Dopo l’operazione

Quello che succede dopo l’operazione dipende dal tipo di operazione che hai subito. Di solito rimani in ospedale per almeno qualche giorno.

Dopo l’intervento al pancreas

Si sveglierà probabilmente in terapia intensiva o in un’unità di recupero ad alta dipendenza se ha subito un intervento molto importante per cercare di curare il cancro. Possono essere luoghi affollati e rumorosi e potresti sentirti un po’ confuso.

Qui puoi avere un’assistenza infermieristica individuale. E il tuo chirurgo e l’anestesista possono tenere d’occhio i tuoi progressi. Non appena i tuoi medici sono sicuri che ti stai riprendendo bene, torni in reparto.

Potresti tornare subito in reparto se hai avuto un’operazione minore.

Gocce, drenaggi e tubi

Quando ti svegli, hai diversi drenaggi e tubi in posizione. Questo può essere un po’ spaventoso. Ma aiuta sapere a cosa servono tutti.

Potresti avere:

• drenaggi (infusioni endovenose) per darti liquidi fino a quando non tornerai a mangiare e bere
• tubi nel collo e nelle braccia per misurare la pressione sanguigna
• uno o più tubi che escono vicino alla tua ferita per fermare l’accumulo di liquidi e sangue
• un tubo dal naso allo stomaco (tubo nasogastrico) per drenarlo un tubo nella tua vescica (catetere) per misurare la quantità di urina che passi
• un tubo sottile nella tua schiena che va nel tuo fluido spinale (epidurale) per aiutarti ad alleviare il dolore

La tua pressione sanguigna

Potresti avere un bracciale per la pressione sanguigna sul tuo braccio e una piccola clip sul tuo dito per misurare il tuo polso. Mantenere la tua pressione sanguigna stabile è molto importante. Quindi, le infermiere misureranno la tua pressione sanguigna regolarmente. All’inizio, possono monitorarla attraverso i tubi che entrano nel tuo collo e nelle tue braccia. Questi vanno direttamente nei tuoi vasi sanguigni principali e danno una misurazione più accurata di un bracciale per la pressione sanguigna sul tuo braccio.

I tuoi infermieri controlleranno anche la tua produzione di urina perché può aiutare a mostrare se hai troppi liquidi o stai diventando disidratato.

Il tuo livello di insulina

Tu potresti avere un’altra pompa contenente insulina . Questo è probabile se hai avuto un intervento chirurgico importante al tuo pancreas. E’ importante mantenere i tuoi livelli di glucosio entro i limiti della norma. La tua infermiera controlla il tuo glucosio nel sangue ogni ora o due all’inizio. La pompa è impostata per darti solo la quantità di insulina di cui hai bisogno.

Dolore e controllo del dolore

Hai quasi certamente dolore per la prima settimana o giù di lì. Ma ci sono molti diversi farmaci antidolorifici che puoi prendere. Ci sono anche diversi modi di prendere antidolorifici.

E’ importante dirlo al tuo medico o infermiere non appena senti un qualsiasi dolore. Hanno bisogno del tuo aiuto per trovare il tipo e la dose giusta di antidolorifico per te. Gli antidolorifici funzionano meglio quando li prendi regolarmente.

Potresti avere un tubo per dare farmaci anestetici nel tuo midollo spinale. Questo si chiama epidurale. Oppure potresti avere un paio di pompe elettroniche attaccate alle tue gocce. Una di queste potrebbe contenere degli antidolorifici.

Potresti avere una pulsantiera con un pulsante da premere per darti antidolorifici extra quando ne hai bisogno. Questo si chiama analgesia controllata dal paziente, o PCA. Se ce l’hai, usalo ogni volta che ne hai bisogno. Non puoi prendere troppi antidolorifici perché la macchina è impostata per evitarlo.

Dillo al tuo infermiere se hai bisogno di premere il pulsante per antidolorifici extra molto spesso. Potresti aver bisogno di una dose più alta nella pompa.

Potresti anche avere alcuni antidolorifici sotto forma di compresse o liquido da inghiottire, o tramite iniezione.

Mangiare e bere

Dopo un intervento chirurgico a qualsiasi parte del sistema digestivo, l’intestino spesso smette di funzionare per un po’. Non sarai in grado di mangiare o bere immediatamente e quindi avrai dei liquidi attraverso una flebo.

Potresti essere molto giù e malnutrito, se sei stato malato per qualche tempo prima dell’intervento. Questo perché il pancreas normalmente produce enzimi che ci aiutano a digerire il cibo. Potresti aver bisogno di un aiuto extra con la nutrizione per iniziare. Ci sono diversi modi in cui puoi essere aiutato in questo senso.

Aiuto per ottenere calorie

Potresti avere un liquido bianco chiamato TPN attraverso la tua flebo. Questo sta per nutrizione parenterale totale. Contiene proteine, grassi e carboidrati che sono facilmente assorbiti dal corpo. Oppure potresti avere del cibo liquido attraverso un tubo che va giù per il naso e nello stomaco (un tubo nasogastrico). Oppure si può avere un tubo nello stomaco o nell’intestino attraverso la parete dell’addome.

Il tuo chirurgo ti dice quando puoi ricominciare a bere. Si inizia con dei sorsi di liquido, spesso uno o due giorni dopo l’intervento. Gradualmente la quantità che ti è permesso di bere aumenta, prima di passare lentamente a cibi più solidi. Una volta che puoi bere senza sentirti male, la tua infermiera ti toglierà la flebo e il sondino nasogastrico.

In alcuni ospedali, si inizia a bere bevande nutrizionali il giorno dopo l’operazione. Si aumenta la quantità di bevande nei primi giorni. Se non ti senti male, puoi poi provare a mangiare del cibo.

La tua ferita

La ferita dell’operazione viene coperta quando ti riprendi dall’anestesia. Viene lasciata coperta per un paio di giorni. Poi la tua infermiera cambia le medicazioni e pulisce la ferita.

Le borse o le bottiglie attaccate ai drenaggi della tua ferita vengono svuotate e cambiate ogni giorno. Quando hanno smesso di drenare fluido vengono tolti. Questo avviene di solito circa una settimana dopo l’operazione, ma potrebbe essere più lungo se c’è qualche perdita di liquido nell’area dell’operazione.

Le tue clip o i punti di sutura vengono lasciati per circa 7-10 giorni se non sono dissolvibili. Il suo infermiere distrettuale o l’infermiere di pratica può rimuoverli se lei è a casa.

Alcuni chirurghi lasciano un piccolo tubo (stent) dentro di lei per aiutare a drenare il liquido dal pancreas dopo l’intervento. Lo tolgono circa 3 settimane dopo l’operazione. Di solito questo viene fatto in ambulatorio.

Il rialzarsi

Il rialzarsi potrebbe sembrare molto difficile all’inizio. Muoversi ti aiuta a stare meglio, ma dovrai iniziare gradualmente. Il tuo fisioterapista ti visiterà ogni giorno dopo l’operazione per aiutarti con la respirazione e gli esercizi per le gambe.

Il tuo infermiere e il fisioterapista ti incoraggeranno ad alzarti dal letto e a sederti su una sedia, di solito il primo giorno dopo l’operazione. Ti aiuteranno con tutte le flebo e i drenaggi. Ti aiuteranno anche a camminare sul posto per favorire il flusso di sangue intorno al tuo corpo.

Nel corso dei prossimi due giorni, ti siederai sulla sedia per periodi più lunghi e comincerai a fare passeggiate più lunghe intorno al reparto. I tubi, le bottiglie e le borse cominceranno ad essere tolti. A quel punto, sarà molto più facile andare in giro e sentirai davvero che stai iniziando a fare progressi.

Potresti rimanere in ospedale per circa 10-14 giorni. Ma alcune persone potrebbero aver bisogno di più tempo per recuperare. Alcuni ospedali hanno un programma di recupero migliorato in cui mirano ad avere la maggior parte delle persone a casa entro 7 giorni dall’intervento.

Sostituzione di insulina ed enzimi digestivi

Se ti hanno tolto parte del pancreas, probabilmente farai ancora abbastanza insulina. Il tuo medico dovrà tenere d’occhio il tuo zucchero nel sangue per assicurarsi che tu non sviluppi il diabete.

Potresti non produrre abbastanza succhi digestivi ma puoi prendere integratori di enzimi pancreatici per aiutarti a digerire il grasso. Questi di solito sono sotto forma di capsule da inghiottire.

Se il tuo pancreas è stato completamente rimosso, dovrai prendere integratori di enzimi pancreatici e insulina. Poiché non produrrai la tua insulina, avrai effettivamente il diabete.

Hai l’insulina come una piccola iniezione sotto la pelle. Dovrai controllare regolarmente i tuoi livelli di zucchero nel sangue. Questo si fa pungendosi il dito e spremendo una goccia di sangue su una striscia di controllo.

Si può fare