Placenta “marginale”?

5/27/99
Ciao amico di rete,
Ti invio un’immagine di placenta, in gravidanza avanzata (3° trimestre). Penso che sia bassa. La domanda è: può essere chiamata lieve previa? Si classifica la pl. previa ecograficamente? Se sì, come? Rispondete a: [email protected]
Saluti, DR. JOE ANTONY, COCHIN, INDIA

Dr. Antony,
Questa placenta sembra essere una placenta “marginale” perché tocca l’os interno. Tuttavia, poiché la vescica è così piena, le placente anteriori come questa possono essere fuorvianti se la vescica spinge la placenta verso il basso per toccare la parete posteriore. Un po’ di svuotamento della vescica potrebbe far sembrare l’effetto più chiaro.

Ci sono fondamentalmente quattro tipi di placenta in relazione al canale del parto…

• “placenta bassa”, ma che non tocca l’os
• “placenta previa marginale”, come appare questa. Tocca il canale del parto ma non attraversa chiaramente l’os.
• “previa parziale” con una piccola porzione che attraversa l’os.
• “previa completa” in cui la previa è chiaramente impiantata sopra l’os… queste difficilmente si spostano o “migrano”.

Tutti questi possono “migrare” nell’ultima metà della gravidanza.

La mia preoccupazione principale con questa particolare placenta è l’apparente perdita del “complesso vascolare subplacentare” appena cefalico alla tua etichetta “placenta” … c’è qualche possibilità che questo possa rappresentare la placenta accreta. Anche gli echi della parete della vescica sembrano assottigliarsi in questa zona. Sa se questa donna ha avuto un precedente taglio cesareo o altri interventi chirurgici che potrebbero aver cicatrizzato il suo endometrio?

Terry DuBose