Ibrance

Ibrance (nome chimico: palbociclib) è usato in combinazione con un tipo di terapia ormonale chiamata inibitore dell’aromatasi per trattare il cancro al seno in stadio avanzato o metastatico, ormono-recettore-positivo, HER2-negativo che non è stato trattato con la terapia ormonale prima in donne in postmenopausa o uomini. Arimidex (nome chimico: anastrozolo), Aromasin (nome chimico: exemestane) e Femara (nome chimico: letrozolo) sono inibitori dell’aromatasi.

Ibrance è anche approvato per essere utilizzato in combinationwith la terapia ormonale Faslodex (nome chimico: fulvestrant) per trattare il cancro al seno avanzato o metastatico, ormone-recettore-positivo, HER2-negativo che hasgrown dopo essere stato trattato con la terapia ormonale in donne o uomini. Le donne in premenopausa e perimenopausa che prendono Ibrance in combinazione con Faslodex dovrebbero anche essere trattati con un farmaco per sopprimere la funzione ovarica.

Ibrance è una pillola presa per bocca.

Per saperne di più:

• Come funziona Ibrance
• È Ibrance giusto per te?
• Cosa aspettarsi quando si prende Ibrance
• Pagare Ibrance
• Effetti collaterali di Ibrance

Come funziona Ibrance

Le cellule tumorali crescono in modo incontrollato. Come Kisqali (nome chimico: ribociclib) e Verzenio (nome chimico: abemaciclib), Ibrance è un inibitore della chinasi ciclina-dipendente (CDK) 4/6. Una chinasi è un tipo di proteina nel corpo che aiuta a controllare la divisione cellulare. Gli inibitori di CDK4/6 funzionano interferendo con la chinasi e impedendo alle cellule tumorali di dividersi e crescere.

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Ibrance è adatto a te?

Ibrance può essere prescritto con un inibitore dell’aromatasi per donne o uomini in postmenopausa con diagnosi di cancro al seno in stadio avanzato o metastatico, positivo al recettore ormonale, HER2-negativo che non è stato ancora trattato con terapia ormonale.

Ibrance può anche essere usato in combinazione con Faslodex in donne o uomini per trattare il cancro al seno in stadio avanzato o metastatico, ormone-recettore-positivo, HER2-negativo che è cresciuto dopo essere stato trattato con la terapia ormonale.

Cancro al seno in stadio avanzato è il cancro che è tornato (recidiva) o si è diffuso oltre il seno alla parete del torace sotto il seno. Il cancro al seno metastatico è un cancro in stadio avanzato che si è diffuso in parti del corpo lontane dal seno, come le ossa o il fegato.

Femara, Aromasin, e Arimidex sono tutti inibitori dell’aromatasi, un tipo di terapia ormonale. Gli inibitori dell’aromatasi bloccano la produzione dell’ormone estrogeno. Gli inibitori dell’aromatasi funzionano bloccando l’enzima aromatasi, che trasforma gli ormoni androgeni in piccole quantità di estrogeni nel corpo. Questo significa che meno estrogeni sono disponibili per stimolare la crescita delle cellule del cancro al seno positive al recettore ormonale. Tutti gli inibitori dell’aromatasi sono pillole prese per bocca.

Faslodex è un downregulator del recettore degli estrogeni (ERD), un altro tipo di terapia ormonale. Faslodex blocca l’effetto degli estrogeni sul tessuto mammario sedendosi nel recettore degli estrogeni nelle cellule del seno. Faslodex è un liquido somministrato come iniezione in un muscolo.

Per scoprire se un cancro è positivo al recettore degli estrogeni, la maggior parte dei laboratori di analisi utilizzano uno speciale processo di colorazione che fa apparire i recettori ormonali in un campione di tessuto. Il test è chiamato test di colorazione immunoistochimica, o ImmunoHistoChemistry (IHC). Non tutti i laboratori usano lo stesso metodo per analizzare i risultati del test, e non devono riportare i risultati esattamente nello stesso modo. Quindi potresti vedere uno dei seguenti elementi sul tuo referto patologico:

• Una percentuale che ti dice quante cellule su 100 si colorano positivamente per i recettori ormonali. Vedrai un numero tra 0% (nessuna ha recettori) e 100% (tutte hanno recettori).
• Un punteggio Allred tra 0 e 8. Questo sistema di punteggio prende il nome dal medico che lo ha sviluppato. Il sistema guarda la percentuale di cellule positive al test dei recettori ormonali, insieme a quanto bene i recettori si mostrano dopo la colorazione (questo è chiamato “intensità”). Queste informazioni sono poi combinate per dare un punteggio al campione su una scala da 0 a 8. Più alto è il punteggio, più recettori sono stati trovati e più è stato facile vederli nel campione.
• La parola “positivo” o “negativo.”

Scopri di più su come leggere i risultati del test dei recettori ormonali.

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Cosa aspettarsi quando si prende Ibrance

La dose iniziale raccomandata di Ibrance è 125 mg. Quando si prende Ibrance con un inibitore dell’aromatasi, si prendono le pillole in un ciclo di 28 giorni:

• per 21 giorni, prendi le pillole di Ibrance e dell’inibitore dell’aromatasi alla stessa ora ogni giorno, con il cibo
• poi per 7 giorni, prendi solo l’inibitore dell’aromatasi

Continui a prendere Ibrance con l’inibitore dell’aromatasi finché ottieni benefici dalle medicine e non hai effetti collaterali preoccupanti.

Quando si prende Ibrance con Faslodex, è anche preso su un ciclo di 28 giorni:

• prendi Ibrance per 21 giorni alla stessa ora ogni giorno, con il cibo, poi smetti di prendere le pillole di Ibrance per 7 giorni
• ricevi un’iniezione di Faslodex ogni 2 settimane per le prime tre iniezioni e poi un’iniezione ogni 4 settimane

Ci sono alcuni farmaci, integratori e cibi che non dovresti prendere o mangiare se stai prendendo Ibrance:

• Non deve prendere un tipo di medicinale chiamato inibitore CYP3A perché aumenta gli effetti di Ibrance. Questa classe di farmaci comprende farmaci antifungini come Onmel (nome chimico: itraconazolo) e Biaxin (nome chimico: claritromicina), così come i farmaci antiretrovirali utilizzati per il trattamento dell’HIV come Kaletra (nome chimico: lopinavir e ritonavir).
• Non deve prendere un tipo di farmaco chiamato un induttore CYP3A perché diminuisce gli effetti di Ibrance. Questa classe di medicinali include Rifamate (nome chimico: rifampin), un antibiotico usato per trattare la tubercolosi, e Carbatrol (nome chimico: carbamazepina), che è usato per controllare certi tipi di crisi in persone con epilessia.
• Non deve prendere l’erba di San Giovanni, un’erba che è talvolta usata per controllare la depressione e l’ansia, perché può diminuire gli effetti di Ibrance.
• Non deve mangiare pompelmo o melograno o bere succo di pompelmo o succo di melograno perché possono aumentare gli effetti di Ibrance.

È importante sapere che le donne che sono incinte o stanno progettando una gravidanza non devono prendere Ibrance. I medici non sanno se Ibrance può danneggiare il tuo bambino non ancora nato. È importante che non rimaniate incinta mentre prendete Ibrance; dovete usare un controllo delle nascite efficace mentre lo prendete e per almeno 2 settimane dopo l’ultima dose.

Gli uomini con partner femminili che possono rimanere incinta devono usare un controllo delle nascite mentre prendono Ibrance per almeno 3 mesi dopo l’ultima dose.

Inoltre, le donne che stanno allattando o hanno intenzione di allattare non devono prendere Ibrance. Insieme, lei e il suo medico deciderete se prendere Ibrance o allattare.

Visita Treatment for Breast Cancer During Pregnancy per maggiori informazioni.

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Pagare Ibrance

Se il suo medico le prescrive Ibrance e lei ha qualche problema a farlo coprire dall’assicurazione, o non ha un’assicurazione, il programma Pfizer RxPathways può essere in grado di aiutarla. Per parlare con un coordinatore della cura dei pazienti Pfizer RxPathways, chiami il numero 1-877-744-5675 o visiti Pfizer RxPathways.

Pfizer offre anche la Pfizer Oncology Together Co-Pay Savings Card per le persone idonee che hanno un’assicurazione sanitaria. La carta offre alle persone idonee risparmi sui costi out-of-pocket per Ibrance. Per ulteriori informazioni e per vedere se sei idoneo, visita il programma di risparmio Pfizer Oncology Together Co-Pay.

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Effetti collaterali di Ibrance

Gli effetti collaterali più comuni di Ibrance sono:

• anemia (basso numero di globuli rossi)
• affaticamento
• nausea
• disturbi alla bocca
• diradamento dei capelli o perdita
• diarrea
• vomito
• debolezza
• decremento dell’appetito

Meno comunemente, Ibrance può causare gravi effetti collaterali, tra cui:

Grave neutropenia (conta dei globuli bianchi molto bassa): La bassa conta dei globuli bianchi è un effetto collaterale comune di Ibrance. Ancora, la conta dei globuli bianchi di alcune persone può scendere così in basso che devono diminuire la dose o di Ibrance o interrompere il trattamento. Il medico controllerà la conta dei globuli bianchi prima e durante il trattamento con Ibrance.

Rara ma grave infiammazione polmonare: In alcune persone, Ibrance può portare a una grave polmonite o malattia polmonare interstiziale. La malattia polmonare interstiziale descrive un ampio gruppo di condizioni che causano la cicatrizzazione dei polmoni. La cicatrizzazione rende i polmoni rigidi, il che rende difficile respirare. Informi il medico immediatamente se youhave difficoltà di respirazione o disagio quando si respira o hanno respiro corto quando si sta riposando o facendo un’attività che richiede poco exertion.

Infezioni: Ibrance può rendere alcune donne più probabilità di sviluppare infezioni come la polmonite o altre infezioni delle vie respiratorie superiori. Informi immediatamente il medico se si dispone di una temperatura superiore a 100,5 gradi F, brividi, o non si sentono bene.

Coaguli di sangue: Ibrance può causare coaguli di sangue gravi o pericolosi per la vita nelle arterie o nei polmoni. Informi immediatamente il medico se si dispone di mancanza di respiro, frequenza cardiaca rapida, respirazione rapida, o un improvviso dolore al petto acuto.

Perché Ibrance è dato con un inibitore dell’aromatasi o Faslodex (nome chimico: fulvestrant), si può anche avere effetti collaterali da questi farmaci. Gli effetti collaterali comuni degli inibitori dell’aromatasi sono assottigliamento delle ossa e dolore alle ossa e alle articolazioni. Gli effetti collaterali comuni di Faslodex sono vampate di calore e nausea.

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1. Ibrance (palbociclib) informazioni sulla prescrizione. Pfizer. New York, NY. 2018. Disponibile all’indirizzo http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=2191.

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