Clinical ResearchAortic Mural Thrombus in the Normal or Minimally Atherosclerotic Aorta

Results

Two hundred patients from 98 articles were considered. Di questi, 112 pazienti hanno ricevuto l’anticoagulazione e 88 sono stati sottoposti a chirurgia aortica come trattamento primario. Il fumo era più prevalente nel gruppo della chirurgia, ma nessun’altra differenza significativa nei dati demografici, comorbidità o modalità di presentazione è stata vista tra i gruppi. Il gruppo della chirurgia aveva più probabilità di avere un trombo aortico situato nell’arco, ma non c’erano differenze in termini di mobilità o dimensioni del trombo tra i gruppi. Il trombo aortico persisteva o si ripresentava nel 26,4% del gruppo anticoagulazione e nel 5,7% del gruppo chirurgia (P < 0,001). La recidiva dell’embolizzazione arteriosa periferica è stata osservata nel 25,7% del gruppo anticoagulazione e nel 9,1% del gruppo chirurgia (P = 0,003). I tassi di mortalità erano simili al 6,2% e al 5,7% per il gruppo di anticoagulazione e il gruppo di chirurgia, rispettivamente (P = 0,879). Le complicazioni sono state notate nel 27% del gruppo di anticoagulazione e nel 17% del gruppo di chirurgia (P = 0,07), e i tassi di amputazione degli arti maggiori erano del 9% per il gruppo di anticoagulazione e del 2% per il gruppo di chirurgia (P = 0,004). L’analisi di regressione logistica ha stabilito la posizione del trombo nell’aorta ascendente (odds ratio: 12,7; 95% intervallo di confidenza: 2,3-238,8) o nell’arco (OR: 18,3; 95% CI: 2,6-376,7), aterosclerosi lieve della parete aortica (OR: 2,5; 95% CI: 1-6,4), e presentazione dell’ictus (OR: 11,8; 95% CI: 3,3-49,5) come importanti predittori di ricorrenza.