cardiovascolare

menopausa

Cambiamento di vita, climaterio, ‘periodo della vita’ Ginecologia La cessazione dell’attività mestruale dovuta alla mancata formazione di follicoli ovarici, che normalmente si verifica all’età di 45-50 anni Clinica Irregolarità mestruale, instabilità vasomotoria, ‘vampate di calore’, irritabilità o psicosi, peso, seni dolorosi, dispareunia, /↓ libido, atrofia dell’epitelio urogenitale e della pelle, ASHD, MI, ictus e osteoporosi – che può essere attenuata dalla TOS. Vedi Terapia estrogenica sostitutiva, Vampate di calore, Menopausa maschile, Insufficienza ovarica precoce, Menopausa precoce. Cf Menarca.

ipertensione

Malattia cardiovascolare Una pressione arteriosa sistemica anormale, corrispondente a una pressione sistolica di > 160 mm Hg e/o diastolica di 95 mm Hg e graduata in base all’intensità della pressione diastolica; HTN colpisce ± 60 milioni negli Stati Uniti Workup La valutazione di HTN richiede Hx clinico per Pt, Hx familiare, 2 determinazioni di BP, funduscopy, ID di lividi nel collo & aorta addominale, valutazione di edema periferico, impulsi periferici e difetti neurologici residui in vittime di ictus, film del torace per determinare la dimensione cardiaca e parametri di laboratorio per escludere cause di HTN secondaria Fattori di rischio Razza-neri più comuni, ♂, storia familiare di HTN, obesità, difetti del metabolismo lipidico, DM, stile di vita sedentario, fumo di sigaretta, squilibrio elettrolitico-eg, sodio, fosforo, ↓ potassio, stagno Trattamento Dieta-eg, restrizione di sodio, ↓ calorie, alcol e sigarette-l’aumento di peso che accompagna la cessazione del fumo tende a compensare il minimo ↓ in BP, integratori di calcio, manipolazione dello stile di vita-eg, biofeedback, esercizio; antipertensivi-eg, diuretici-benzotiazine, diuretici dell’ansa, diuretici risparmiatori di potassio, agenti simpaticolitici – α-adrenergici ad azione centrale e periferica, β-adrenergici, α-bloccanti misti e β, vasodilatatori diretti, ACE inibitori – l’agente preferito da usare ab initio, CCB diidropiridine. Vedi ACCT, ACE inibitore, ipertensione borderline, ipertensione sistolica isolata borderline, calcioantagonista, ipertensione indotta da farmaci, ipertensione essenziale, ipertensione da sforzo, ipertensione dislipemica familiare, ipertensione gestazionale, ipertensione intracranica idiopatica, ipertensione sistolica isolata, Ipertensione maligna, MRC, Obetensione, Ipertensione paradossa, Ipertensione da pillola, Ipertensione indotta dalla gravidanza, Pseudoipertensione, Ipertensione polmonare, Ipertensione refrattaria, Ipertensione renovascolare, SHEP, STOP-Ipertensione, TAIM, TOHP-1, TOMHSTyramine hypertension, White coat hypertension.