Administrative Military Discharge and Suicidal Ideation Among Post-9/11 Veterans

Introduzione: Dal 2005 al 2016, il tasso di suicidio dei veterani è aumentato del 25,9%. Ridurre questo tasso è una priorità assoluta per il Dipartimento degli Affari dei Veterani. Nel 2017, un cambiamento di politica ha ampliato i servizi di salute mentale emergenti per includere i veterani precedentemente ineleggibili congedati in condizioni diverse da quelle onorevoli. Fino ad oggi, la ricerca che esamina la relazione tra il tipo di congedo militare e il rischio di suicidio è stata limitata.

Metodi: Questo studio ha voluto esaminare l’associazione tra il tipo di congedo (onorevole contro amministrativo) e l’ideazione attiva di suicidio tra i veterani che partecipano al Survey of Experiences of Returning Veterans (N=850, raccolta dati 2012-2015 e analisi dati 2017-2018) usando la regressione logistica. Le analisi stratificate hanno esplorato se il genere, il tempo trascorso dalla separazione militare, o il recente uso di servizi di salute mentale moderassero questa relazione.

Risultati: La prevalenza dell’ideazione del suicidio era significativamente più alta (p<0,01) tra i veterani che riportavano il congedo amministrativo (23,1%, 95% CI=12,8, 33,3 vs 10,6%, 95% CI=8,4, 12,8). Tuttavia, dopo aver tenuto conto della storia dei tentativi di suicidio nel corso della vita, delle esperienze di combattimento, dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico, della depressione e della tossicodipendenza, il congedo non era più associato all’ideazione del suicidio. L’uso recente del servizio di salute mentale e il tempo trascorso dalla separazione hanno modificato significativamente questa relazione. La relazione era significativa solo tra i veterani che non usavano servizi di salute mentale (OR=4,8, 95% CI=1,3, 18,2) e tra i veterani in transizione <2 anni dalla separazione (OR=3,6, 95% CI=1,4, 9,2).

Conclusioni: Questi risultati suggeriscono che i fattori di rischio riconosciuti per il suicidio, come una storia di condizioni di salute mentale, rappresentano l’aumento della prevalenza di ideazione suicida tra i veterani con dimissioni amministrative e che i servizi di salute mentale possono avere il potenziale per mitigare tale rischio in questa popolazione di veterani ad alto rischio.