Trypanosomiasis, afrikai

Kórokozók

Az “afrikai trypanoszómák” vagy “óvilági trypanoszómák” a Trypanosoma nemzetség Trypanozoon alnemzetségébe tartozó protozoon hemoflagellák. Két alfaj, amelyek morfológiailag megkülönböztethetetlenek, különböző kórképeket okoznak az emberben: A T. b. gambiense, amely krónikus afrikai trypanosomiasist (“nyugat-afrikai álomkór”) és a T. b. rhodesiense, amely akut afrikai trypanosomiasist (“kelet-afrikai álomkór”) okoz. A harmadik alfaj, a T. b. brucei elsősorban a szarvasmarhák és alkalmanként más állatok parazitája, és normális körülmények között nem fertőz meg embert.

Életciklus

Az emlős gazdaszervezeten végzett vérbőség során a fertőzött cecelégy (Glossina nemzetség) metaciklikus trypomastigótákat fecskendez a bőrszövetbe. A paraziták a nyirokrendszerbe jutnak és a véráramba kerülnek . A gazdaszervezeten belül átalakulnak véráramban lévő trypomastigótákká , a test más helyeire is eljutnak, más testnedvekbe (pl. nyirok, gerincfolyadék) jutnak, és bináris osztódással folytatják a szaporodást. Az afrikai trypanoszómák teljes életciklusát az extracelluláris szakaszok képviselik. A cecelégy akkor fertőződik véráramba kerülő trypomastigótákkal, amikor egy fertőzött emlős gazda vérét fogyasztja , . A légy midgutjában a paraziták prociklikus trypomastigótákká alakulnak át, bináris hasadással szaporodnak , elhagyják a midgutot, és epimastigótákká alakulnak . Az epimastigóták elérik a légy nyálmirigyeit, és bináris osztódással folytatják a szaporodást. A ciklus a légyben körülbelül 3 hétig tart. Ritkán a T. b. gambiense veleszületetten is átvehető, ha az anya a terhesség alatt fertőződik.

Hostok és vektorok

A Trypanosoma brucei gambiense fő rezervoárjának az embert tekintik, de ez a faj állatokban is megtalálható, beleértve a főemlősöket és a patásokat. A házi szarvasmarhákat tartják a T. b. rhodesiense járványtani szempontból legjelentősebb állati rezervoárjának. Egyetlen ismert vektora a cecelégy (Glossina spp.).

Geográfiai elterjedés

A T. b. gambiense Nyugat- és Közép-Afrikában endemikus. A T. b. rhodesiense Kelet- és Délkelet-Afrikára korlátozódik. Ezek az elterjedési területek nem fedik egymást, bár Ugandában mindkét alfaj együttesen fordul elő, a T. b. gambiense az északi határ közelében, a T. b. rhodesiense pedig az ország középső és déli régióiban található meg.