Base biologica della depressione

in questo video parlerò della base biologica della depressione la depressione e non sto parlando solo di un cattivo umore passeggero ma sto parlando del disturbo depressivo maggiore il disturbo depressivo maggiore è una delle principali cause di disagio disabilità e morte per suicidio è il prototipo della categoria di malattie mentali chiamate disturbi depressivi che comportano disagio o disabilità da umore anormalmente negativo in aggiunta all’umore negativo i disturbi depressivi spesso coinvolgono sintomi correlati come sentimenti di disperazione o perdita di divertimento e attività a partire dal 2014 quando sto facendo questo video la nostra comprensione della causa del disturbo depressivo maggiore è ancora molto limitata quando guardiamo il cervello di pazienti che hanno il disturbo depressivo maggiore sia ad occhio nudo o con studi tradizionali al microscopio non ci sono fondamentalmente anomalie coerenti che sono stati visti nei tessuti di questi pazienti tuttavia scansioni speciali e la ricerca che coinvolge modelli animali hanno suggerito che ci sono alcune anomalie funzionali che possono essere rilevate nel cervello di molti pazienti con disturbo depressivo maggiore così qui in questa illustrazione del cervello stiamo guardando l’esterno del cervello e i diversi lobi del cervello la parte superiore del cervello sono stati etichettati con colori diversi e in questa illustrazione stiamo anche guardando il cervello ma è stato diviso in metà destra e sinistra e stiamo guardando l’interno di in questo caso la metà sinistra del cervello in un paio di aree specifiche che sembrano avere attività anormale in questi studi coinvolgono questa parte del cervello in questo colore blu chiaro che è chiamato il lobo frontale lasciatemi solo scrivere che il lobo frontale il lobo che è più verso la parte anteriore del cervello e qui all’interno che sarebbe tutta questa roba tutta questa roba proprio qui è anche il lobo frontale e l’altra parte non può essere visto all’esterno può essere visto solo su questa vista interna comporta una serie di diverse strutture come questa struttura qui e alcune altre che si trovano dietro il tronco encefalico qui e che sono chiamate strutture limbiche fammi solo scrivere questa parola le strutture limbiche strutture limbiche proprio qui e questi studi hanno suggerito che sembra esserci un’attività anormalmente ridotta nelle aree del lobo frontale e aree di maggiore attività nelle aree delle strutture limbiche questi risultati sembrano adattarsi bene con altri studi che mostrano un ruolo per queste parti del cervello nella regolazione delle emozioni e in in particolare le risposte allo stress funzioni del cervello che sembrano essere particolarmente anormali nei pazienti con disturbo depressivo maggiore per quanto riguarda lo stress è stato anche notato che molti pazienti con disturbo depressivo maggiore hanno concentrazioni anormali nel sangue di alcuni ormoni che sono particolarmente associati con lo stress per esempio l’ormone cortisolo che è un ormone importante dello stress c’è una particolare area del cervello che controlla la maggior parte degli ormoni compresi gli ormoni dello stress che è situato proprio qui in questa zona è chiamato ipotalamo ipotalamo e l’ipotalamo parla avanti e indietro con molte aree del cervello ma due aree in particolare con cui comunica avanti e indietro sono i lobi frontali e le strutture limbiche del cervello quindi si pensa che forse la comunicazione anormale tra i lobi frontali e le strutture limbiche e l’ipotalamo nel disturbo depressivo maggiore giocano un ruolo nel perché ci sono queste concentrazioni anormali di alcuni ormoni legati allo stress nel flusso sanguigno di questi pazienti questi gli ormoni dello stress possono influenzare la maggior parte dei tessuti del corpo, ma anche il cervello stesso, compresi i lobi frontali, le strutture limbiche e l’ipotalamo che in realtà controlla le loro quantità nel sangue in primo luogo così per il disturbo depressivo maggiore non è ancora chiaro quali anomalie di questi ormoni dello stress sono cause e quali sono effetti della malattia stessa alcune caratteristiche del disturbo depressivo maggiore sembrano anche coinvolgere anomalie nei percorsi neuronali utilizzando alcuni neurotrasmettitori le molecole che comunicano tra i neuroni nel cervello e le anomalie di questi percorsi possono causare attività anormalmente diminuita o aumentata in alcune parti del cervello come i lobi frontali e le strutture olimpiche raccolte di molti di questi neuroni che producono questi neurotrasmettitori hanno le loro somas o i loro corpi cellulari in alcune aree del tronco cerebrale la struttura sotto il cervello e poi i loro assoni proiettano a molte aree su nel cervello tra cui i lobi frontali e le strutture limbiche uno di questi percorsi iniziano in quelli che sono chiamati i nuclei del rafe del tronco encefalico e ci sono diversi gruppi di nuclei del rafe a diversi livelli del tronco encefalico che inviano proiezioni a molte aree del cervello comprese le strutture limbiche nel lobo frontale e sono responsabili di gran parte della serotonina che viene secreta nel cervello, serotonina che sembra essere anormale in molti pazienti con disturbo depressivo maggiore un altro percorso inizia in un’area chiamata locus coeruleus coeruleus che è situata proprio qui intorno nel nel tronco encefalico e invia lunghi assoni a diverse aree del cervello e rilascia molto del neurotrasmettitore chiamato norepinefrina né nefrone felice e anche questo sembra essere anormale in molti pazienti con disturbo depressivo maggiore poi c’è un percorso che inizia con un’area chiamata area tegmentale ventrale che scriverò semplicemente come VTA in breve che si trova qui intorno nel tronco encefalico e che invia lunghi assoni a diverse aree del cervello e l’area tegmentale ventrale fornisce gran parte della dopamina al cervello dopamina questi sistemi di neurotrasmettitori influenzano la funzione in molte parti del cervello tra cui i lobi frontali e le strutture limbiche e sostenere l’idea che anomalie di questi sistemi sono coinvolti nel disturbo depressivo maggiore è il fatto che i farmaci che influenzano questi diversi neurotrasmettitori dopamina noradrenalina e serotonina spesso migliorare i sintomi del disturbo depressivo maggiore una nuova idea che è interessante è che ci possono essere anomalie di ciò che viene chiamato neuroplasticità neuroplasticità che è un parolone che significa solo che il cervello cambia in risposta all’esperienza e questi cambiamenti possono verificarsi a livello di una connessione tra un paio di cellule cerebrali un paio di neuroni nel cervello dove la forza o l’efficienza del flusso di informazioni da un neurone al successivo può cambiare in base all’esperienza o può accadere a livello di reti di neuroni che sono diffusi diversi tipi di connessioni e percorsi che le informazioni stanno fluendo attraverso il cervello in base le esperienze che il cervello sta avendo e le prove si stanno accumulando che gli aspetti della neuroplasticità sembrano essere anormali in modelli animali di disturbo depressivo maggiore, ma come le altre anomalie sono stati trovati finora non è chiaro se queste anomalie della neuroplasticità sono una causa o un effetto del disturbo depressivo maggiore così ci sono stati una serie di anomalie biologiche trovato per andare insieme con le anomalie mentali che vediamo nel disturbo depressivo maggiore biologico un altro indizi di fattori biologici che possono essere coinvolti nella causa del disturbo depressivo maggiore includono studi genetici che suggeriscono che una predisposizione può essere ereditata diversi geni legati alla funzione del cervello sono stati associati con il rischio di sviluppare la malattia può essere che queste anomalie genetiche aumentare il rischio del cervello di sviluppare risposte anomale agli eventi negativi o stressanti in particolare all’inizio della vita quando il cervello è ancora in rapido sviluppo in risposta all’esperienza, ma come la maggior parte se non tutti i disturbi mentali in aggiunta ai fattori biologici sembra che ci siano anche fattori psicosociali alcuni fattori psicosociali sono stati collegati al rischio di sviluppare il disturbo depressivo maggiore come l’abuso infantile eventi stressanti o limitato sostegno sociale durante le circostanze avverse in modo che possa essere per molte se non la maggior parte delle persone con disturbi depressivi maggiori come con la maggior parte degli altri tipi di malattie mentali sembra che una costellazione sfortunata di fattori biologici e psicosociali combinati per causare la malattia