Combinazione di paracetamolo (acetaminofene) con farmaci antinfiammatori non steroidei: una revisione sistematica qualitativa dell’efficacia analgesica per il dolore postoperatorio acuto

Background: Negli ultimi anni c’è stata una tendenza a combinare un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) con il paracetamolo (acetaminofene) per la gestione del dolore. Tuttavia, la superiorità terapeutica della combinazione di paracetamolo e di un FANS rispetto a uno dei due farmaci da soli rimane controversa. Abbiamo valutato l’efficacia della combinazione di paracetamolo e di un FANS rispetto ai due soli farmaci in vari modelli di dolore acuto.

Metodi: Una ricerca sistematica della letteratura su Medline, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, e PubMed che copre il periodo da gennaio 1988 a giugno 2009 è stata eseguita per identificare studi randomizzati controllati negli esseri umani che hanno specificamente confrontato combinazioni di paracetamolo con vari FANS contro almeno 1 di questi farmaci costituenti. Gli studi identificati sono stati stratificati in 2 gruppi: combinazioni paracetamolo/NSAID contro paracetamolo o FANS. Abbiamo analizzato i punteggi dell’intensità del dolore e le richieste di analgesici supplementari come misure di risultato primarie. Inoltre, ogni studio è stato valutato per la qualità utilizzando una scala validata.

Conclusione: L’evidenza attuale suggerisce che una combinazione di paracetamolo e di un FANS può offrire un’analgesia superiore rispetto a uno dei due farmaci da soli.