rigonfiamento del pavimento pelvico. Inoltre, gli esercizi ad alto impatto come correre e saltare possono peggiorare il prolasso pelvico, quindi sostituite queste attività con esercizi a basso o nullo impatto. In generale, evitare tutti gli esercizi che causano una pressione verso il basso o uno sforzo sul pavimento pelvico. Inoltre, non trattenete mai il respiro e non abbassatevi quando fate qualsiasi attività.

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Esercizi da provare

Esercizi a basso o nullo impatto come quelli fatti su attrezzature fisse, nuoto e bicicletta possono essere meglio tollerati. Il ciclismo indoor (rimanendo seduti ed evitando la resistenza pesante) e le classi di esercizi a basso impatto vanno bene, purché non si avvertano sintomi durante le attività. Inoltre, i pesi leggeri con alte ripetizioni (evitare la posizione in piedi non sostenuta) sono di solito ben tollerati, ma evitare di trattenere il respiro o di appoggiarsi quando si fanno i sollevamenti. Gli esercizi addominali di Sahrmann sono una buona scelta per rafforzare i muscoli addominali senza creare un’eccessiva pressione intra-addominale.

Iniziare una routine di esercizi del pavimento pelvico (kegel) ogni giorno. Questi esercizi sono cruciali per colpire i muscoli del pavimento pelvico e dovrebbero essere fatti costantemente. Se i muscoli del pavimento pelvico sono deboli, iniziate con dieci o 20 brevi contrazioni, aumentando le ripetizioni fino a 25 o più. Una volta che avete aumentato la forza, aggiungete una forza di contrazione gradualmente crescente fino a un conteggio di dieci, e poi un rilassamento graduale. Entrambi i tipi di contrazioni (veloci e graduali) sono importanti per costruire la forza del pavimento pelvico.

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Suggerimenti aggiuntivi

• Indossa un pessario per fornire supporto. È un dispositivo che viene posizionato all’interno della vagina per aiutare a fornire supporto alla cervice e all’utero.
• Evitare di sforzarsi durante l’eliminazione dell’intestino-includere più fibre e liquidi nella vostra dieta.
• Riprendere il vostro peso fino al vostro numero ideale.
• Consultare un fisioterapista che è specializzato in salute delle donne. Un fisioterapista può fornire opzioni di trattamento ed esercizi che possono aiutare a ripristinare la forza e la funzione del pavimento pelvico.

Non ci sono regole rigide e veloci su quali attività interesseranno ogni donna con prolasso degli organi pelvici. Prestate molta attenzione al vostro livello di sintomi durante e dopo l’esercizio, ed evitate qualsiasi attività che aumenti i vostri sintomi. È normale che il pavimento pelvico si senta strano o pesante nelle prime settimane dopo il parto, e di solito questa sensazione si risolve una volta che il gonfiore diminuisce.

Se continuate a sentire una sensazione di pesantezza pelvica, incontinenza vescicale o intestinale, o un rigonfiamento chiedete l’intervento di un fisioterapista. Un trattamento tempestivo aumenta le possibilità di ripristinare il normale supporto del pavimento pelvico. Prima si inizia la terapia fisica, maggiori sono le possibilità di migliorare questa condizione.

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