Malattia renale cronica (CKD) | Malattia renale cronica e nutrizione

I reni normali e sani rimuovono i rifiuti dal sangue. Se hai una malattia renale cronica, i tuoi reni non stanno lavorando bene come dovrebbero. Hanno difficoltà a rimuovere i rifiuti. Questo fa sì che i rifiuti nel sangue si accumulino. Questo può portare a ulteriori problemi di salute. Mette anche ulteriore stress sui tuoi reni.

Alcuni dei rifiuti nel tuo sangue provengono dagli alimenti che mangi. Seguire una dieta speciale può ridurre l’accumulo. Questo può ridurre lo stress sui reni e rallentare il progresso della malattia renale.

Percorso per migliorare la salute

Alcuni dei rifiuti che possono accumularsi nel sangue provengono dalle sostanze nutrienti nel cibo che mangi. Il tuo corpo ha bisogno della maggior parte di questi nutrienti per le sue funzioni quotidiane. Quando i reni non funzionano bene, i seguenti nutrienti possono diventare un problema.

Fosforo. Il fosforo è un minerale che mantiene le ossa sane e forti. Ma, anche nelle prime fasi della malattia renale cronica, il livello di fosforo nel sangue può diventare troppo alto. Un alto livello di fosforo può causare prurito alla pelle. Può anche far sì che le tue ossa perdano calcio. Se questo accade, le tue ossa diventeranno più deboli e fragili. Hai anche un rischio maggiore di sviluppare l’osteoporosi.

Gli alimenti ad alto contenuto di fosforo includono:

• Prodotti lattiero-caseari, come latte, formaggio, yogurt e gelato.
• Fagioli e piselli secchi, come fagioli, piselli spezzati e lenticchie.
• Noci e burro di arachidi.
• Bibite come birra, cola e cacao caldo.

Se il livello di fosforo è troppo alto anche dopo aver cambiato la dieta, il medico può prescrivere una medicina per abbassarlo.

Calcio. Hai bisogno di calcio per costruire ossa forti. Purtroppo, gli alimenti che contengono calcio spesso contengono anche fosforo. Se avete una malattia renale cronica, potrebbe essere necessario prendere integratori di calcio che sono privi di fosforo. Il medico può anche prescrivere un tipo speciale di vitamina D. Questo aiuterà il tuo corpo ad assorbire il calcio.

Proteina. Hai bisogno di proteine per costruire e mantenere sani muscoli, ossa, pelle e sangue. Le proteine aiutano anche il tuo corpo a combattere le infezioni e a guarire le ferite.

I cibi ad alto contenuto di proteine includono:

• Carni, tra cui manzo, maiale, pollo e tacchino.
• Prodotti lattiero-caseari, tra cui formaggio, latte e yogurt.
• Oggie.
• Fagioli.
• Noci.

Quando le proteine si scompongono, si trasformano in rifiuti. I reni danneggiati dalla malattia non sono in grado di impedire che queste scorie si accumulino nel sangue. Molte persone con una malattia renale cronica precoce dovrebbero seguire una dieta a basso contenuto di proteine. Parlate con il vostro medico per sapere se dovete ridurre le proteine.

Potassio. Il potassio è un minerale che aiuta il cervello, i nervi, i muscoli e il cuore a funzionare correttamente. Si trova in alimenti come banane, patate, pomodori, avocado e meloni. Troppo o troppo poco potassio può causare seri problemi. Il tuo corpo ha bisogno di livelli di potassio equilibrati. Il tuo medico determinerà se hai bisogno di cambiare la quantità di potassio nella tua dieta. Questo dipenderà dallo stadio della sua malattia renale e se sta prendendo medicine per aiutare ad abbassare il suo livello di potassio.

Sodio. Troppo sodio (sale), può causare la ritenzione di liquidi. Questo fluido in più può aumentare la pressione sanguigna. Questo mette sotto stress il tuo cuore e i tuoi reni.

Controlla le etichette degli alimenti per il sodio. Gli alimenti confezionati e lavorati sono ricchi di sodio. Forse sapete che alimenti come la salsa di soia, le carni lavorate, i cracker e le patatine contengono molto sodio. Ma forse non vi rendete conto di quanto sodio ci sia in alimenti come il pane, le verdure in scatola, le zuppe e il formaggio. Cercate cibi senza sodio o a basso contenuto di sodio.

Non aggiungete sale al vostro cibo. Prova diversi condimenti, come il succo di limone, la salsa al peperoncino e le spezie senza sale. Evita i sostituti del sale. Spesso contengono alti livelli di potassio.

Fluidi. Se hai problemi a liberarti dei liquidi dal tuo corpo, devi stare attento a quanto bevi. Troppi liquidi possono mettere a dura prova i reni.

Calorie. È necessario assumere la giusta quantità di calorie per mantenere un peso sano e sostenere le funzioni del corpo. Questo può essere impegnativo per le persone che hanno una malattia renale cronica. Limitare la quantità di proteine, latticini, sale e alcuni nutrienti nella tua dieta riduce le tue scelte alimentari. Gli alimenti che mangiavi prima potrebbero non essere più opzioni salutari per te. Inoltre, il tuo appetito può essere influenzato dalla malattia renale cronica. Anche se va bene mangiare certi cibi che prima ti piacevano, potrebbero non avere lo stesso appeal.

Il tuo medico di famiglia può aiutarti a fare un piano di dieta che supporti la tua salute renale. Questo è importante perché la sua dieta potrebbe dover cambiare man mano che la sua malattia renale e le medicine che prende cambiano. Il medico può raccomandare di lavorare con un dietista registrato per essere sicuri di ottenere la giusta quantità di calorie ogni giorno.

Per aumentare l’apporto calorico, il medico o il dietista può suggerire di aggiungere carboidrati semplici. Questi possono essere trovati in caramelle dure, miele o gelatina. I grassi possono essere una buona fonte di calorie. Ma i grassi saturi aumentano il rischio di malattie cardiovascolari. Evita cibi come tagli di carne grassa, burro, latticini, prodotti da forno e cibi fritti. Questi spesso contengono grassi saturi. Scegliete invece grassi monoinsaturi o polinsaturi, come l’olio d’oliva o di canola. Questi grassi “buoni” sono migliori per la tua salute cardiovascolare.

Puoi monitorare come la tua dieta sta influenzando i tuoi reni. Un certo numero di test sono disponibili per aiutare. I test possono dirvi se la vostra dieta sta riducendo lo stress sui vostri reni.

Per misurare quanto bene i vostri reni stanno filtrando i rifiuti dal sangue, il medico può stimare la velocità di filtrazione glomerulare (eGFR). Questo test valuta la quantità di creatinina (un tipo di rifiuti) nel sangue. Un eGFR in calo indica che la sua funzione renale sta peggiorando. Altri cambiamenti nella dieta o nelle medicine possono essere necessari.

Un semplice esame delle urine con dipstick può rivelare se i tuoi reni stanno perdendo funzione. Questo test misura l’albumina e altre scorie proteiche che si accumulano quando i reni non stanno lavorando bene.

Il test dell’albumina nel siero è un esame del sangue che mostra se si stanno assumendo abbastanza proteine e calorie. Se non lo stai facendo, potresti essere a rischio di infezioni. Potresti non sentirti bene in generale.

Il test dell’aspetto normalizzato dell’azoto proteico (nPNA) misura il tuo equilibrio proteico per determinare se stai assumendo abbastanza proteine. Questo test comporta un campione di sangue e di urina.

Il test dell’azoto ureico nel sangue (BUN) misura il livello di urea nel sangue. L’urea è uno dei rifiuti che rimangono quando il corpo scompone le proteine. Un livello elevato di BUN può indicare che si stanno assumendo troppe proteine.

Il medico può anche fare un esame fisico. Lui o lei può fare alcune domande per identificare eventuali problemi con la vostra dieta. Vorrà sapere di qualsiasi cambiamento nel suo peso o nel suo grasso corporeo e nei muscoli. Il medico può anche chiedere circa la quantità di cibo che si mangia, così come la vostra attività e livelli di energia.

Cose da considerare

Se siete in dialisi, è ancora necessario guardare ciò che si mangia. La dialisi può filtrare il sangue in modo molto efficace. Ma non può rimuovere tutti i rifiuti che il tuo corpo produce quando elabora i nutrienti. Sei a maggior rischio di aumento dei livelli di rifiuti tra le sessioni di dialisi.

Domande da porre al tuo medico

• Perché devo fare dei cambiamenti nella mia dieta?
• Quali cambiamenti devo apportare alla mia dieta?
• Ho bisogno di vedere un dietologo?
• Devo ridurre la quantità di proteine che mangio?
• La mia dieta cambia quando inizio la dialisi?