Szorongás, egyéb pszichés tünetek gyakoriak az SM-ben

A szklerózis multiplexben szenvedő betegek több mint 20%-ánál mérsékelt vagy erős szorongás jellemző – egy olyan pszichológiai tünet, amelynek szerepe a betegség lefolyásában nem jól meghatározott.

MONTREAL-A szklerózis multiplexben (SM) szenvedő betegek körében gyakori az állapot- és a vonásbeli szorongás, és ez a fokozott szorongás erősen korrelál az alacsonyabb mentális életminőséggel, valamint a magasabb depresszióval és fáradtsággal – derült ki a Sclerosis Multiplex Központok Konzorciumának 25. éves ülésén bemutatott kutatásból.
“A szklerózis multiplexes betegeknél a kontrollcsoportoknál, sőt más krónikus betegségeknél is tapasztaltnál nagyobb arányban fordulnak elő pszichológiai tünetek” – számolt be Line E. Hviid, a bostoni Harvard Medical School Brigham and Women’s Hospital kutatóasszisztense és a vizsgálat koordinátora. “Míg a depressziót a szklerózis multiplexes populációban nagyon részletesen tanulmányozták, a szorongást a szklerózis multiplexben kevéssé vizsgálták, annak ellenére, hogy bizonyíték van arra, hogy közel ugyanilyen magas a prevalenciája.”
Hviid asszony és munkatársai 303 beteget (átlagéletkor 47,2 év) vontak be klinikailag izolált szindrómával vagy szklerózis multiplexszel, és kérdőíveket töltöttek ki az állapot- és vonásbeli szorongásra, életminőségre és egészségi állapotra, fáradtságra, szociális támogatásra és depresszióra vonatkozóan, hogy megvizsgálják a szorongás szerepét a szklerózis multiplex betegség lefolyásában. A betegek kognitív szűrővizsgálatokat is kitöltöttek, és évente értékelték őket az EDSS (Expanded Disability Status Scale) segítségével.
Az MS-betegek jelentős része tapasztal szorongást
“A közzétett normál tartományokat használva, alanyaink 14,5%-a közepes vagy magas szintű állami szorongásról, 21,9%-a pedig közepes vagy magas szintű szorongásról számolt be” – állapították meg a kutatók. “Alanyainknak csak 3,0%-a számolt be nagyfokú állami szorongásról, és 9,3%-uk számolt be nagyfokú jellemző szorongásról.”
A kutatók statisztikailag szignifikáns összefüggéseket találtak, amikor összehasonlították az állami és jellemző szorongás mértékét és az összes, a betegek által jelentett kimenetelt; a legmagasabb összefüggéseket a szorongás és a depresszió, a mentális egészség skála és a mentális összetevők összefoglaló pontszáma között regisztrálták.
A vizsgálócsoport enyhe, de statisztikailag szignifikáns összefüggéseket figyelt meg a szorongás és mind az EDSS pontszámok, mind a legutóbbi rohamok száma között. “Nem találtak szignifikáns különbségeket a kognitív funkciók, a betegség időtartama, a betegség lefolyása vagy a kezelési státusz miatt” – számoltak be.
A szorongás és a fizikai működés között megfigyelt gyenge, de szignifikáns összefüggés – amelyet az EDSS-pontszámok mérnek -, valamint a szorongás és az egészségi állapot kérdőív szerep-fizikai alskálája közötti erősebb kapcsolat – amely a fizikai működés mindennapi életre gyakorolt hatását méri – arra utal, hogy a kutatók szerint a fizikai fogyatékosság szorongásra gyakorolt hatása mélyebb lehet, mint maga a fizikai fogyatékosság.
A szklerózis multiplexszel összefüggő szorongás komorbiditása
“Feltűnő komorbiditást találtak a depresszió és a szorongás között” – állapították meg a szerzők. A fokozott szorongás összefüggést mutatott az alacsonyabb mentális életminőséggel, valamint a fokozott fáradtsággal, depresszióval és a szociális támogatás alacsonyabb szintjével is.
“A szorongás az SM egyik fontos jellemzője” – állapították meg a kutatók. “Ezek az eredmények rávilágítanak a szorongó betegek azonosításának és kezelésének szükségességére, különösen a depresszióban szenvedő betegek esetében.”