Hair Plugs Vs. Hair Transplants: La Guida Definitiva per il 2020

Questa guida definitiva vi insegnera’ dieci cose che dovete sapere sulle spine di capelli prima di procedere con una procedura di restauro dei capelli.

Apprenderete la storia delle spine di capelli e i vari pro e contro di ogni metodo in modo da poter prendere una decisione informata per voi stessi. Imparerete anche perché i chirurghi hanno smesso di eseguire le procedure di plug dei capelli e cosa fanno ora invece.

Che cosa sono i plug dei capelli?

Negli ultimi anni, i plug dei capelli sono diventati un termine improprio nella comunità di perdita dei capelli.

Storicamente, i plug dei capelli sono un gruppo rotondo di capelli che sono raccolti dalla zona donatrice del cuoio capelluto (in genere la parte posteriore o i lati della testa). Più recentemente, i hair plugs sono tipicamente usati per riferirsi a qualsiasi ciocca di capelli rimossa da un sito donatore per il trapianto (1).

Hair plugs sono usati in una procedura nota come trapianto di capelli.

Hair Plugs vs. Trapianto di capelli

Mentre si può pensare che si tratti di due procedure diverse, i tappi di capelli sono una forma di trapianto di capelli.

I trapianti di capelli sono un raggruppamento di procedure che utilizzano impianti per coprire aree calve. Un hair plug è solo una forma particolare di impianto, uno che è un raggruppamento rotondo di capelli.

Con una terminologia diversa, può diventare rapidamente confusa (2). Ecco una ripartizione utile:

• Trapianto di capelli: Questa è la procedura stessa, in cui i capelli impiantati (o plugs) sono trapiantati da una zona del cuoio capelluto (sito donatore) all’altra (sito ricevente).
• Impianto di capelli: Sono i capelli che vengono raccolti e trapiantati, sotto forma di una striscia o di singole unità.
• Hair Plug: Questo è un tipo di impianto. Tradizionalmente, la spina era arrotondata e conteneva da una a otto unità di capelli. Più recentemente, la “spina” è una striscia o una singola unità ed è più comunemente indicata come un impianto.

Con una migliore comprensione dei termini, spina e impianto saranno usati in modo intercambiabile in tutto l’articolo. Questo perché entrambi i termini sono usati colloquialmente, anche se impianto o unità è più comunemente usato dai chirurghi e dai professionisti del trapianto di capelli.

La storia degli impianti di capelli

Gli impianti di capelli hanno fatto molta strada dal loro sviluppo nel 1822. Dai lembi di cuoio capelluto ai plugs, alle strisce, alle unità, sembra che gli impianti siano diventati più piccoli e più efficaci.

Nel 20° secolo, le procedure di restauro dell’attaccatura dei capelli sono diventate più popolari in tutti gli Stati Uniti. Questo fu, in gran parte, grazie all’introduzione delle tecniche giapponesi di trapianto di capelli negli anni ’50. Sfortunatamente, ci sono voluti alcuni anni prima che la tradizionale spina di capelli fosse scartata in favore di impianti più naturali, come strisce e unità.

Con il passare del tempo, tuttavia, i chirurghi hanno continuato a perfezionare la tecnica di estrazione e trapianto di unità. Questo ha fatto meraviglie per la comunità della perdita di capelli – dando loro l’opportunità di ripristinare i loro capelli con una cicatrice minima.

Metodi di trapianto di hair plug

Quando i hair plug erano ancora l’impianto di scelta, c’erano una serie di metodi impiegati per il loro trapianto. Ecco uno sguardo più da vicino.

Punch Graft

Questo metodo prevedeva l’uso di un punzone di 4 mm.

Il punzone rimuoveva un cilindro di pelle portante capelli, che di solito conteneva da 12 a 30 capelli. Il cilindro di capelli era poi collocato in un’area punzonata all’interno dell’area ricevente.

Questo portava ad un aspetto innaturale. L’area ricevente sembrava comunemente ‘tappata’, anche dopo quattro o cinque trattamenti. Tuttavia, anche con l’aspetto innaturale, questo metodo di trapianto di capelli è stato usato per più di 20 anni.

Mini/Micro

Entrambi questi tipi di innesto comportano il taglio di una sottile striscia di capelli dalla zona donatrice. L’area di rimozione viene poi cucita o pinzata, e rimane una stretta cicatrice.

L’innesto viene poi posizionato nell’area ricevente dopo che un bisturi o un ago fa dei piccoli tagli nel cuoio capelluto.

La differenza principale tra il minigraft e il micrograft è il numero di capelli in ogni innesto. Il minigraft contiene tipicamente da tre a otto capelli, mentre il micrograft contiene ovunque da uno a quattro.

Per i migliori risultati, possono essere necessarie da due a quattro sessioni di minigrafting per completare la sezione. Questo perché le fessure devono essere distanziate.

Questo metodo ha un aspetto meno “pluggy”, ma sembra ancora brusco e un po’ innaturale.

I moderni tipi di metodi di trapianto di capelli

Come menzionato sopra, ‘hair plugs’ è un termine obsoleto che ha persistito fuori dalla comunità medica.

Il modo tipico del trapianto era conosciuto come punch graft, ma da allora sono stati sviluppati nuovi (e migliori) metodi di trapianto.

Trapianto di unità follicolare (FUT)

Simile al mini e microtrapianto menzionato sopra, un trapianto di unità follicolare comporta la rimozione di una striscia di capelli dal sito donatore. Questa striscia può essere ovunque da 1,5 cm a 30 cm.

Una volta che la striscia è stata rimossa e il sito del donatore suturato o altrimenti sigillato, il chirurgo userà un microscopio per sezionare la striscia del donatore. L’obiettivo è quello di raccogliere singoli innesti di capelli follicolari.

Una volta che questo è stato realizzato, il chirurgo farà delle punture nel sito ricevente. Le singole unità sono poi posizionate in un modello predeterminato dal chirurgo.

Follicular Unit Extraction (FUE)

Mentre l’obiettivo finale della FUE è simile alla FUT, il modo di arrivarci è molto più complesso.

Invece di rimuovere una striscia e poi sezionarla, i follicoli sono estratti dal sito donatore individualmente (5). Questo lascia una cicatrice minima, e può far apparire il risultato finale più naturale.

FUT vs. FUE vs. Hair Plugs

C’è una somiglianza tra i tre tipi di trapianto, ed è che tutti usano capelli estratti da siti donatori sullo scalpo. Per il resto, sia il FUT che il FUE non hanno nient’altro in comune con i plugs.

Come già detto, i plugs sono stati tradizionalmente rimossi con un modello cilindrico. La FUT e la FUE utilizzano uno schema di estrazione a striscia o a unità individuali, e questo si traduce in un look più naturale.

Per quanto riguarda quale procedura sia migliore, sia la FUT che la FUE hanno i loro ovvi vantaggi rispetto ai plugs. Le cicatrici lasciate sono minime (di più con la FUE) e i migliori risultati possono essere raggiunti in meno sessioni. Inoltre, gli effetti collaterali possono essere ridotti poiché entrambe le procedure sono meno invasive.

Quando si confrontano la FUT e la FUE, la procedura più comunemente raccomandata è la FUE. Questo perché l’estrazione e l’impianto delle singole unità lasciano una cicatrice minima, e può apparire naturale.

Tuttavia, i costi possono essere un fattore determinante, così come la durata della procedura. Mentre la FUE costa significativamente di più e si svolge in più sessioni, una procedura FUT completa può essere fatta in cinque o sette ore. In questo modo, la FUT è forse il metodo più popolare di trapianto di capelli scelto dai pazienti.

Risposte alle domande più comuni

Se state considerando un trapianto di capelli, potreste avere alcune domande in testa. Ecco le risposte ad alcune di esse.

I tappi di capelli cureranno la calvizie maschile?

Come per ogni trapianto di capelli, i tappi di capelli coprono solo il problema. Questo significa che la causa della vostra perdita di capelli è ancora presente all’interno del cuoio capelluto, e si possono perdere i capelli trapiantati se non si fa qualcosa per fermare la perdita di capelli.

Se avete la calvizie maschile, una delle cause principali della perdita di capelli è la sensibilità al DHT. Questo è più spesso trattato con i farmaci approvati dalla FDA minoxidil e finasteride. Ma altri metodi – tra cui la terapia laser e il microneedling – stanno rapidamente diventando opzioni di trattamento popolari.

I tappi di capelli sono ancora un’opzione valida?

Sì, è ancora possibile trovare un chirurgo che usi i tappi di capelli. Tuttavia, questo non significa che sia l’opzione migliore.

Le procedure che si basano sui hair plugs – vale a dire, innesti a pugno e minigrafts – sono state lentamente eliminate e sostituite da FUE e FUT. Questo perché i risultati sono generalmente più naturali.

Alcuni nella comunità dei trapianti di capelli si riferiscono ancora agli impianti di capelli come plugs. Quindi, tecnicamente, i plugs di capelli sono ancora eseguiti su base regolare. Tuttavia, se si sta usando il termine tradizionalmente, allora è raro che troverete un chirurgo che utilizza quei metodi o modelli di trapianto.

Può chiunque con calvizie ricevere un impianto di capelli?

Come per qualsiasi procedura, ci sono pazienti che sono candidati migliori di altri. Ecco alcuni fattori che possono renderti un buon candidato per il trapianto di capelli.

Un modello di perdita di capelli ben stabilito

La perdita di capelli può iniziare presto, e non è raro che un modello di perdita di capelli inizi a formarsi nella tarda adolescenza e nei primi 20 anni. Tuttavia, è meglio aspettare fino a quando il modello di perdita dei capelli è stabilito.

(La tua attaccatura dei capelli si sta ritirando o maturando? Scoprilo qui.)

La perdita dei capelli negli uomini si verifica tipicamente nel modello a ferro di cavallo. Per le donne, inizia tipicamente in cima al cuoio capelluto, vicino alla parte naturale. Nelle fasi iniziali, tuttavia, è difficile dire quanto profondo sarà il modello e dove finirà l’attaccatura dei capelli.

Questo è il motivo per cui molti chirurghi aspetteranno fino a quando non avrete sperimentato la perdita di capelli per alcuni anni prima di andare avanti con la procedura (6). Questo dà loro una linea di base con cui lavorare e può garantire che i risultati della chirurgia appaiano più naturali.

Un’abbondanza di capelli del sito donatore

Come il sito donatore sarà il contributore dell’area ricevente, è importante che tu abbia più che abbastanza capelli nel sito donatore per coprire completamente entrambe le aree.

Per gli uomini con alopecia androgenetica, questo di solito non è un problema fino alle fasi successive della condizione. Tuttavia, se la causa della vostra perdita di capelli è dovuta ad una ferita o ad un’altra forma di perdita di capelli, potreste non avere il volume di capelli necessario per un look naturale.

Una causa nota di perdita di capelli

La calvizie maschile non è l’unico tipo di perdita di capelli che porta alla ricerca di trapianti di capelli. Altre cause di perdita di capelli includono lesioni al cuoio capelluto, ustioni, o complicazioni da interventi chirurgici.

Prima di andare avanti, il vostro chirurgo prenderà una storia completa della perdita di capelli. Questo li aiuterà a individuare la causa (se non è già nota) e determinare se sei un candidato ideale per la procedura.

Purtroppo, alcuni tipi di perdita di capelli possono significare che non sei un candidato ideale. Questo include la perdita di capelli causata da farmaci o trattamenti (come la chemioterapia), o la perdita di capelli causata da condizioni croniche (come il lupus) e l’alopecia cicatriziale (7, 8).

In alcuni casi, la chirurgia della perdita di capelli sarà negata a causa della natura temporanea della perdita (come quella causata dalla chemioterapia). Altre volte, sarà negato perché le probabilità di fallimento sono troppo alte.

Le donne possono sottoporsi al trapianto di capelli?

È vero che i trattamenti per la perdita di capelli tendono a essere diversi tra uomini e donne (9). Ma i trapianti di capelli sono possibili per entrambi i sessi.

L’alopecia androgenetica non è così comune nelle donne come negli uomini, ma colpisce comunque una grande percentuale della popolazione (10). E proprio come gli uomini, ci sono anche altre condizioni che possono scatenare la perdita di capelli, tra cui malattie, stress da trauma e squilibri ormonali.

È vero che i trapianti di capelli non sono così comuni tra le donne come lo sono per gli uomini, ma ci sono molti medici specializzati nel trattamento della perdita di capelli a modello femminile (FPHL). In alcuni casi, possono raccomandare il trapianto a quelle donne che hanno sofferto di una perdita di capelli prolungata senza un’opzione di trattamento altrimenti più semplice.

Ci sono effetti collaterali alla procedura?

Come una procedura medica, ci sono effetti collaterali da considerare prima di sottoporsi al trapianto di capelli (11). Alcuni dei più comuni includono:

• Edema – Questo è un gonfiore che si verifica sul cuoio capelluto o sul viso, e può essere un effetto collaterale dell’anestesia o del trauma.
• Sanguinamento eccessivo – Anche se raro, il sanguinamento eccessivo può accadere e può richiedere ulteriori punti di sutura per fermare il flusso.
• Follicolite sterile – La follicolite è un’infiammazione del follicolo pilifero, e questo può causare irritazione, prurito e cattivo aspetto estetico. Secondo uno studio del 2014, questo è stato visto nel 23,29% dei pazienti (10).
• Prurito – Non è raro provare prurito dopo un trapianto di capelli, soprattutto durante la fase di guarigione. È importante, tuttavia, non graffiare o disturbare l’area per ridurre le possibilità di cicatrici, infezioni e guarigione impropria.
• Cicatrici – Mentre i nuovi metodi di trapianto hanno significativamente ridotto le cicatrici, alcuni pazienti possono sperimentare cicatrici evidenti dopo la procedura. Questo può essere temporaneo o permanente.
• Intorpidimento – Questo può verificarsi nel sito del donatore per un massimo di 18 settimane, ma in genere non è abbastanza fastidioso da richiedere un trattamento. Secondo lo studio menzionato sopra, questo era presente nel 10,96% dei pazienti trapiantati.
• Singhiozzo – Come effetto collaterale dell’anestetico, si può avere il singhiozzo per diverse ore dopo la procedura. Anche se fastidioso, questo non dovrebbe causare alcun effetto duraturo o ostacolare la guarigione in alcun modo.
• Infezione – In rari casi, un’infezione può attecchire nella zona donatrice o ricevente del cuoio capelluto. Questo può danneggiare il trapianto se non viene trattato, ma in genere può essere gestito con un ciclo di antibiotici.

Naturalmente, è possibile soffrire di effetti collaterali non menzionati sopra. Il vostro chirurgo esaminerà tutte le possibilità in modo da poter prendere una decisione più informata.

Cosa posso aspettarmi dalla procedura?

È importante andare alla procedura con una comprensione delle aspettative adeguate. Dopo tutto, non ci si dovrebbe aspettare di uscire dopo la prima sessione con una testa di capelli completamente restaurata.

Con questo in mente, ecco alcune cose da aspettarsi:

1. Potrebbe essere necessario sottoporsi a più sessioni: Il tuo chirurgo può darti un’idea migliore di quante sessioni saranno necessarie, ma è raro che una sola sessione ripristini completamente la tua perdita di capelli.
2. La causa della tua perdita di capelli non sarà curata: Se la sua perdita di capelli è causata dalla calvizie maschile, la calvizie si ripresenterà se la causa non viene trattata.
3. Lei potrebbe avere alcuni effetti collaterali: Questi includono quelli menzionati sopra, ma puoi anche sperimentare effetti collaterali che sono specifici per te.
4. Il tempo di guarigione varia a seconda dell’individuo: Mentre i chirurghi possono fornirti una linea temporale generale per la guarigione, potresti guarire più velocemente o più lentamente. Questo dipende dalla salute generale, dall’abilità del chirurgo e da altri fattori simili.

Tutto sommato, si dovrebbe tenere a mente che i trapianti di capelli non sono una cura miracolosa. Si tratta di una procedura medica come qualsiasi altra, e i risultati possono variare.

Quale metodo di trapianto di capelli dovrei scegliere?

Se siete seriamente intenzionati a ricevere un trapianto di capelli, è importante consultare almeno tre chirurghi prima di andare avanti con la procedura.

Come parte delle vostre consultazioni, il chirurgo discuterà le opzioni disponibili. Inoltre, prenderanno una storia di perdita di capelli e probabilmente esamineranno il vostro cuoio capelluto da vicino per darvi un parere informato.

Ci sono pro e contro ai diversi metodi di trapianto, e quindi è meglio discutere le vostre opzioni in pieno con un professionista.

Che cosa costerà la procedura?

Il costo è probabilmente una delle prime cose a venire in mente quando si pensa di sottoporsi a una procedura di restauro dei capelli. Prima di entrare nei numeri, diamo un’occhiata ad alcuni fattori che possono influenzare il costo:

1. Il numero di innesti necessari: Il numero di innesti necessari è legato alla quantità di perdita di capelli che si è verificata. Più innesti avete bisogno, più soldi pagherete.
2. Il luogo della procedura: Se si vive in un paese con un costo della vita più alto (come gli Stati Uniti, il Canada o l’Inghilterra), ci si può aspettare di pagare di più per la procedura che se si vive in un luogo come l’India, il Messico, ecc. Naturalmente, è possibile viaggiare per la procedura per abbassare i costi.
3. La reputazione del chirurgo: Si ottiene ciò che si paga, e questo è vero quando si sceglie un chirurgo per eseguire la procedura. Mentre un chirurgo ben considerato costerà di più, è probabile che vedrete anche risultati migliori.
4. Il metodo di trapianto utilizzato: Tutti i metodi di trapianto hanno costi diversi, e questi di solito si riferiscono alla quantità di tempo e di esperienza che il metodo richiede. Per esempio, la FUE costerà di più della FUT a causa della quantità di tempo e della delicatezza coinvolti.
5. I costi del post-cura: Mentre la maggior parte dei pazienti deve pagare per prodotti generali di post-cura – come uno shampoo specializzato – si possono verificare complicazioni (come l’infezione) che richiedono prodotti o farmaci più costosi (come gli antibiotici).

Come detto sopra, il numero di innesti necessari per completare la procedura in genere incide maggiormente sul costo. Con questo in mente, ecco una ripartizione di alcune gamme di prezzo usuali:

Come indicato, più perdita di capelli hai sperimentato (come categorizzato dal punteggio Norwood), più pagherai per la procedura.

Quanti trapianti avrò bisogno nel corso della mia vita?

Se la fonte della vostra perdita di capelli non viene trattata prima della procedura, si può verificare un’ulteriore perdita di capelli come risultato. Questo significa che probabilmente avrete bisogno di ricevere un trapianto più di una volta.

Tuttavia, la risposta a questa domanda varia significativamente da individuo a individuo.

Se la causa della vostra perdita di capelli è stata risolta, allora una procedura (che consiste in più sessioni) può essere tutto ciò di cui avete bisogno. Se la recessione dell’attaccatura continua, tuttavia, allora potreste aver bisogno di due, tre, o anche di più.

Naturalmente, un buon chirurgo di trapianti lavorerà con voi per ridurre al minimo il numero di trapianti necessari. Questo potrebbe significare che il chirurgo negherà la vostra richiesta di trapianto fino a quando il problema non sarà sotto controllo, o fino a quando la vostra perdita di capelli non si sarà fermata del tutto.

Può una procedura Botched Hair Plug essere corretta?

Ci sono molte ragioni per cui il tradizionale impianto di hair plug è stato sostituito da impianti di unità e strisce. Sfortunatamente, alcuni chirurghi possono ancora usare i hair plug nella loro pratica, o avete ricevuto un trapianto di hair plug anni fa che vi ha dato fastidio.

In questi casi, sarete felici di sapere che i trapianti di capelli sbagliati possono essere riparati.

Un chirurgo esperto e competente può facilmente risolvere il problema, anche se costerà più del vostro tipico trapianto.

Questo perché il chirurgo dovrà probabilmente rimuovere il vecchio trapianto, e poi sezionarlo in unità più piccole (nel caso di grandi hair plugs) o sostituirlo del tutto.

Per una procedura del genere, vorrete trovare un chirurgo che abbia esperienza nel restauro. Questo è importante perché il processo di restauro del trapianto di capelli ha le sue proprie tecniche e metodi. Inoltre, richiede un’abilità speciale per lavorare intorno alle cicatrici e ad altri problemi associati a cattivi trapianti di capelli.

C’è un’opzione alternativa?

Se gli effetti collaterali non sembrano valere la pena, o i costi sembrano troppo alti, ci sono molte ragioni per cui si può decidere contro un trapianto di capelli o una procedura di hair plug. Fortunatamente, ci sono metodi alternativi a vostra disposizione.

Questi metodi potrebbero non avere risultati immediati, ma possono aiutare a rallentare la perdita di capelli e forse anche a far ricrescere i capelli persi.

La cosa principale su cui dovete concentrarvi è il ripristino dei vostri follicoli piliferi.

Quando si verifica la perdita di capelli, i follicoli iniziano a miniaturizzarsi (12). Se non trattati, i follicoli possono morire e la perdita di capelli può essere irreversibile.

Ci sono metodi naturali per ripristinare i follicoli dei capelli e questo comporta la stimolazione diretta della crescita.

Migliorare la circolazione del sangue e stimolare i follicoli con un Dermaroller

Microneedling è una pratica dermatologica utilizzata per stimolare il flusso di sangue e indurre il collagene (13). Lo fa causando piccole ferite che poi guariscono. Durante questo processo di guarigione, vengono prodotte nuove cellule della pelle.

Il microneedling può essere praticato a casa, anche se è anche fatto come trattamento professionale da dermatologi e specialisti del restauro dei capelli.

A casa, è possibile utilizzare un dispositivo noto come dermaroller (o dermastamp) per eseguire la procedura.

(Impara le migliori tecniche di utilizzo del dermaroller qui.)

Come menzionato, questa tecnica aumenta il flusso di sangue (necessario per una crescita sana dei capelli) che rende poi possibile ai minerali vitali e ai nutrienti di farsi strada verso i follicoli.

Altri benefici del microneedling che probabilmente giocano un ruolo nella crescita dei capelli includono:

• Rilascio del fattore di crescita derivato dalle piastrine, i fattori di crescita epidermici sono aumentati attraverso l’attivazione delle piastrine e il meccanismo di rigenerazione delle ferite della pelle
• Attivazione delle cellule staminali nell’area del bulge dei capelli in condizioni di guarigione della ferita che è causata da un dermaroller
• Sovraespressione dei geni relativi alla crescita dei capelli fattore di crescita endoteliale vascolare, B catenina, Wnt3a, e Wnt10 b.

E, che ci crediate o no, questa procedura ha dimostrato di essere abbastanza utile in coloro che soffrono di AGA.

Uno studio in particolare ha dimostrato che il microneedling ha contribuito a migliorare i risultati del minoxidil in sole 12 settimane (14).

Ancora meglio, il microneedling ha anche dimostrato di essere utile anche in quegli uomini che non hanno avuto successo con i trattamenti convenzionali (ad esempio minoxidil e finasteride) (15). Non condividere mai uno strumento di microneedling.

Conclusione

Mentre gli impianti di capelli possono funzionare per sostituire i capelli persi, non sono sempre la scelta migliore.

Se si sceglie di sottoporsi alla procedura, si dovrebbe prendere il tempo per trovare il chirurgo giusto. Poiché il trapianto è una procedura cosmetica, si vuole essere sicuri di scegliere un chirurgo con esperienza e competenza. Mentre il costo è importante da considerare, si ottiene ciò che si paga.

Naturalmente, prima di prendere qualsiasi decisione, si dovrebbe conoscere la causa della vostra perdita di capelli. Questo è importante, in quanto vi aiuterà a fare la scelta migliore sia per il vostro sé attuale che per quello futuro.

Si tratta di un chirurgo che non ha mai avuto bisogno di un chirurgo.