Ernia del disco cervicale o disco rotto

L’ernia del disco cervicale spesso comprime i nervi nel collo causando dolore.

L’ernia del disco cervicale è una causa comune di dolore al collo e alla parte superiore del corpo. Il dolore può essere sordo o acuto nel collo, tra le scapole, e può irradiarsi (viaggiare) verso il basso nelle braccia, mani e dita. Sensazioni di intorpidimento e formicolio sono sintomi tipici, e alcuni pazienti riportano spasmi muscolari. Certe posizioni e certi movimenti possono aggravare e intensificare il dolore.

In alcuni pazienti, un’ernia del disco cervicale può causare una compressione del midollo spinale dove il materiale del disco spinge sul midollo spinale. Questa è una condizione molto più seria e può richiedere un piano di trattamento più aggressivo. I sintomi della compressione del midollo spinale includono un’andatura goffa o incespicante, difficoltà con le abilità motorie fini nelle mani e nelle braccia, e formicolio o sensazioni tipo “shock” lungo il tronco o nelle gambe.

Diversi fattori aumentano il rischio di ernia del disco:

1. Le scelte dello stile di vita come l’uso del tabacco, la mancanza di esercizio regolare, e un’alimentazione inadeguata contribuiscono sostanzialmente alla cattiva salute del disco.
2. Quando il corpo invecchia, i cambiamenti biochimici naturali fanno sì che i dischi intervertebrali si secchino gradualmente, influenzando la forza e la resistenza del disco.
3. Povera postura combinata con l’uso abituale di una meccanica corporea scorretta può mettere ulteriore stress sulla colonna cervicale.

Combina questi fattori con gli effetti dell’usura quotidiana, delle lesioni, del sollevamento errato o delle torsioni, ed è facile capire perché un disco può erniarsi. Un’ernia del disco può svilupparsi improvvisamente o gradualmente nel corso di settimane o mesi.

Fasi di un’ernia del disco cervicale

Le 4 fasi di un’ernia del disco cervicale sono:

#1. Degenerazione del disco: I cambiamenti chimici associati all’invecchiamento causano l’indebolimento dei dischi intervertebrali, ma senza un’ernia. Questo fa parte del processo di invecchiamento discusso sopra, e può causare l’essiccazione del disco, rendendolo meno capace di assorbire l’urto dei vostri movimenti. Può anche diventare più sottile in questa fase.

#2. Prolasso: La forma o la posizione del disco cambia con un leggero impingement nel canale spinale o nei nervi spinali. Questo stadio è anche chiamato disco rigonfio o disco sporgente.

#3. Estrusione: Il nucleo polposo simile al gel (parte interna del disco intervertebrale) si rompe attraverso la parete simile a un pneumatico (annulus fibrosus) ma rimane all’interno del disco.

#4. Sequestro o disco sequestrato: Il nucleo polposo si rompe attraverso l’annulus fibrosus e può muoversi al di fuori del disco interverterbrale e nel canale spinale.

Fare una diagnosi accurata

Interessante, non tutte le ernie del disco causano sintomi. Alcune persone scoprono di avere un rigonfiamento o un’ernia del disco dopo una radiografia per una ragione non correlata. Ma spesso sono i sintomi che spingono il paziente a cercare il parere del medico. La formulazione di una diagnosi accurata include la revisione della storia medica del paziente, l’esame fisico e neurologico, e gli studi di imaging (ad esempio, raggi X, TAC).

Opzioni di trattamento non chirurgico

Non tutti i pazienti richiedono la chirurgia del collo. Spesso, entro 4-6 settimane la maggior parte dei pazienti trova che i trattamenti non chirurgici alleviano il dolore e i sintomi. Sii ottimista sul tuo piano di trattamento e ricorda che meno del 5% dei problemi alla schiena richiedono un intervento chirurgico.

• I farmaci possono includere un farmaco antinfiammatorio non steroideo per ridurre il gonfiore, un rilassante muscolare per alleviare gli spasmi, e/o un antidolorifico.
• La terapia fisica può includere il trattamento con il freddo e il calore, il massaggio delicato e lo stretching.

Opzioni di trattamento chirurgico

La chirurgia della spina dorsale cervicale può essere raccomandata se il dolore e i sintomi peggiorano progressivamente nonostante le terapie non operative. Se l’ernia del disco sta comprimendo il midollo spinale (cioè, mielopatia), la chirurgia può essere necessaria.

Lo scopo della chirurgia della spina dorsale è quello di decomprimere i nervi che l’ernia del disco comprime. La procedura più comune è una discectomia – la rimozione parziale o totale del disco danneggiato. Questo intervento viene solitamente eseguito dalla parte anteriore del collo (chiamato discectomia anteriore). A volte è necessario accedere all’ernia del disco da dietro, rimuovendo una parte della lamina; una piccola placca ossea che copre il canale spinale. Il nome della procedura è laminotomia (laminotomia posteriore). Spesso, entrambe le procedure possono essere eseguite in modo minimamente invasivo, e talvolta in un centro di chirurgia spinale ambulatoriale. Per alcuni pazienti, la sostituzione del disco artificiale cervicale è un’opzione chirurgica.

Si può prevenire un’ernia del disco cervicale?

L’invecchiamento è inevitabile, ma i cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a prevenire la malattia del disco cervicale. Praticare una buona postura e meccanica del corpo, mantenere un peso corporeo sano, fare esercizio fisico regolare e non fumare.