Cos’è la degenerazione maculare legata all’età (AMD)?

Si raccomandano controlli regolari degli occhi per individuare la degenerazione maculare prima che inizi la perdita della vista.

Il trattamento non può ripristinare la vista, ma può rallentare la perdita della vista.

Dry AMD

Dry AMD di solito non comporta la perdita totale della vista, e la visione periferica rimane normalmente.

Il supporto e gli adattamenti dello stile di vita possono rendere più facile far fronte alla perdita della vista e massimizzare la visione che rimane.

I consigli possono includere:

• utilizzare una lente d’ingrandimento
• ottenere libri a caratteri grandi
• utilizzare luci di lettura intensiva

Amdenne umida

Alcuni trattamenti possono fermare la progressione della AMD umida, o neovascolare, ma il trattamento deve essere immediato perché sia efficace. La vista persa è molto difficile da riconquistare.

Farmaci anti-VEGF

I farmaci anti-fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) sono una sostanza chimica che contribuisce alla formazione di nuovi vasi sanguigni negli occhi delle persone con AMD umida. I farmaci anti-VEGF bloccano questa sostanza chimica in modo che non possa produrre altri vasi sanguigni.

Esempi di questi farmaci includono ranibizumab (Lucentis), e bevacizumab (Avastin).

Si applica un anestetico, e poi il medico inietta il farmaco nell’occhio con un ago molto sottile.

Il trattamento deve essere ripetuto ogni poche settimane.

In alcuni casi, il trattamento anti-VEGF ha ripristinato una certa visione, ma questo dipende dall’individuo e dai sintomi che ha.

Il trattamento anti-VEGF di solito non ha effetti collaterali, ma dolore, gonfiore, arrossamento e visione offuscata possono verificarsi dopo le iniezioni.

In casi molto rari, il trattamento può portare a complicazioni, come danni alla retina, danni al cristallino dell’occhio e infezioni.

Terapia fotodinamica
Verteporfin, un farmaco sensibile alla luce, viene iniettato nel braccio della persona. Veteporfin si attacca alle proteine nelle vene. Può rilevare i vasi sanguigni anormali nella macula.
Un laser viene fatto brillare nell’occhio per circa 1 minuto. Quando la verteporfina viene attivata dal laser, i vasi sanguigni anormali nella macula vengono distrutti. Questo avviene senza alcun danno al tessuto oculare circostante. Se i vasi possono essere distrutti, il sangue o il liquido non possono fuoriuscire e danneggiare ulteriormente la macula.
Alcuni pazienti hanno bisogno della terapia fotodinamica ogni pochi mesi. Se questo tipo di trattamento è dato dipende da dove sono situati i vasi sanguigni bersaglio e quanto gravemente hanno colpito la macula.

Questo trattamento è meno comunemente usato delle iniezioni anti-VEGF.

Terapia laser

A volte, un oculista userà un laser per trattare i vasi sanguigni anormali nella retina. Anche questo non è usato così spesso come altre terapie, ma può essere appropriato in alcuni casi.

Rimedi domestici

La ricerca ha suggerito che alcuni integratori possono aiutare a ritardare la progressione di AMD.

Vitamine, minerali e antiossidanti

Gli studi hanno dimostrato che i seguenti ingredienti possono essere efficaci se presi durante gli stadi intermedi o successivi:

• vitamina C (500 mg)
• vitamina E (400 UI)
• ossido di zinco (80 mg)
• ossido di rame (ossido rameico 2 mg)
• luteina (10 mg)
• zeaxantina (2 mg)

Gli integratori, noti come supplemento Age-Related Eye Disease Studies (AREDS e AREDS2), possono essere acquistati senza prescrizione medica, ma i pazienti dovrebbero prima discuterne con un medico e assicurarsi di ottenere il tipo corretto.

Le vitamine non sono una cura per AMD, ma possono aiutare a rallentare la progressione della malattia.

Acidi grassi omega-3

Una meta-analisi pubblicata nel 2008 ha collegato un elevato apporto dietetico di acidi grassi omega-3, presenti negli oli di lino e di pesce, con livelli più bassi di AMD. Tuttavia, i ricercatori hanno detto che la prova non era abbastanza forte per sostenere l’uso di omega-3 integratori per prevenire la malattia.

Un’altra revisione, pubblicata nel 2015, ha concluso che non vi era alcun legame tra i due.

Terapia con cellule staminali

Gli studi hanno suggerito che le cellule staminali umane potrebbero un giorno consentire alla retina di ripararsi.

Nel marzo 2018, The BMJ ha riferito che due persone con AMD umida molto grave hanno recuperato la vista dopo la terapia con cellule staminali.

Telescopio impiantabile

Un’altra indagine ha scoperto che un telescopio impiantabile in miniatura (IMT) potrebbe migliorare la visione delle persone con AMD avanzata. I benefici includono il recupero di una parte della vista e una maggiore possibilità di indipendenza. Tuttavia, il campo visivo sarà ridotto, e la persona non sarà ancora in grado di guidare un’auto.

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