Treatment of gynecomastia with tamoxifen: a double-blind crossover study

A férfi mell jóindulatú, tünetmentes vagy fájdalmas megnagyobbodása gyakori probléma, amelynek hátterében feltételezhetően a fokozott ösztrogén/testoszteron arány vagy a fokozott ösztrogén vagy csökkent androgén stimuláció áll az ösztrogén vagy androgén receptor kölcsönhatások révén. A kezelés jelenleg fájdalomcsillapító gyógyszerekből vagy műtétből áll. Az ösztrogénstimuláció túlsúlya ellen irányuló kezelés azonban a terápia specifikusabb formáját jelentené. A jelen kettős vak keresztirányú vizsgálatban véletlenszerű sorrendben hasonlították össze az egy hónapos placebo vagy az ösztrogénellenes tamoxifen (10 mg szájon át szájon át adott tamoxifen) kúrákat. Tíz betegből hétnél a tamoxifen hatására csökkent a gynecomastia mérete (P kevesebb, mint 0,005). Összességében a gynecomastia csökkenése az egész csoportban szignifikáns volt (P kevesebb, mint 0,01). A placebónak nem volt kedvező hatása (P nagyobb, mint 0,1). Ezenkívül mind a négy fájdalmas gynecomastiában szenvedő beteg tüneti enyhülést tapasztalt. Toxicitás nem volt. A mellméret csökkenése részleges volt, és azt jelezheti, hogy hosszabb kezelésre van szükség. Tíz betegből nyolcnál a placebo és a tamoxifen abbahagyása után kilenc hónappal és egy évvel utóvizsgálatot végeztek. A kezdeti vizsgálati időszak végéhez képest nem volt jelentős változás, kivéve egy tamoxifenre reagálót, akinél hat hónap után kiújult az emlő érzékenysége, és egy nem reagálót, aki tíz hónap után az emlő méretének növekedését és újból jelentkező érzékenységet mutatott. Ezért a tamoxifennel történő ösztrogénellenes kezelés biztonságos és hatékony kezelési módot jelenthet a kozmetikai szempontból zavaró vagy fájdalmas gynecomastia kiválasztott eseteiben.