Ibrância

Ibrância (nome químico: palbociclib) é usado em combinação com um tipo de terapia hormonal chamado inibidor de aromatase para tratar cancro da mama em estado avançado ou metastásico, hormonal-receptor-positivo, HER2-negativo que não tenha sido tratado com terapia hormonal antes em mulheres ou homens na pós-menopausa. Arimidex (nome químico: anastrozol), Aromasin (nome químico: exemestane), e Femara (nome químico: letrozol) são inibidores da aromatase.

Abrance também está aprovada para ser usada em combinação com a terapia hormonal Faslodex (nome químico: fulvestrant) para tratar câncer de mama em estágio avançado ou metastático, hormônio-receptor-positivo, HER2-negativo, que se desenvolveu após ter sido tratado com terapia hormonal em mulheres ou homens. Mulheres premenopausais e perimenopausais que tomam Ibrance em combinação com Faslodex também devem ser tratadas com um medicamento para suprimir a função ovariana.

Ibrance é um comprimido tomado por via oral.

Saiba mais sobre:

• Como funciona Ibrance
• Ibrance é o medicamento certo para si?

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• O que esperar ao tomar Ibrance
• Pagar pela Ibrance
• Efeitos secundários da Ibrance

Como funciona a Ibrance

Células de cancro crescem de forma descontrolada. Como Kisqali (nome químico: ribociclib) e Verzenio (nome químico: abemaciclib), a Ibrance é um inibidor da quinase dependente da ciclina (CDK) 4/6. Uma quinase é um tipo de proteína no corpo que ajuda a controlar a divisão celular. Os inibidores CDK4/6 funcionam interferindo com a quinase e impedindo as células cancerosas de se dividirem e crescerem.

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A Ibrance é adequada para si?

A Ibrance pode ser prescrita com um inibidor de aromatase para mulheres ou homens na pós-menopausa diagnosticados com cancro da mama em estado avançado ou metastásico, hormonal-receptor-positivo, HER2-negativo que ainda não tenha sido tratado com terapia hormonal.

A substância também pode ser usada em combinação com Faslodex em mulheres ou homens para tratar câncer de mama em estágio avançado ou metastático, hormônio-receptor-positivo, HER2-negativo que cresceu após ter sido tratado com terapia hormonal.

Câncer de mama em estágio avançado é um câncer que voltou (recorrente) ou se espalhou além da mama até a parede torácica abaixo da mama. O câncer de mama metástático é um câncer em estágio avançado que se espalhou para partes do corpo longe da mama, como os ossos ou fígado.

Femara, Aromasin e Arimidex são todos inibidores da aromatase, um tipo de terapia hormonal. Os inibidores da aromatase interrompem a produção do estrogénio hormonal. Os inibidores da aromatase funcionam bloqueando a enzima aromatase, que transforma as hormonas andrógenas em pequenas quantidades de estrogénio no organismo. Isto significa que há menos estrogênio disponível para estimular o crescimento de células cancerígenas da mama com receptores hormonais positivos. Todos os inibidores da aromatase são comprimidos tomados por via oral.

Faslodex é um downregulator receptor de estrogênio (ERD), outro tipo de terapia hormonal. Faslodex bloqueia o efeito do estrogênio no tecido mamário ao sentar-se no receptor de estrogênio nas células mamárias. Faslodex é um líquido administrado como injeção em um músculo.

Para descobrir se um câncer é estrogênio-receptor-positivo, a maioria dos laboratórios de teste usam um processo de coloração especial que faz com que os receptores hormonais apareçam em uma amostra de tecido. O teste é chamado ensaio de coloração imunohistoquímica, ou ImmunoHistoChemistry (IHC). Nem todos os laboratórios usam o mesmo método para analisar os resultados do teste, e não têm de relatar os resultados exactamente da mesma forma. Assim, pode ver qualquer um dos seguintes itens no seu relatório de patologia:

• Uma percentagem que lhe diz quantas células, de 100, têm uma coloração positiva para os receptores hormonais. Você verá um número entre 0% (nenhuma tem receptores) e 100% (todas têm receptores).
• Uma pontuação Allred entre 0 e 8. Este sistema de pontuação é nomeado para o médico que o desenvolveu. O sistema analisa qual a percentagem de células que dão positivo para os receptores hormonais, juntamente com a forma como os receptores aparecem após a coloração (isto é chamado de “intensidade”). Esta informação é então combinada para pontuar a amostra numa escala de 0 a 8. Quanto maior a pontuação, mais receptores foram encontrados e mais fácil de ver na amostra.
• A palavra “positivo” ou “negativo”.

Aprenda mais sobre como ler os resultados do teste de receptores hormonais.

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O que esperar ao tomar Ibrance

A dose inicial recomendada de Ibrance é de 125 mg. Ao tomar Ibrance com um inibidor de aromatase, você toma os comprimidos em um ciclo de 28 dias:

• durante 21 dias, toma os comprimidos de inibidor de aromatase e Ibrance ao mesmo tempo todos os dias, com alimentos
• depois durante 7 dias, toma apenas o inibidor de aromatase

Continua a tomar Ibrance com o inibidor de aromatase desde que esteja a obter benefícios dos medicamentos e não esteja a ter efeitos secundários preocupantes.

Quando se toma Ibrance com Faslodex, também é tomado num ciclo de 28 dias:

• Você toma Ibrance por 21 dias ao mesmo tempo todos os dias, com alimentos, depois você pára de tomar os comprimidos de Ibrance por 7 dias
• Você recebe uma injeção de Faslodex a cada 2 semanas para as três primeiras injeções e depois uma injeção a cada 4 semanas

Existem certos medicamentos, suplementos e alimentos que você não deve tomar ou comer se você estiver tomando Ibrance:

• Não deve tomar um tipo de medicamento chamado inibidor de CYP3A porque aumenta os efeitos da Ibrance. Esta classe de medicamentos inclui medicamentos antifúngicos como Onmel (nome químico: itraconazol) e Biaxin (nome químico: claritromicina), bem como medicamentos anti-retrovirais usados para tratar o HIV como Kaletra (nome químico: lopinavir e ritonavir).
• Você não deve tomar um tipo de medicamento chamado indutor CYP3A porque ele diminui os efeitos da Ibrance. Esta classe de medicamentos inclui Rifamato (nome químico: rifampicina), um antibiótico usado para tratar a tuberculose, e Carbatrol (nome químico: carbamazepina), que é usado para controlar certos tipos de convulsões em pessoas com epilepsia.
• Você não deve tomar a erva de São João, uma erva que às vezes é usada para controlar a depressão e ansiedade, porque pode diminuir os efeitos da Ibrance.
• Você não deve comer toranja ou romã ou beber suco de toranja ou suco de romã porque podem aumentar os efeitos do Ibrance.

É importante saber que as mulheres que estão grávidas ou planejam engravidar não devem tomar Ibrance. Os médicos não sabem se a Ibrance vai prejudicar o seu bebé por nascer. É importante que não engravide enquanto estiver a tomar Ibrance; deve usar um método contraceptivo eficaz enquanto estiver a tomar e durante pelo menos 2 semanas após a última dose.

Os homens com parceiras que podem engravidar devem usar um método contraceptivo enquanto estiverem a tomar Ibrance durante pelo menos 3 meses após a última dose.

As mulheres que estão a amamentar ou planeiam amamentar não devem tomar Ibrance. Juntos, você e o seu médico irão decidir se devem tomar Ibrance ou amamentar.

Visit Treatment for Breast Cancer During Gravidancy para mais informações.

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Pagar pela Ibrance

Se o seu médico prescrever Ibrance e você tiver qualquer problema em obtê-lo coberto pelo seguro, ou você não tem seguro, o Programa Pfizer RxPathways pode ser capaz de ajudar. Para falar com um coordenador de atendimento ao paciente da Pfizer RxPathways, ligue para 1-877-744-5675 ou visite a Pfizer RxPathways.

Pfizer também oferece o Cartão Pfizer Oncology Together Co-Pay Savings Card para pessoas elegíveis que tenham seguro de saúde. O cartão oferece às pessoas elegíveis economia de custos para a Ibrance. Para mais informações e para ver se você é elegível, visite o Programa de Poupança Pfizer Oncology Together Co-Pay.

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Efeitos colaterais da Ibrance

Os efeitos colaterais mais comuns da Ibrance são:

• anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos)
• fatiga
• nausea
• feridas da boca
• diminuição do pêlo ou perda
• diarreia
• vómito
• fraqueza
• diminuição do apetite

menos comum, Ibrance pode causar sérios efeitos colaterais, inclusive:

Nutropenia severa (contagem de glóbulos brancos muito baixa): Uma contagem baixa de glóbulos brancos é um efeito colateral comum da Ibrance. Ainda assim, a contagem de glóbulos brancos de algumas pessoas pode cair tão baixo que elas têm que diminuir a dose ou de Ibrance ou parar o tratamento. O seu médico irá verificar a sua contagem de glóbulos brancos antes e durante o tratamento com Ibrance.

Inflamação rara do pulmão butsevere: Em algumas pessoas, a Ibrance pode levar a pneumonia grave ou doença pulmonar intersticial. A doença pulmonar intersticial descreve um grande grupo de condições que causam cicatrizes nos pulmões. A cicatrização faz com que os pulmões fiquem com dificuldade em respirar. Informe de imediato o seu médico ou médica se tiver dificuldade em respirar ou se tiver falta de ar quando estiver a descansar ou a fazer uma actividade que exija pouco esforço.

Infecções: A presença de sintomas pode tornar algumas mulheres mais propensas a desenvolver infecções, como pneumonia ou outras infecções respiratórias superiores. Informe imediatamente o seu médico ou médica se tiver uma temperatura superior a 100,5 graus F, se sentir calafrios ou se não se sentir bem.

Clood clood clood clood: A presença de coágulos nas artérias ou pulmões pode causar coágulos sanguíneos graves ou potencialmente fatais. Informe o seu médico imediatamente se tiver falta de ar, ritmo cardíaco acelerado, respiração acelerada ou uma dor súbita e aguda no peito.

Porque a Ibrance é administrada com um inibidor de aromatase ou Faslodex (nome químico: fulvestrant), também pode ter efeitos secundários desses medicamentos. Os efeitos secundários comuns dos inibidores da aromatase são o desbaste ósseo e dores nos ossos e articulações. Os efeitos secundários comuns do Faslodex são afrontamentos e náuseas.

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1. Ibrância (palbociclib) a prescrever informação. Pfizer. Nova York, NY. 2018. Disponível em http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=2191.

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