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Come viene trovato il cancro al seno nelle donne incinte?

La maggior parte dei tumori al seno nelle donne incinte vengono trovati quando una donna nota un nodulo o un cambiamento nel suo seno o durante un esame clinico del seno. Le donne incinte possono ricevere un esame clinico del seno come parte delle loro cure prenatali.

La mammografia di screening non è usata nelle donne incinte perché le radiazioni possono danneggiare il feto. Inoltre, le donne più giovani (sotto i 40 anni) di solito non fanno la mammografia di screening a meno che non abbiano un rischio aumentato di cancro al seno.

Test di follow-up se viene trovato un cambiamento o un nodulo

Se viene trovato un nodulo o un altro cambiamento durante il primo trimestre, test come l’ecografia al seno (piuttosto che una mammografia) sono usati per controllare il cancro al seno.

Dopo il primo trimestre, una donna incinta può fare una mammografia diagnostica con uno schermo che copre l’addome per proteggere il feto.

Stadio alla diagnosi

Il cancro al seno può essere difficile da individuare nelle donne incinte, nelle donne che hanno appena partorito e nelle donne che stanno allattando. L’aumento delle dimensioni e il cambiamento della consistenza dei seni possono rendere i piccoli tumori difficili da sentire.

Questo può ritardare la diagnosi. Quindi, i tumori al seno in queste donne possono essere diagnosticati in uno stadio più avanzato rispetto alle donne non incinte.

La mammografia di screening non viene utilizzata nelle donne incinte perché le radiazioni possono danneggiare il feto. Inoltre, le donne più giovani (sotto i 40 anni) di solito non fanno la mammografia di screening a meno che non abbiano un aumentato rischio di cancro al seno.

Trattamento

Ci sono speciali preoccupazioni di trattamento per le donne incinte che hanno il cancro al seno.

Anche se il cancro in sé non sembra influenzare il feto, alcuni trattamenti del cancro al seno possono essere dannosi.

Il tuo piano di trattamento e i tempi dei trattamenti sono scelti per trattare il cancro e per proteggere il feto.

Chirurgia e radioterapia

La chirurgia del seno è sicura durante la gravidanza.

Anche se l’anestesia usata durante la chirurgia può attraversare la placenta per il feto, non sembra causare difetti alla nascita o gravi problemi di gravidanza.

La ricostruzione del seno, tuttavia, dovrebbe essere ritardata fino a dopo la nascita del bambino per evitare ulteriori anestesie e la possibilità di perdite di sangue.

La radioterapia è necessaria dopo una lumpectomia, ma la radiazione può danneggiare il feto. Quindi, la mastectomia (invece della nodulectomia) è solitamente raccomandata per le donne incinte che sono nel loro primo trimestre e vogliono continuare la loro gravidanza.

Alcune donne nel loro secondo o terzo trimestre possono considerare la nodulectomia. In questi casi, la radioterapia è ritardata fino a dopo la nascita del bambino. Questo ritardo non influisce sulla prognosi.

Alcune donne nel secondo o terzo trimestre possono sottoporsi alla chemioterapia prima dell’intervento (chemioterapia neoadiuvante).

Chemotherapy

La chemioterapia non viene somministrata durante il primo trimestre. Il primo trimestre è il momento in cui le probabilità di difetti di nascita e di aborto legati ai farmaci sono maggiori.

Durante il secondo e terzo trimestre, alcuni farmaci chemioterapici possono essere utilizzati in modo sicuro.

Tuttavia, la chemioterapia non dovrebbe essere somministrata dopo la 35a settimana di gravidanza o entro 3 settimane dalla data del parto (o dalla data prevista). Questo dà alla donna il tempo di riprendersi dalla chemioterapia prima del parto.

Molte donne diagnosticate nel terzo trimestre aspettano e fanno la chemioterapia dopo il parto.

Terapia ormonale e terapia mirata all’HER2

Le terapie ormonali (come il tamoxifene e gli inibitori dell’aromatasi) e le terapie mirate all’HER2 (come il trastuzumab (Herceptin)) non vengono utilizzate in nessun momento della gravidanza a causa dei rischi per il feto.

Gina Samet, madre sopravvissuta &

“Mi è stato diagnosticato un cancro al seno ed ero incinta di 6 mesi del mio primo figlio. C’è speranza.”

Prognosi

La prognosi per le donne incinte con cancro al seno è simile a quella delle donne non incinte, quando si tiene conto dell’età e dello stadio del cancro.

Allattare dopo una diagnosi di cancro al seno

Se ti è stato diagnosticato un cancro al seno e desideri allattare, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

L’allattamento al seno dovrebbe essere evitato durante il trattamento con radioterapia, chemioterapia, terapia ormonale o terapia mirata a HER2.

L’intervento chirurgico e la radioterapia possono rendere difficile allattare dal seno trattato.

Si può allattare dal seno trattato.