Considerazioni per una tassa dell’assicuratore sanitario statale in seguito all’abrogazione della tassa federale 9010

Considerazioni per una tassa statale sugli assicuratori sanitari in seguito all’abrogazione della tassa federale 9010

La recente abrogazione della tassa federale sugli assicuratori sanitari può creare un’opportunità per gli stati di garantire un finanziamento sostanziale per sostenere la copertura sanitaria, senza aumentare i costi per i consumatori o l’industria sanitaria.

La legge sulla spesa del governo promulgata nel dicembre 2019 ha abrogato la tassa annuale sui fornitori di assicurazione sanitaria ai sensi della sezione 9010 dell’Affordable Care Act (ACA), in vigore nel 2021. La tassa, che ammontava a circa 20 miliardi di dollari all’anno, equivaleva a una valutazione tra il due e il tre per cento sui premi di assicurazione sanitaria dell’anno precedente. Una tassa statale può essere progettata per raccogliere queste entrate, con poco o nessun impatto sul mercato da un anno all’altro. Due stati – Maryland e Delaware – hanno approvato valutazioni simili per finanziare programmi di riassicurazione statale. Gli Stati potrebbero anche usare questo flusso di entrate per finanziare altre misure di accessibilità come il programma di sovvenzioni statali promulgato l’anno scorso in California.

Questa opportunità è limitata nel tempo: una transizione senza soluzione di continuità richiede generalmente che gli Stati emanino la propria tassa prima che i premi del 2021 siano fissati a metà del 2020. Poiché la tassa federale sarà raccolta per l’ultima volta nel 2020 sulla base dei premi del 2019, le tasse statali dovrebbero essere raccolte per la prima volta nel 2021 sulla base dei premi del 2020 per garantire la continuità. Inoltre, una tassa statale può essere in grado di reimpiegare una “manna” di un anno che gli emittenti riceverebbero a causa dell’abrogazione della tassa federale. Questo perché in molti casi la tassa federale che doveva essere pagata nel 2021 (basata sui premi del 2020) era “cotta” nei premi del 2020.

Eseguire una tassa per sostituire quella federale presenta diverse questioni di progettazione per gli stati, tra cui quali linee di assicurazione includere, tempi, tassi ed esenzioni mirate. Il frequente partner di SHVS ed esperto fiscale ACA Jason Levitis ha preparato le diapositive per aiutare gli stati a capire questi problemi. Per gli stati interessati a saperne di più, SHVS è felice di mettere Jason a disposizione per fornire assistenza tecnica. Inoltre, gli esperti di Manatt sono disponibili attraverso SHVS per aiutare a capire le complesse regole federali che governano le tasse degli stati sulle Medicaid Managed Care Organizations (MCOs), così come le regole correlate sotto la proposta Medicaid Fiscal Accountability Rule (MFAR). Se avete domande o siete interessati all’assistenza, contattate Heather Howard all’indirizzo [email protected] , oppure potete contattare direttamente Jason all’indirizzo [email protected].

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