Perjeta

Perjeta (nome chimico: pertuzumab) usato in combinazione con Herceptin (nome chimico: trastuzumab), un altro farmaco di terapia mirata, e Taxotere (nome chimico: docetaxel), un tipo di chemioterapia, per trattare il cancro al seno HER2-positivo, metastatico che non è stato trattato con Herceptin o chemioterapia ancora. Perjeta era chiamato Omnitarg negli studi precedenti.

Anche Perjeta è approvato:

• per essere usato in combinazione con Herceptin e Taxotere prima della chirurgia per trattare il cancro HER2-positivo, allo stadio iniziale (il cancro deve essere più grande di 2 cm o il cancro deve essere nei linfonodi), infiammatorio, o localmente in stadio avanzato con un alto rischio di metastasi o di diventare mortale
• da usare in combinazione con Herceptin e chemioterapia dopo l’intervento chirurgico per trattare il cancro al seno HER2-positivo, in stadio iniziale con un alto rischio di recidiva

per saperne di più:

• Come funziona Perjeta
• È Perjeta giusto per te?
• Cosa aspettarsi quando si prende Perjeta
• Pagare Perjeta
• Effetti collaterali di Perjeta

Come funziona Perjeta

Le cellule del cancro crescono in modo incontrollato. Perjeta agisce sulla superficie della cellula cancerosa bloccando i segnali chimici che possono stimolare questa crescita incontrollata.

I geni sono come manuali di istruzioni che dicono ad ogni cellula del nostro corpo come crescere, che tipo di cellula diventare e come comportarsi. I geni fanno questo ordinando alla cellula di produrre proteine speciali che causano una certa attività – come la crescita cellulare, il riposo o la riparazione.

Alcune cellule cancerose hanno anomalie nei geni che dicono alla cellula quanto e come velocemente crescere. A volte le cellule cancerose hanno troppe copie di questi geni con anomalie. Quando ci sono troppe copie di questi geni, i medici si riferiscono a ciò come “sovraespressione”. Con alcune forme di sovraespressione genica, le cellule cancerose producono troppe proteine che controllano la crescita e la divisione cellulare, causando la crescita e la diffusione del cancro.

Alcune cellule di cancro al seno producono (sovraespressione) troppe copie di un particolare gene noto come HER2. Il gene HER2 produce una proteina nota come recettore HER2. I recettori HER2 sono come orecchie, o antenne, sulla superficie di tutte le cellule. Questi recettori HER2 ricevono segnali che stimolano la cellula a crescere e moltiplicarsi. Ma le cellule del cancro al seno con troppi recettori HER2 possono ricevere troppi segnali di crescita e quindi iniziare a crescere e moltiplicarsi troppo e troppo velocemente. Le cellule del cancro al seno che sovraesprimono il gene HER2 sono dette HER2-positive.

Come Herceptin, Perjeta è una terapia mirata all’inibitore HER2 che funziona attaccandosi ai recettori HER2 sulla superficie delle cellule del cancro al seno e bloccandole dal ricevere segnali di crescita. Perjeta si rivolge a un’area diversa del recettore HER2 rispetto a Herceptin, quindi si ritiene che funzioni in modo complementare a Herceptin. Bloccando i segnali, Perjeta può rallentare o fermare la crescita del cancro al seno. Perjeta e Herceptin sono esempi di terapia mirata al sistema immunitario.

Oltre a bloccare i recettori HER2, Perjeta può anche aiutare a combattere il cancro al seno allertando il sistema immunitario a distruggere le cellule tumorali alle quali è attaccato.

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Il Perjeta fa per te?

Ci sono diversi test usati per scoprire se il cancro al seno è HER2-positivo. Due dei test più comuni sono:

IHC (ImmunoHistoChemistry)

Il test IHC utilizza un colorante chimico per colorare le proteine HER2. L’IHC dà un punteggio da 0 a 3+ che misura la quantità di proteine HER2 sulla superficie delle cellule in un campione di tessuto di cancro al seno. Se il punteggio è da 0 a 1+, è considerato HER2-negativo. Se il punteggio è 2+, è considerato borderline. Un punteggio di 3+ è considerato HER2-positivo.

Se i risultati del test IHC sono borderline, è probabile che venga fatto un test FISH su un campione di tessuto del cancro per determinare se il cancro è HER2-positivo.

FISH (Fluorescence In Situ Hybridization)

Il test FISH utilizza etichette speciali che sono attaccate alle proteine HER2. Le etichette speciali hanno sostanze chimiche aggiunte a loro in modo da cambiare colore e brillare al buio quando si attaccano alle proteine HER2. Questo test è il più accurato, ma è più costoso e richiede più tempo per dare i risultati. Questo è il motivo per cui un test IHC è di solito il primo test fatto per vedere se un cancro è HER2-positivo. Con il test FISH, si ottiene un punteggio positivo o negativo (alcuni ospedali chiamano un risultato negativo “zero”).

Per saperne di più sullo stato di HER2.

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Cosa aspettarsi quando si prende Perjeta

Perjeta è prescritto con Herceptin, un altro farmaco per la terapia mirata, e la chemioterapia. Tutti questi farmaci sono somministrati per via endovenosa, il che significa che sono consegnati direttamente nel flusso sanguigno attraverso una flebo o una porta.

La prima dose di Perjeta è la più grande e richiede circa un’ora per essere completata. Dopo di che, ci vogliono da 30 a 60 minuti per prendere Perjeta, che di solito viene somministrato ogni 3 settimane in un ufficio del medico. La maggior parte delle persone prende Perjeta ogni 3 settimane per 18-25 mesi.

Le donne che sono incinte o stanno pianificando una gravidanza non dovrebbero ricevere Perjeta. Perjeta può causare la morte dell’embrione e difetti di nascita. E’ importante che tu non rimanga incinta mentre prendi Perjeta; devi usare un efficace controllo delle nascite.

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Pagare Perjeta

Se il tuo medico ti prescrive Perjeta e hai qualche problema a farlo coprire dall’assicurazione o non hai un’assicurazione, puoi metterti in contatto con Access Solutions, sponsorizzato da Genentech (il produttore di Perjeta). Access Solutions può aiutarti a indagare sui benefici della tua copertura assicurativa, a fare appello alle richieste negate e a fornire altra assistenza. Puoi anche chiamare Access Solutions al numero 1-888-249-4918.

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Effetti collaterali di Perjeta

Gli effetti collaterali più comuni di Perjeta sono:

• diarrea
• perdita di capelli
• conteggio basso dei globuli bianchi (neutropenia)
• nausea
• fatica
• rash
• neuropatia periferica (intorpidimento, formicolio o bruciore alle mani e ai piedi)

Perché Perjeta è probabile che venga somministrato con Herceptin, è importante sapere che i problemi con la funzione cardiaca o lo sviluppo di insufficienza cardiaca possono talvolta essere effetti collaterali di Herceptin. Mentre la ricerca ha scoperto che l’aggiunta di Perjeta all’Herceptin non aumenta il rischio di problemi cardiaci, il tuo medico vorrà probabilmente testare la tua funzione cardiaca prima e durante il trattamento con Perjeta, Herceptin e la chemioterapia.

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1. Perjeta (pertuzumab) prescrivere informazioni. Genentech. San Francisco, CA. 2018. Disponibile a:https://www.gene.com/download/pdf/perjeta_prescribing.pdf. (PDF)

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