Továbbképzési program: fókusz…Tömegek a mammográfiában: Mik a mögöttes anatómiai-patológiai elváltozások?

A tömegek szemiológiai leírása a mammográfiában az American College of Radiology által biztosított BI-RADS rendszeren alapul. A kontúr a leginkább megkülönböztető morfológiai kritérium a benignus és malignus tömegek között. A legtöbb körülírt tömeg jóindulatú. Mindazonáltal a sajátos szövettani jellemzők miatt bizonyos rosszindulatú vagy rosszindulatúságra hajlamos elváltozások a mammográfiában ebben a tévesen megnyugtató formában is megjelenhetnek. A mammográfiás felvételen megjelenő homályos kontúr gyanús, és szövetmintát igényel. A rosszindulatúság pozitív prediktív értéke a kontúr morfológiájától függően változik. A mikrolobulált kontúrok esetében alacsonyabb, a maszkolt, majd a homályos kontúrok esetében nő, és a tüskés kontúrok esetében eléri a 96%-ot. Ritka esetekben azonban bizonyos jóindulatú elváltozások tüskés csomók formájában is megjelenhetnek. Ezekben a speciális esetekben a szövettani eredmények és a képalkotó adatok közötti korreláció elengedhetetlen ahhoz, hogy elkerüljük a mögöttes rosszindulatú elváltozás felismerésének elmulasztását, amelyet a biopszia esetleg alábecsült.