Dermatology Online Journal

Dermatite allergica da contatto all’henné puro
Muhterem Polat MD, Meltem Dikilitaş MD, Pınar Öztaş MD Asc Prof, Nuran Allı MD Asc Prof
Dermatology Online Journal 15 (1): 15

Ankara Numune Education and Research Hospital, Dipartimento di Prima Dermatologia, Ankara, Turchia. [email protected]

Abstract

L’henné è un colorante marrone naturale ottenuto dalle foglie dell’albero Lawsonia inermis. L’ingrediente attivo dell’henné è il lawsone (2-idrossi-1, 4-naftochinone). È tradizionalmente usato nelle culture islamiche e indù come colorante per capelli e come tintura per decorare le unghie o fare tatuaggi temporanei sulla pelle. In realtà, l’henné ha un potenziale allergico molto basso. Nella maggior parte dei casi, le reazioni allergiche non sono causate dall’henné, ma dagli additivi chimici coloranti che vengono aggiunti alle miscele di henné. Questi additivi includono agenti come i daiminotolueni e i diaminobenzeni. In questo articolo, riportiamo un caso di dermatite allergica da contatto da henné puro che è anche usato per il sollievo del dolore reumatico.

Introduzione

L’henna (Lawsonia inermis) fa parte della famiglia delle Lythraceae, meglio conosciuta come fonte di coloranti naturali. È tradizionalmente usata nelle culture islamiche e indù come colorante per capelli e come tintura per decorare le unghie o fare tatuaggi temporanei sulla pelle. La dermatite allergica da contatto all’henné puro è estremamente rara. Presentiamo un caso di dermatite allergica da contatto all’henné puro utilizzato per il sollievo dei dolori articolari reumatologici.

Case report

Figura 1. Dermatite da contatto sulla gamba

Una donna di 30 anni è stata ricoverata nel nostro ambulatorio a causa di un eritema e di un edema sulla gamba che erano comparsi circa una settimana dopo l’applicazione di henné misto ad aceto. L’esame dermatologico ha rivelato un eritema e un leggero edema che si estendeva dalla parte superiore del ginocchio destro alla parte prossimale della gamba inferiore (Fig. 1). La sua storia medica passata non ha dato alcun contributo. La paziente ha riferito di aver aggiunto aceto all’henné in polvere naturale e di aver applicato questa miscela sul ginocchio. È stata lasciata lì per 6 ore per alleviare il dolore articolare.

Figura 2. Risultati del patch test dopo 48 ore (K: henné, S: aceto, K+S: henné+aceto)

È stata fatta una diagnosi di dermatite allergica da contatto all’henné e al paziente è stato consigliato di applicare il betamethasone dipropionato 0,05% in crema due volte al giorno. La remissione è stata osservata dopo 10 giorni. Il paziente è stato sottoposto a patch test con la serie di standard europei che comprendeva p-fenilendiammina (PPD), henné naturale diluito con soluzione salina sterile in concentrazione dell’1%, henné naturale mescolato con aceto e solo aceto. Le reazioni sono state lette a 48 e 72 ore. Il paziente ha mostrato una reazione vescicolare positiva all’henné naturale (K nella Fig. 2), probabilmente dovuta a ipersensibilità ritardata, e una reazione più forte all’henné naturale mescolato con aceto (S-K nella Fig. 2). Non c’è stata alcuna reazione nel sito dell’aceto (Fig. 2).

Discussione

L’uso della tintura di henné è tradizionale nei paesi islamici. Ha un significato religioso e sociale. Nei tempi antichi, l’henné era raccomandato come rimedio. La pianta era usata come medicina per l’itterizia, la lebbra, il vaiolo e i disturbi della pelle. In Turchia, le piante sono ampiamente utilizzate per molte indicazioni. L’henné è una di queste piante ed è usato soprattutto per le infezioni micotiche e il prurito.

Nonostante il suo aumentato utilizzo, a causa della sua bassa allergicità, la dermatite da contatto all’henné sembra essere rara negli individui senza esposizione professionale. La maggior parte dei casi di dermatite allergica da contatto all’henné sono associati all’applicazione di agenti coloranti (di solito PPD) per produrre una colorazione più intensa e per ridurre il tempo di fissaggio. Sostanze naturali come l’olio di limone, l’aceto e l’olio di eucalipto vengono aggiunti per ottenere diverse sfumature. Il nostro paziente ha usato l’aceto per migliorare l’effetto dell’henné. Anche se non c’era alcuna reazione nel sito del solo aceto, c’era una reazione più forte nel sito dell’henné puro mescolato con aceto rispetto all’henné da solo. L’aceto potrebbe aver contribuito un effetto irritante aspecifico o potrebbe causare un cambiamento chimico nell’henné tale da renderlo più allergenico.

La Turchia è un paese islamico dove molte persone usano tradizionalmente l’henné per diversi scopi come la decorazione delle mani e delle unghie e la tintura dei capelli; è anche usato per alleviare il dolore e il prurito e per trattare le infezioni. Quindi, le persone dovrebbero essere consapevoli dei potenziali effetti collaterali dell’henné e gli avvertimenti sui rischi dell’uso dell’henné sono giustificati.

Riconoscimenti: Vorremmo ringraziare MD Prof Meltem Önder (Gazi University School of Medicine, Dipartimento di Dermatologia) per il suo elegante aiuto nella valutazione del nostro paziente e nella preparazione di questo manoscritto.

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