Aumento del seno

Dove si trova la cicatrice?

Le protesi mammarie possono essere posizionate usando una delle diverse incisioni, ma l’incisione della piega del seno ha i maggiori benefici. Molte donne sono preoccupate per le cicatrici visibili del seno, ma se posizionata correttamente, l’incisione della piega del seno è molto difficile da vedere. Il rischio di contrattura capsulare e di malposizione dell’impianto è significativamente inferiore con questo approccio ed è di gran lunga l’incisione preferita sia dal Dr. Stoeckel che dal Dr. Purzycki.

Dove viene posizionato l’impianto?

I nostri medici preferiscono, nella maggior parte dei casi, posizionare le protesi mammarie sotto il muscolo pettorale maggiore. Gli impianti posizionati sotto il muscolo o in una posizione “dual plane” hanno meno probabilità di avere complicazioni a lungo termine, tra cui la contrattura capsulare, la malposizione dell’impianto e il bottoming out. Mentre ci sono ancora molti chirurghi che posizionano abitualmente gli impianti “sopra il muscolo”, il dottor Stoeckel e il dottor Purzycki credono fermamente che i vantaggi di evitare questa posizione siano troppo numerosi per essere ignorati nella maggior parte dei casi.

Impianti subglandolari a sinistra. Sostituzione dell’impianto con revisione della tasca e passaggio a una posizione sottomuscolare a destra.

Quali sono i diversi tipi di protesi?

Ci sono diversi tipi di protesi mammarie tra cui saline e in silicone, sagomate e rotonde, strutturate e lisce, e molti profili diversi. Ma non esiste davvero una protesi perfetta che sia giusta per tutti i pazienti. Ognuno di loro ha dei vantaggi e ognuno di loro ha i suoi svantaggi.

Saline vs. Silicone

Per la maggior parte dei pazienti, le protesi in gel salino e in silicone sono molto simili. Il paziente mostrato a destra sopra ha impianti salini e il paziente a destra sotto ha impianti in gel di silicone. Entrambi hanno un aspetto molto naturale e attraente. Gli impianti in gel di silicone tendono ad avere una sensazione leggermente più naturale e sono gli impianti più comunemente usati alla Wake Plastic Surgery. Hanno un minor rischio di increspature e sono fortemente raccomandate per i pazienti che hanno una pelle molto sottile o molto poco tessuto mammario nativo. Molti pazienti sono preoccupati per il profilo di sicurezza spesso mal percepito delle protesi al silicone. Ma con la quantità significativa di ricerche e dati disponibili oggi, è nostra convinzione che entrambi i tipi di protesi siano sicuri e affidabili. La scelta dell’impianto giusto, tuttavia, è una decisione personale e non c’è davvero una risposta giusta o sbagliata per ogni individuo.

Round vs. Anatomic

I dottori Stoeckel e Purzycki usano quasi esclusivamente protesi mammarie rotonde. Hanno l’aspetto più naturale sia in posizione eretta che sdraiata e non hanno il rischio di diventare “malrotate”. Le protesi anatomiche o sagomate hanno ricevuto recentemente molta attenzione nei media e presso molti chirurghi plastici. Il pensiero era che avrebbero prodotto un aspetto più naturale. Ma, quando gli impianti rotondi sono posizionati sotto il muscolo, assumono una forma che è quasi identica a quella di un impianto sagomato. Ci sono stati studi pubblicati che dimostrano che la maggior parte dei chirurghi e dei pazienti non riescono a distinguere la differenza tra i due tipi quando guardano le fotografie di pazienti con l’aumento del seno.

Liscio contro testurizzato

L’impianto più comunemente usato alla Wake Plastic Surgery è un impianto rotondo liscio, che segue la tendenza della maggior parte dei chirurghi plastici negli Stati Uniti. L’impianto liscio è abbastanza indulgente e tende a muoversi naturalmente con il tessuto mammario sovrastante per la maggior parte dei pazienti. L’ultima generazione di impianti testurizzati e sagomati sta guadagnando popolarità tra molti chirurghi plastici, ma i loro rischi e benefici sono ancora in fase di studio. Le protesi in gel di silicone testurizzate sono pensate per abbassare il rischio di contrattura capsulare (soprattutto quando sono posizionate sopra il muscolo) e hanno proprietà di coesione leggermente superiori. Questi impianti hanno meno probabilità di “muoversi” sulla parete toracica, il che potrebbe ridurre il rischio di malposizione nel tempo. Sembrano essere leggermente più solidi degli impianti lisci. Entrambi i tipi di impianto hanno i loro meriti e i nostri medici vi aiuteranno a fare la scelta migliore.

Come faccio a scegliere la misura giusta?

Scegliere l’impianto della misura giusta può essere molto impegnativo per i pazienti. La maggior parte delle donne tende a voler utilizzare impianti che sono leggermente più grandi di quello che è probabilmente ideale per la loro struttura corporea e l’involucro della pelle. Questo può portare a un risultato un po’ più “falso” e può anche aumentare i rischi di complicazioni future. I nostri medici prenderanno diverse misure per aiutare a identificare la gamma corretta di impianti che sarebbe appropriata per la vostra struttura corporea. WPS ha anche il lusso di utilizzare l’imaging 3D con il sistema di imaging Vectra. Anche se non è perfetto, può aiutare molti pazienti ad avere almeno un’idea di come potrebbero apparire dopo l’intervento. Alla fine, comunicheremo chiaramente i rischi e i benefici di impianti di diverse dimensioni, ma capiremo che la decisione finale è ancora vostra da prendere.

Cosa può succedere alla sensazione dei capezzoli?

Molto pochi pazienti hanno problemi permanenti con la sensazione dei capezzoli dopo l’aumento del seno, ma molti hanno problemi a breve termine che si risolvono durante i primi mesi di recupero. La maggior parte dei pazienti lamenterà un’ipersensibilità che risulta dallo stiramento dei nervi. Pochissime avranno una diminuzione o una perdita di sensazione. I nervi che influenzano la sensazione del capezzolo non sono ad alto rischio di lesione nel sito dell’incisione cutanea, ma piuttosto sulla parete toracica quando si sviluppa la parte esterna della tasca. Per questo motivo, il Dr. Stoeckel e il Dr. Purzycki sono abbastanza delicati con la dissezione della tasca laterale per ridurre al minimo questa potenziale complicazione.

Cosa succede con l’allattamento al seno dopo l’intervento di protesi mammaria?

La grande maggioranza dei pazienti sono in grado di allattare efficacemente dopo l’aumento del seno. I cambiamenti che avvengono al seno con la gravidanza e l’allattamento sono abbastanza variabili da paziente a paziente. Abbiamo diverse pazienti che hanno avuto gravidanze dopo il loro intervento e i risultati del loro intervento sono in gran parte inalterati. Ma questo non può essere previsto per tutte le pazienti. Il nostro consiglio è che se si aspetta una gravidanza nel prossimo anno o giù di lì, potrebbe essere meglio aspettare di avere la procedura al seno 6 mesi dopo aver smesso di allattare.

Quanto tempo durano le protesi?

Le protesi al seno non hanno una data di scadenza, ma non sono state progettate per essere prodotti a vita. La maggior parte dei pazienti dovrebbe aspettarsi che i loro impianti durino 15-20 anni. Potrebbero durare di più o potrebbero avere un problema prima. È semplicemente impossibile prevedere per quanto tempo un impianto funzionerà efficacemente per ogni singolo paziente.

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