Magnesio: L’anello mancante nella salute mentale? – Il Laboratorio delle Grandi Pianure, Inc.

di James Greenblatt, MD

Capo Medico di Walden Behavioral Care a Waltham, MD
Professore Clinico Assistente di Psichiatria alla Tufts University School of Medicine e Dartmouth College Geisel School of Medicine

Il magnesio è un cofattore in più di 325 reazioni enzimatiche nel DNA e nei neurotrasmettitori; nelle ossa, cuore e cervello; in ogni cellula del corpo. Purtroppo, una carenza di questo minerale cruciale è la carenza nutrizionale più comune che vedo nella mia pratica di psichiatra integrativo. Fortunatamente, l’integrazione di magnesio è il trattamento integrativo più efficace che uso, in particolare nella depressione e nel disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).

Perché la carenza di magnesio è così comune, e perché il ripristino del minerale è così essenziale per il benessere mentale ed emotivo e l’equilibrio comportamentale? Il resto di questo articolo affronta queste due domande, e presenta gli aspetti del mio approccio terapeutico.

Carenza di magnesio

La popolazione è carente di magnesio – che si trova in abbondanza nei cereali integrali, fagioli e legumi, noci e semi, e verdi a foglia, così come il cacao e la melassa – per diversi motivi.

Essione del suolo. Le pratiche agricole intensive derubano il suolo di magnesio e non lo sostituiscono. Di conseguenza, molte colture alimentari di base, come i cereali integrali, sono povere di magnesio. Un recente articolo su Crop Journal lo mette in questo modo: L’importanza del magnesio “come ione macronutriente è stata trascurata negli ultimi decenni da botanici e agricoltori, che non hanno considerato la carenza di Mg nelle piante come un grave problema di salute. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato, sorprendentemente, che il contenuto di Mg nei semi di cereali storici è notevolmente diminuito nel tempo, e due terzi delle persone intervistate nei paesi sviluppati hanno ricevuto meno del loro minimo fabbisogno giornaliero di Mg.”

L’elaborazione degli alimenti. Il magnesio è spogliato dagli alimenti durante la lavorazione del cibo. Per esempio, i grani raffinati – senza germe e crusca ricchi di magnesio – hanno solo il 16% del magnesio dei grani interi.

Stress. Lo stress fisico ed emotivo – una realtà costante nella nostra società 24 ore su 24 – prosciuga il corpo di magnesio. Infatti, gli studi mostrano relazioni inverse tra cortisolo sierico e magnesio – più alto è il magnesio, più basso è il cortisolo. Lo stress ruba il corpo di magnesio, ma il corpo deve avere magnesio per rispondere efficacemente allo stress.

Altri fattori. Molti farmaci, come quelli per l’ADHD, esauriscono il magnesio. Così fa l’assunzione di alcol, caffeina e bevande analcoliche.

Il risultato: Nel 1900, l’assunzione media di magnesio era da 475 a 500 mg al giorno. Oggi, è da 175 a 225 mg al giorno. Il che significa che solo un terzo degli americani adulti ottiene la RDA giornaliera per il magnesio – 320 mg per le donne e 420 mg per gli uomini. (E molti ricercatori considerano la RDA stessa inadeguata.) E che il deficit di magnesio provoca deficit di salute. La carenza di magnesio è stata citata come contribuendo ad aterosclerosi, ipertensione, diabete di tipo 2, obesità, osteoporosi e alcuni tipi di cancro. Ma rilevare tale carenza nei test di laboratorio è difficile, perché la maggior parte del magnesio nel corpo è immagazzinato nei tessuti scheletrici e altri. Solo l’1% è nel sangue, quindi i livelli di plasma non sono un indicatore affidabile. Ciò significa che un livello “normale” di magnesio nel sangue può esistere nonostante un grave deficit di magnesio. Una strategia terapeutica efficace: Supporre la presenza di un deficit e prescrivere il minerale insieme ad altri trattamenti medici e naturali appropriati. Questo è particolarmente vero se il paziente ha sintomi come l’ansia, l’irritabilità, l’insonnia e la stitichezza, tutti sintomi che indicano una carenza di magnesio.

Il minerale della mente

Alcuni dei più alti livelli di magnesio nel corpo si trovano nel sistema nervoso centrale, con studi che risalgono agli anni ’20 che dimostrano quanto il magnesio sia cruciale per un cervello equilibrato…

È noto, per esempio, che il magnesio interagisce con i recettori GABA, sostenendo le azioni calmanti di questo neurotrasmettitore. Il magnesio mantiene anche il glutammato – un neurotrasmettitore eccitatorio – entro limiti sani. I pazienti con livelli di magnesio più alti hanno anche quantità sane di serotonina nel liquido cerebrospinale. E la sintesi della dopamina richiede magnesio.

In sintesi, il corpo ha bisogno di magnesio per creare neurotrasmettitori (biosintesi) e per questi neurotrasmettitori per trasmettere effettivamente. Il magnesio agisce anche a livello pituitario e surrenale. Nell’ipofisi, modula il rilascio di ACTH, un ormone che viaggia verso le ghiandole surrenali, stimolando il rilascio di cortisolo. Nella ghiandola surrenale, mantiene una risposta sana all’ACTH, mantenendo il rilascio di cortisolo entro un intervallo normale. Di conseguenza, il magnesio è un must per mantenere l’omeostasi dell’asse HPA. Dati tutti questi meccanismi chiave di azione, non è sorprendente che una mancanza del minerale possa produrre problemi psichiatrici e di altro tipo. Il paziente può avere: Difficoltà di memoria e concentrazione. Depressione, apatia e stanchezza. Labilità emotiva. Irritabilità, nervosismo e ansia. Insonnia. Emicrania. Costipazione. SINDROME PREMESTRUALE. Dismenorrea. Fibromialgia. Autismo. ADHD. Fortunatamente, gli studi dimostrano che l’integrazione di magnesio, ripristinando i livelli normali del minerale, produce cambiamenti positivi nell’umore e nella cognizione, un comportamento alimentare sano, risposte sane allo stress, una migliore qualità del sonno e una migliore efficacia di altre modalità, come i farmaci. Vediamo due aree in cui l’integrazione di magnesio è particolarmente efficace: Depressione e ADHD.

Depressione

Un cross-sectional, popolazione-based data set-il National Health and Nutrition Examination Survey-è stato utilizzato per esplorare la relazione di assunzione di magnesio e depressione in quasi 9,000 adulti degli Stati Uniti. I ricercatori hanno trovato un’associazione significativa tra apporto di magnesio molto basso e depressione, soprattutto negli adulti più giovani. E in una recente meta-analisi di 11 studi su magnesio e depressione, le persone con il più basso apporto di magnesio erano 81% più probabilità di essere depressi rispetto a quelli con l’assunzione più alta. In uno studio clinico su 23 anziani con depressione, bassi livelli di magnesio nel sangue e diabete di tipo 2, il magnesio è stato confrontato con il farmaco antidepressivo standard imipramina (Tofranil) – un gruppo ha ricevuto 450 mg di magnesio al giorno e un gruppo ha ricevuto 50 mg di imipramina. Dopo 12 settimane, le valutazioni di depressione erano ugualmente migliorate in entrambi i gruppi. Nella mia pratica, prescrivo quasi sempre il magnesio a un paziente con diagnosi di depressione. Potete leggere di più sull’approccio integrativo alla depressione in Terapie integrative per la depressione: Redefining Models for Assessment, Treatment and Prevention (CRC Press), di cui sono coeditore, e in Breakthrough Depression Solution: Mastering Your Mood with Nutrition, Diet & Supplementation (Sunrise River Press, 2nd Edition).

Attention Deficit Hyperactivity Disorder

La carenza di magnesio affligge il 90% di tutte le persone con ADHD e provoca sintomi come irrequietezza, scarsa concentrazione, irritabilità, problemi di sonno e ansia. Questi sintomi possono diminuire o scomparire un mese dopo l’inizio dell’integrazione. Il magnesio può anche prevenire o invertire gli effetti collaterali dei farmaci ADHD. Ecco perché tutti i miei pazienti con ADHD ricevono una prescrizione di magnesio. Per gli adolescenti, di solito prescrivo 200 mg, due volte al giorno. Per i bambini da 10 a 12, 100 mg, due volte al giorno. Per i bambini da 6 a 9 anni, 50 mg, due volte al giorno. In genere, raccomando il magnesio glicinato, utilizzando un prodotto in polvere. Descrivo tutto il mio approccio al magnesio e all’ADHD (e al trattamento integrativo generale del disturbo) nel mio libro Finally Focused: The Breakthrough Natural Treatment Plan for ADHD That Restores Attention, Minimises Hyperactivity, and Helps Eliminate Drug Side Effects. (In uscita da Harmony Books nel maggio 2017)

Dosaggio e forma

Ho trovato che da 125 a 300 mg di magnesio glicinato ai pasti e a letto (quattro volte al giorno) produce benefici clinicamente significativi nell’umore. (Questa forma di magnesio è delicata per l’apparato digerente). Da 200 a 300 mg di magnesio glicinato o citrato prima di andare a letto favorisce l’inizio e la durata del sonno durante la notte. Si può anche trovare il magnesio in polvere o in forma liquida, che sono alternative efficaci alle capsule, in particolare per i bambini con ADHD. I modi per aumentare la biodisponibilità del magnesio includono: Integrare con la vitamina D3, che aumenta l’assorbimento cellulare del minerale. Anche la vitamina B6 aiuta il magnesio ad accumularsi nelle cellule. Assumere il minerale in dosi divise invece di una sola dose giornaliera. Prendendolo con i carboidrati, con migliora l’assorbimento dall’intestino. E prendere una forma organica, come il glicinato o il citrato, che migliora l’assorbimento proteggendo il minerale dagli antagonisti nel tratto digestivo. Evitare di dare il magnesio in capsule rivestite di enterico, che diminuisce l’assorbimento nell’intestino.

L’ossido di magnesio è scarsamente assorbito e tende a causare feci molli. È stato dimostrato che il magnesio-l-treonato attraversa facilmente la barriera emato-encefalica, e gli studi sugli animali dimostrano che supporta la capacità di apprendimento, la memoria a breve e lungo termine e la funzione cerebrale, ma in genere non lo prescrivo, a causa del suo costo più elevato e dell’efficacia clinica di altre forme. La risposta terapeutica al magnesio richiede tipicamente diverse settimane, poiché i livelli aumentano gradualmente nel corpo.

CITAZIONI

Guo W., et al. Magnesium deficiency in plants: Un problema urgente. The Crop Journal, Volume 4, Issue 2, April 2016, Pages 83-91.

http://www.ancient-minerals.com/magnesium-sources/dietary/

https://www.washingtonpost.com/national/health-science/magnesium-is-essential-to-your-health-but-many-people-dont-get-enough-of-it/2017/06/09/77bc35b4-2515-11e7-bb9d-8cd6118e1409_story.html?noredirect=on&utm_term=.b92d507bf92a

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