La guida completa alla terapia ABA a domicilio

Chi, cosa, quando, dove e perché? Queste sono le “cinque w” che vengono tradizionalmente chieste quando si considera la terapia di Analisi Comportamentale Applicata (ABA) per un bambino con autismo e altre disabilità dello sviluppo. I genitori si trovano spesso di fronte a una varietà di opzioni quando iniziano a considerare gli approcci terapeutici, che possono sembrare scoraggianti. I servizi a domicilio sono spesso molto richiesti dalle famiglie impegnate, poiché i professionisti possono venire a casa vostra per il trattamento secondo il vostro programma. Tuttavia, i genitori che optano per la terapia a domicilio potrebbero non sapere cosa aspettarsi e come possono garantire il successo di questo particolare approccio terapeutico ABA. Quanto segue descrive le procedure e i processi comuni che si verificano una volta presa la decisione di iniziare i servizi ABA a domicilio.

Processo di ammissione alla terapia ABA

È stata presa la decisione di procedere con la terapia a domicilio. A questo punto, l’analista comportamentale preliminare Board Certified Behavioral Analyst (BCBA) condurrà un colloquio iniziale con i caregivers primari, quelli che sono responsabili della cura quotidiana del bambino. Durante questo incontro, il BCBA farà domande sulla storia dello sviluppo del bambino, i suoi farmaci prescritti, i servizi precedenti in ABA, terapia logopedica e occupazionale, e consulenza. Inoltre, si informerà sul comportamento problematico, come l’aggressione fisica, l’autolesionismo, i capricci, o altri comportamenti non conformi.

Poi la discussione cambierà. Il terapista ABA spiegherà ai genitori come sarà ricevere la terapia in casa. Anche nel caso in cui un bambino con autismo ha ricevuto un altro tipo di terapia prima che può aver avuto per esempio solo 30 minuti una volta alla settimana. L’ABA è un cambio di ritmo molto diverso e gli assistenti devono essere messi al corrente di questo.

Valutazione osservativa per la terapia ABA

In questo caso, il BCBA raccoglierà informazioni osservando direttamente il bambino in casa. Sono lì per prendere nota dei comportamenti del bambino e delle risposte del caregiver ad essi. In questo momento il BCBA avrà anche un senso del programma giornaliero del bambino. Inoltre, cominceranno a determinare i fattori che possono mantenere i comportamenti problematici del bambino (es. attenzione dagli altri, evitare le attività non preferite).

Da lì il BCBA comincerà a porre richieste educative sul bambino e presentare stimoli educativi. Questo fornirà un altro livello alla comprensione del professionista delle capacità del bambino. Il BCBA valuterà la capacità del bambino di comunicare con gli altri e la sua capacità di eseguire una varietà di abilità accademiche e sociali. Una volta che queste valutazioni sono completate, il BCBA inizierà a sviluppare obiettivi appropriati che saranno al centro del programma di trattamento del bambino.

Inizio del programma di trattamento ABA Therapy

Quando tutte le valutazioni, interviste e osservazioni sono complete, il BCBA svilupperà un team di tecnici del comportamento per fornire la terapia diretta. Trovare una buona corrispondenza tra tecnico e cliente è cruciale. La decisione sarà basata sull’esperienza del terapeuta che lavora su obiettivi simili a quelli identificati durante il processo di raccolta delle informazioni. Il BCBA esaminerà tutte le informazioni con il tecnico del comportamento, compresi gli obiettivi del trattamento e le considerazioni per la gestione del comportamento.

Infine, il Tecnico del Comportamento e il BCBA programmeranno un incontro con i caregivers per discutere gli obiettivi del trattamento. Un programma di sessioni settimanali sarà sviluppato per soddisfare al meglio le esigenze del bambino e dei caregiver.

Quando un programma è stato concordato, i tecnici del comportamento inizieranno a lavorare nella vostra casa durante gli orari previsti. Il BCBA verrà poi a casa per supervisionare il programma, apportare modifiche agli obiettivi di trattamento quando necessario, supervisionare il tecnico, analizzare i dati del cliente, e garantire che tutte le persone coinvolte nel processo siano aggiornate sui progressi e sui cambiamenti del programma. Inoltre, il BCBA richiederà incontri con i genitori per discutere qualsiasi nuova preoccupazione e i modi migliori per continuare l’acquisizione di abilità con la famiglia al di fuori delle sessioni di terapia.

Preparazione per la terapia ABA a domicilio

Come caregiver, volete assicurarvi che il vostro bambino con autismo e il suo terapeuta si sentano a proprio agio e siano adeguatamente attrezzati per condurre la terapia a domicilio. A seconda delle esigenze del vostro terapeuta, potrebbe esservi richiesto di allestire una stanza o uno spazio per la terapia in casa. Questo significa uno spazio dedicato alla terapia. Quando il terapeuta non è in seduta, chiederà che il bambino non abbia accesso a quella stanza o al materiale terapeutico come minimo.

Vi starete chiedendo cosa dovrebbe fare il resto della famiglia mentre vostro figlio con autismo è in terapia? Non sentite il bisogno di chiudere voi stessi e il resto della famiglia in una stanza e rimanere in silenzio fino a quando il terapeuta non se ne sia andato. Questo è innaturale e disturba la routine familiare. Sebbene tu possa essere libero di osservare la sessione, non interrompere o intrometterti nella sessione senza l’input del terapeuta. Se sorgono domande o dubbi sulla terapia, per favore parlatene con il terapeuta dopo.

Ricordate che i terapeuti ABA a domicilio hanno visto di tutto, dai litigi in famiglia, ai genitori che piangono, ai fratelli che fanno i capricci. Non c’è bisogno di provare vergogna e imbarazzo per le situazioni di routine della vostra vita familiare. È anche importante che voi come caregiver siate disponibili o a casa durante la terapia per il “parent training”. Questo significa non usare il tempo della terapia per fare commissioni o uscire per un caffè con gli amici.

I terapeuti ABA capiscono che si formerà una relazione o un legame tra la vostra famiglia e loro. Ma ci dovranno essere dei chiari limiti come l’astenersi dall’invitarli a cena dopo una sessione o comprare regali come ringraziamento per aver fatto il loro lavoro. Sono professionisti addestrati per aiutare voi e la vostra famiglia ad avere successo, mentre voi crescete insieme al vostro bambino con l’autismo.

Questi sono solo alcuni dei “chi, cosa, quando, dove e perché” della terapia ABA in casa.